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益气活血法干预性治疗无症状性心力衰竭36例
心力衰竭的二级预防是对无症状性心力衰竭(SHF)采取的干预措施,其可有效地防止和减缓心衰的发生和发展.笔者运用益气活血法治疗SHF取得良好效果,现报道如下.
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培哚普利对无症状性心力衰竭患者心功能及心血管内分泌影响的观察
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对充血性心力衰竭(CHF)患者具有诸多益处,已作为CHF常规治疗,但其对CHF早期无症状性心力衰竭(SHF)心功能及心血管内分泌的研究尚较少报道.我们观察了培哚普利(perindopril)对SHF患者心功能及心血管内分泌的影响,报告如下.
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稳心颗粒治疗无症状性心力衰竭病人观察
目的 评价稳心颗粒治疗无症状性心力衰竭病人心功能的疗效.方法 筛选病人40例,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组按照西药常规治疗,治疗组给予中药稳心颗粒治疗,观察各组心脏功能的改善情况.结果 治疗后两组心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前有所改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 稳心颗粒作为治疗无症状性心力衰竭,能明显改善病人的心功能状况.
关键词: 无症状性心力衰竭 胸痹 稳心颗粒 心功能 血管紧张素转换酶抑制 -
保心饮治疗无症状性心力衰竭疗效观察
目的:探讨保心饮治疗无症状性心力衰竭疗效.方法:按标准选择无症状性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组在常规治疗的基础上服用厄贝沙坦片(150mg/d),治疗组在此基础上加用保心饮.观察两组在治疗12周后左室收缩功能(LVEF)、左室舒张功能(E/A)、临床疗效变化、1年内显性心力衰竭发生率.结果:两组在治疗前各项指标比较差异无显著性(P>0.05).经过12周治疗,两组LVEF、E/A值治疗后较治疗前均有明显提高(P<0.01),但治疗组较对照组提高更明显(P<0.01);两组临床疗效比较.治疗组优于对照组(P<0.01);两组在1年观察内显性心力衰竭发生率,治疗组低于对照组(P<0.05).结论:保心饮联合厄贝沙坦片治疗无症状性心力衰竭疗效比单纯用厄贝沙坦片好,其机理可能与无症状性心力衰竭早期表现为气阴两虚兼瘀血、痰浊内阻有关,故保心饮对无症状性心力衰竭有较好的疗效.
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黄芪加复方丹参注射液治疗老年无症状性心力衰竭29例
探讨黄芪加复方丹参注射液治疗老年无症状性心力衰竭的临床疗效.用黄芪注射液和复方丹参注射液连续14天为1疗程,共2个疗程.用心脏彩色B超检测患者治疗前后的左室射血分数(LVEF),二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度比值(E/A).通过治疗前后心功能指标比较,治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)高于治疗前(P<0.01),治疗后二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度比值(E/A)高于治疗前(P<0.01).而对照组无明显差异(P>0.05).证明:黄芪加复方丹参注射液可作为改善老年无症状性心力衰竭病人的治疗方法之一.
关键词: 黄芪加复方丹参注射液 无症状性心力衰竭 老年性 -
充血性心力衰竭的诊断及治疗
充血性心力衰竭(congestive heart failure)简称心力衰竭或心衰也称心功能不全(cardiac insufficincy),是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.依据症状的有无及治疗反应,可将心力衰竭分为三个阶段:无症状性心力衰竭(silent heart failure):系指左室已有功能障碍,左室射血分数降低(LVEF<50%),而临床无"充血"症状.充血性心力衰竭:系指临床已出现典型的症状和体征,即通常所指的心力衰竭.难治性心力衰竭(refractory heart failure):系指心力衰竭的终末期,对一般常规治疗无效.
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多普勒超声对无症状性心力衰竭的评估
目的:探讨客观评价无症状性心力衰竭的方法.方法:应用多普勒超声对44例无症状性心力衰竭(AHF)及40例充血性心力衰竭(CHF)进行左室功能测量.以40例正常健康人作为AHF的对照组.结果:AHF组左室收缩功能正常,多项舒张功能异常.其中A峰速、A/E比值及左室重量明显高于对照组(P值分别为<0.02、<0.01、<0.01).40例CHF组左室收缩功能异常占82.5%,正常占17.5%.结论:多普勒超声是评估AHF左室舒张功能的敏感方法.
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N端脑钠素前体与脑钠素对无症状性心力衰竭的诊断价值
目的探讨N端脑钠素前体(NT-proBNP)与脑钠素(BNP)对无症状性心力衰竭(SHF)的诊断价值.方法通过放射性核素门控心血池显像筛选SHF患者34例,无心力衰竭(HF)症状和体征;HF患者34例,心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级;正常健康人30例作为对照组.采用电化学发光双抗体夹心法测定三组血浆NT-proBNP、BNP.结果HF组及SHF组血浆BNP、NT-proBNP显著高于对照组(P<0.05),HF组显著高于SHF(P<0.05).结论SHF患者血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于对照组可判断SHF存在,NT-proBNP升高可能是诊断SHF更好的指标.随HF加重,BNP和NT-proBNP明显增高,此可判断HF的严重程度.
关键词: 无症状性心力衰竭 脑钠素 N端脑钠素前体 电化学发光双抗体夹心法 -
偏早应用小剂量西地兰防治小儿支气管肺炎并轻型心功能不全
所谓"偏早"是指在严重明显的心力衰竭症状出现前,小儿口唇尚红,甚至尚能被逗笑、尚能玩一阵.所谓"小剂量"是指1/4~1/6的西地兰饱和量.所谓轻型心功能不全指临床尚无持续烦躁哭闹、喂养困难、频繁呛咳、面色口唇苍白或发绀、四肢末梢发凉、周围循环衰竭等症,即心功能大致尚处在代偿期 (无症状性心力衰竭 )或二级时.近年来,我们偏早应用小剂量西地兰防治小儿支气管肺炎并轻型心功能不全取得较好的疗效,现报告如下.
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加用安心颗粒治疗冠心病无症状性心力衰竭临床观察
[目的]观察在常规治疗基础上加用安心颗粒治疗冠心病无症状性心力衰竭(SHF)的疗效.[方法]53例冠心病无症状性心力衰竭中医辨证属气虚痰阻血瘀型患者,随机分成2组.在常规治疗冠心病的基础上治疗组28例给予安心颗粒(人参、桂枝、瓜蒌皮、水蛭、茯苓)口服,每次3.5g,每日3次;对照组27例给予雅施达片口服,每次4mg,每日1次.疗程8周.[结果]治疗组显效16例,好转10例,无效2例,总有效率92.8%;对照组显效15例,好转9例,无效3例,总有效率92.3%.两组疗效比较差异无显著意义.但治疗前后比较,两组左室射血分数(LVEF)、E/A值改善均显著,且治疗组LVEF改善优于对照组.[结论]在常规治疗冠心病基础上加用安心颗粒或雅施达片治疗冠心病SHF疗效相近,但加用安心颗粒对于心功能的改善效果更佳,且毒副作用小,经济实惠,更易于广泛推广.
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无症状性心力衰竭的预防研究进展
心力衰竭(heart failure,HF)是心血管疾病致命的后阶段,一旦出现有症状性心衰,患者病情将进行性加剧,产生严重后果.HF的不良预后,使人们考虑如何从根本上预防HF的形成.近年来,临床上已注意到HF发生的初始阶段,相当一部分患者心功能减退而无明显心力衰竭的临床症状.对临床前心力衰竭(Preclinical heart failure)的早期干预,可以延缓HF病情的进展,改善预后.本文就这方面的研究进展综述如下.
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无症状性心力衰竭研究进展
充血性心力衰竭的二级预防是对无症状性心力衰竭(silent heart failare,SHF)采取干预措施,本文就SHF的有关问题作一综述.1 关于无症状性心力衰竭的概念目前认为系指:由于原发的心肌损害因素诱发神经激素-细胞因子系统长期、慢性激活状态,心室重塑进展,引起心脏舒缩功能障碍,但肺部充血症状缺乏或轻微的这一阶段[1,2].近年来随着心脏有创及无创检查技术的进步,尤其是心脏二维超声及多普勒检查的普遍开展,发现无症状左室功能障碍的患病率相当高.有统计资料证实,在成年人群无症状左室功能障碍患病率1%~5%[3].高血压、肥胖,缺乏运动者,无症状左室舒张功能障碍更常见.70年代提出的亚临床心衰,隐性心衰或早期心衰等概念,主要从血流动力学角度分析所形成的概念.目前是从生物学角度,着重于心肌重塑来阐述的.