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胃手术后功能性胃排空障碍的诊治体会
目的:探讨胃手术后功能性胃排空障碍(functional delayed gastricemptying,FDGE)的病因、诊断和治疗.方法:对88年3月至06年1月726例胃手术后发生功能性胃排空障碍的16例病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例发生于术后4~15天.16例中14例经非手术治疗,13~28天痊愈,2例行胃造瘘及空肠营养造瘘,分别于第一次手术后37天及49天胃功能恢复、治愈.结论:胃手术后FDGE的发病机制不十分清楚,由综合因素引起;胃肠造影及胃镜检查诊断FDGE的重要方法;采取非手术保守治疗,一般可痊愈,要耐心等待,不宜盲目手术探查.
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伴有情绪障碍的功能性排空障碍
功能性便秘、功能性排便障碍是功能性胃肠道疾病( FGIDs)的一些常见疾病。但在如何定义功能性便秘,以及如何对功能性便秘、功能性排便障碍进行归类,无论是“罗马Ⅲ标准”,还是国内的“慢性便秘的诊治指南(2013年,武汉)”,均存在值得商榷的地方。功能性便秘的主要障碍在于结肠转运时间( CTT)的延长,而功能性排便障碍即功能性出口梗阻,则是直肠肛门抑制反射的异常。尽管这是两种不同的疾病,但均能引起粪便排空障碍。因此建议将功能性便秘与功能性出口梗阻合并在功能性排空障碍( FED)名称下,功能性便秘和功能性出口梗阻既可单独存在,也可合并存在。功能性排空障碍常常伴有情绪障碍,有情绪障碍背景的功能性排空障碍需要做情绪和躯体两方面症状的联合治疗。
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胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗探讨
目的 探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗体会.方法 对2006年4月至2010年7月收治的17例胃大部切除术后功能性排空障碍患者的诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 保守治疗时间6~30d,其中14例经6~25d保守治疗逐渐好转.3例行手术探查,术中证实机械性因素引起者2例,予解除梗阻因素;1例未发现明显机械性梗阻,仅做探杳,窄肠造瘘;术后分别于7~24d逐渐恢复,治愈或好转出院.结论 术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因.胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法.一般采用保守治疗均可治愈.
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胃癌根治术后功能性排空障碍15例诊治体会
目的 探讨胃癌根治术后功能性排空障碍的诊断和治疗.方法 对15例胃癌根治术后的功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 于术后3~5d,通过临床表现、胃肠道造影和胃镜检查确诊,经对症支持处理,于术后14 ~25d恢复胃肠动力,痊愈出院.结论 胃癌根治术后功能性排空障碍的病因是多方面的,经过综合系统保守治疗一般均可治愈.
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探讨胃大部分切除后残胃功能性排空障碍临床治疗分析
目的:分析探讨胃大部分切除后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断及治疗。方法对我院2007至2012年施行的230例胃大部切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果本组共有15例患者术后出现胃排空障碍,发生率为6.5%,15例胃排空障碍患者发生于术后3~12天,所有患者经14~45天非手术保守治疗后痊愈出院。结论发生功能性为排空障碍的原因可能是吻合口水肿引起的胃动力减弱及不同手术方式术后残胃和远端空肠正常的运动功能被破坏所致,消化道造影及胃镜检查能提高重要诊断依据,经保守治疗一般均可治愈。
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胃大部切除术后胃排空障碍的诊断和治疗
目的探讨胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗.方法分析17例胃大部切除术后发生胃排空障碍的发生时间、临床表现及诱发因素.结果所有病例经保守治疗,13~28d内治愈.结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因.胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法.采取非手术治疗一般均可治愈.
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胃术后功能性排空障碍的诊治
胃术后功能性排空障碍(postsurgieal delayed gastric emptying,PDGE)又称胃瘫、胃麻痹、残胃无力、残胃排空延迟综合征等.
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胃大部切除术后功能性排空障碍22例诊治体会
1 临床资料本组胃大部切除术后功能性排空障碍(简称FDGE)22例.男性16例,女性6例.年龄大75岁,小32岁.年龄≥60岁15例,<60岁7例.胃癌18例,其中行胃癌根治术D2、D3或D4共13例,行早期胃癌切除术D1或晚期胃癌姑息切除术共5例;胃十二指肠溃疡4例,其中并发溃疡穿孔3例.本组22例胃大部切除术后胃肠重建方式:Bilroth-Ⅱ式20例,Bilroth-Ⅰ式2例.22例FDGE出现症状时间均在术后3~10 d.22例均有上腹饱胀及烧灼感,恶心呕吐症状;12例查体肠鸣音弱;6例上腹振水音阳性;其余病例腹部无阳性体征.22例均保守治疗并痊愈出院.
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胃切除术后残胃功能性排空障碍的诊治
目的探讨胃切除术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗.方法回顾性分析2000年1月~2003年12月施行的412例胃切除术后发生残胃功能性排空障碍(6例)的临床资料.结果 6例胃切除术后残胃功能性排空障碍均发生于术后6~12d,行非手术治疗,10~28d均痊愈;结论术后残胃功能性排空障碍为多种因素综合所致,消化道造影及胃镜检查是确诊及鉴别机械性梗阻的重要手段,非手术治疗均可痊愈.
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腹部手术后胃瘫的治疗体会
腹部手术后胃瘫是指各种腹部手术后胃发生功能性排空障碍 , 也称为术后胃瘫综合征 (postsurgical gastroparesis syndrome,PGS),是胆、胰及胃肠等手术后常见的并发症 . 本组病例不仅包括胃本身手术 , 还包括上腹部其它手术 , 目的是提醒临床注意 : 除了胃本身手术以外 , 上腹部其它手术中也可以引起胃瘫 , 应予以注意 . 若术后处理不当可增加病人的痛苦 , 延长住院时间 , 甚至引起严重的并发症 . 我院自 1990年至 2001年共收治上腹部手术后胃瘫患者 16例 , 现报告如下 .
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术后胃排空障碍的诊治分析
胃排空障碍是腹部各种手术后出现的一种功能性排空障碍,近年来逐渐被认识.本文总结我院诊治的11例,并就其发病原因、预防及治疗等问题讨论如下.
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胃大部切除术后功能性排空障碍76例临床分析
目的 探讨胃大部切除术后功能性排空障碍(以下简称FDGE)的病因及诊疗.方法 对2008~2010年76例FDGE进行病因分析和诊疗观察.结果 FDGE是由综合性因素所致,非手术治疗是佳方案.结论 消除患者的紧张情绪、胃肠减压、加强营养、适当应用胃肠道动力药物等,均可达到满意的治疗效果.
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胃大部切除术后功能性排空障碍18例分析
胃大部切除术后功能性排空障碍临床并不少见,其病因尚无定论,治疗上无特定有效方法,本文结合我院1982-2004年间诊治的18例进行探讨.
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胃切除术后排空障碍的诊治
胃大部切除术后残胃排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是一种没有输出端和吻合口梗阻的功能性排空障碍.我院1990年3月-2002年1月施行胃大部切除术492例,术后共有22例出现胃排空障碍,现报告如下.
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胃术后功能性排空障碍的观察与护理
胃术后功能性排空障碍是胃手术后出现的一种排空延迟综合征,是胃术后早期并发症.大多经保守治疗即能治愈,若对此缺乏足够的临床经验,常误诊为机械性梗阻而再次手术,给患者带来不必要的痛苦且增加经济负担.我院1996年1月-2002年12月共发生此症9例,均经保守治疗而痊愈.现将其临床观察与护理体会报道如下.
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胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者的护理
目的:总结胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者的护理方法.方法:回顾我院2009年5月~2011年12月16例胃切除后功能性排空障碍患者的临床资料,并随访患者出院后生活状况.结果:所有患者均好转出院,无并发症发生.结论:对胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者进行精心的护理,能避免病情加重,提高患者的生活质量和存活率,值得临床推广和应用.
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胃大部切除术后功能性排空障碍的护理体会
功能性排空障碍(Functional Delayed Gastric Emptying,FDGE)是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是胃手术后常见的近期并发症之一[1].FDGE一旦发生,常持续数周甚至更长时间,临床处理非常棘手.我院4年来诊治的FDGE共7例,现将护理体会报告如下.
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胃癌术后排空障碍的临床治疗与分析
目的 探讨胃癌术后功能性胃排空障碍的发病机制和治疗方法 .方法 对2002年1月-2007年12月保守治疗的12例胃癌手术术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例给予胃肠减压、肠外营养支持或放置鼻空肠管行肠内营养支持,维持水、电解质,酸碱平衡及促胃肠动力药物等治疗后均治愈出院.结论 术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段,营养支持在其治疗中具有重要的作用.
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胰腺切除术术后胃瘫综合征病人的护理
术后胃瘫是术后胃发生功能性排空障碍,是胆胰术后特别是胰十二指肠切除术术后常见的并发症.其持续时间长,症状重,临床处理相当棘手[1].我院胰腺外科中心从1998年6月-2004年6月共行区域性胰腺切除术263例,其中术后并发胃瘫综合征21例,发生率为8%,现将有关治疗及护理方法总结如下.
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中药配合肠内营养治疗手术后胃轻瘫
手术后胃轻瘫综合征(postsurgical gastroparesissyndrome,PGS)是指腹部手术后继发的非机械性肠梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,亦称功能性排空障碍.PGS是腹部手术,尤其是根治性胃大部切除术、胰十二指肠切除术和门静脉高压症断流术后常见的并发症之一.PGS一旦发生常持续数周甚至更长时间,正确诊断和治疗对减轻患者痛苦、避免再次手术有着重要意义.本研究对2002年以来我科收治的38例PGS患者采用中药配合肠内营养的治疗方法治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.