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胃代食管术后再发癌保留残存血管的胃部分切除术一例
患者男性,64岁,5年前因食管中段鳞癌,行食管部分切除、胃-食管主动脉弓上吻合术,术后恢复顺利,5年中生活质量良好.2001年5月患者因上腹部不适来院复查,经上消化道钡餐造影显示:胃窦部有直径2 cm龛影,胃食管吻合口光滑,钡剂通过好;胃镜检查发现:胃部有一溃疡,活检为腺癌.于2001年6月13日对患者采用上腹左旁正中切口手术.
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胃代食管术后胸胃排空障碍十例报告
食管癌、贲门癌切除胃代食管术后并发胸胃排空障碍较少见,本文总结了1986年1月~1998年4月间胃代食管手术871例,术后并发胸胃排空障碍10例,占1.15%,报告如下.
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右经胸全食管切除术后胃出口梗阻的原因及对策
右经胸全食管切除胃代食管术后胃出口梗阻是一种较少见的并发症,其发生率约在1%~2%左右.自1990年至2001年,本组共行右经胸全食管切除胃代食管术1 183例,术后发生完全性胃出口梗阻13例(1.09%),现总结如下.
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胃代食管术后吻合口瘘带膜支架置入疗效分析
目的:探讨食管带膜支架在治疗胃代食管术后吻合口瘘中的作用及临床意义.方法:对16例食管带膜支架置入组与13例常规处理对照组进行疗效比较,统计以χ2处理.结果:支架组与对照组治愈率分别为87.50%(14/16)和53.85%(7/13),两组间疗效比较有显著差异性(P<0.05);支架组较对照组平均住院缩短27天,平均处置费用减少33.67%.结论:带膜支架在治疗食管癌、贲门癌胃代食管术后吻合口瘘中有明显的优越性,起到确切疗效、缩短住院天数、快速解除病人痛苦、提高生存质量及减少住院费用的作用;同时,安全、简便的操作有利于推广应用.
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胃代食管术后胸胃穿孔16例诊治体会
食管肿瘤切除胃代食管术后胸胃穿孔是一种少见而严重的并发症.1995年1月~2008年6月,我们共收治此类患者16例.现将诊治体会介绍如下.
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胃代食管术后早期肠内营养支持临床比较分析
目的:探讨胃代食管术后早期肠内营养(EN)的可行性,并比较EN与完全肠外营养(TPN)的效果.方法:60例胃代食管术后病人随机分为EN和TPN两组,各30例;EN组术后24h内由鼻十二指肠管输注能全力,TPN组经外周静脉进行,共7d.结果:手术前后体重均下降(P<0.01),组间比较无差异性;转铁蛋白TPN组术后低于术前(P<0.01),EN组仍维持在术前水平;术后TPN组碱性磷酸酶升高(P<0.05),而EN组无明显改变;乳酸脱氢酶TPN组高于EN组(P<0.05),转氨酶组间比较无差异性;EN组较TPN组恢复肛门排气早(P<0.05),恢复排便有极显著差异性(P<0.01);平均住院费用/营养治疗费用EN少于TPN组(P<0.05).结论:两种支持方式对改善营养状况、降低蛋白质分解均有作用;胃代食管术后早期肠内营养是安全可行的;与TPN比较,EN可明显促进肠功能的恢复,对肺功能影响小,具有符合生理、安全、有效、价廉等特点.