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应用现代管理学方法对病案信息管理的探索
多年来通过潜心学习现代管理学理论,方法应用于工作实践体会到病案是反映医疗护理信息的载体,在它的形成,利用过程中,无处不受到人为因素的影响.随着现代医学模式的改变,传统的经验管理必然被现代化,标准化新的管理模式所取代.病案管理工作的好坏,取决于病案人员的思想素质,专业素质和良好的工作环境及现代化的管理.探索如下:
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淋巴瘤相关分子及其靶向治疗靶点的研究进展
肿瘤分子分型和靶向治疗已形成当前病理学发展的主要趋势。乳腺癌、肺癌等分子病理学分型的临床应用相继为肿瘤的靶向治疗开创了新局面。相对而言,淋巴瘤分子病理分型和靶向治疗虽有长足的进展,但总体上还处于探索阶段,主要表现在尽管B或T细胞源性肿瘤可以采用分子病理学方法分出众多亚型,但目前临床上对它们的治疗手段相对单一,主要还是以 CHOP (环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)或类CHOP化疗方案为主,表明了这一领域的分子病理学研究还有待于深入。
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胸腺瘤良恶性鉴别和预后指标研究
本项目采用免疫组化、原位末端标记法和组织病理学方法,结合大量的随访资料,对胸腺瘤EMA表达、细胞增生和凋亡及其相关基因Fas、bcl-2和p53的表达进行了深入的研究,探索胸腺瘤良恶性鉴别诊断的标志和预后指标.
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用神经病理学方法估计蒿甲醚治疗重症疟疾的效果
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血清纤维化标志物预测肝纤维化的再评价
病理学方法是诊断肝纤维化的金标准,但属创伤性检查,有一定风险.作为预测肝纤维化的无创伤性检查,血清纤维化标志物是近年肝病临床研究领域中的热门课题,但其临床实用性还未后定论[1,2].目前,已发表的文献多采用受试者工作特征曲线(ROC)法评价血清纤维化标志物预测肝纤维化的价值.我们以81例慢性肝炎患者的临床、病理和实验室资料,试用Bayes判别分析法评价血清纤维化标志物的诊断价值.
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甲真菌病组织病理学检查的研究
甲真菌病是甲病变常见的原因,皮肤病中发病率为2%~13%,占浅部真菌感染的30%.长期以来甲真菌病的公认诊断标准是临床表现加至少一项真菌检查,即甲真菌直接镜检和(或)真菌培养阳性.从以往研究资料中发现甲真菌培养法的敏感性和特异性均较低,而目前尚缺乏可靠资料对直接镜检法的敏感性做出准确评价[1].传统的组织病理学方法敏感性很高,但由于耗时较长,故不便于临床应用.因此,寻找出一种更快速、可靠的方法确诊甲真菌病是十分必要的.
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运用精益管理学对急诊严重创伤患者就诊流程再造的临床观察
目的:运用精益管理学方法对急诊严重创伤患者的诊治流程进行再造,观察其对严重创伤患者疗效结果。方法:记录并分析原有创伤患者急诊诊治流程的步骤及耗时、抢救结果、患者满意度等情况,,运用精益管理学方法重新设计严重创伤患者急诊诊治流程,并记录新流程下患者的急诊停留时间、抢救结果、患者满意度等情况进行对比研究。结果:经流程改造,危重创伤患者急诊停留时间从72±15分钟缩短为51±18分钟(P<0.05),改造后停留时间缩短有统计学意义;创伤危重患者的急诊抢救成功率从78%提高到93%(P<0.05),患者满意度从65%提高到91%(P<0.05)。结论:运用精益管理学方法对严重创伤患者流程再造可减少了危重创伤患者急诊停留时间,使急诊患者滞留现象减少,提高了患者满意度,完善急诊绿色通道的流程,提高了患者的救治成功率,值得在临床管理中推广应用。
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免疫电镜技术在肾活检中的应用
肾活检标本中,多数是免 疫复合物介导的肾小球肾炎,通过免疫病理学方法检测肾小球内的免疫沉积物的性质和分布 ,对于终的病理诊断至关重要.免疫电镜检查对肾小球炎的病理诊断虽然不是常规方法, 但为了精确分析沉积于肾小球的抗原抗体复合物,免疫电镜仍为行之有效的手段.本文探讨 了肾活检标本的低温包埋及常规树脂包埋的胶体金标记的透射电镜方法.
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透明胶带粘贴表皮脱落细胞法鉴别不典型斑块状银屑病与钱币状湿疹的应用观察
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,通常分为寻常性、脓疱型、关节型和红皮病型等四型,其中寻常性占95%以上[1],斑块状银屑病是寻常性银屑病常见的类型.在临床上,斑块状银屑病和钱币状湿疹的诊断主要依靠临床表现,但是斑块状银屑病和钱币状湿疹(尤其发生于胫前部)常由于皮疹不典型或是患者经过长期反复治疗以后使两者皮疹形态相似(图1),难以鉴别,尤其是缺少临床经验的年轻医生容易误诊.此时可用组织病理学方法进行鉴别诊断,但部分患者对活检取材的依从性差.
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Orem自理理论应用于脑卒中患者临床护理的评估
自理理论是美国著名的护理理论家Dorothea E Orem在1971年《护理——实践的概念》第一版中首次公开阐述的[1].她提出人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体,当人的自理能力不能满足其自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了他需要护理[2].她认为护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动,它是一种服务,一种助人方式[3].Orem自理理论将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统.Orem自理理论对当今的护理学方法产生了巨大影响,该理论在实践中经过不断地发展和完善,现已逐渐受人们的重视,并适应了现代医学模式的转变,但在临床护理应用中仍存在一些问题,本文就自理理论应用于脑卒中临床护理做一预评估,为其更好地应用于脑卒中的临床护理中打下坚实的理论基石.