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两种检测方法在深部真菌感染患者诊断中应用价值的对比研究
目的 对比分析G试验显色法和真菌培养法在深部真菌感染(IFI)临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年4月期间我院高度怀疑为IFI且在住院期间进行G试验显色法和真菌培养法检查的患者136例,记录比较两种检测方法的阳性检出率、特异度及敏感度.结果 136例疑似IFI患者G试验显色与真菌培养检测结果比较,G试验显色法阳性检出率为75.0%(102/136),明显高于真菌培养法[51.5%(70/136),P<0.05].以临床诊断结果为金标准,136例疑似IFI患者终50例临床确诊为IFI,86例确诊为非真菌感染;G试验显色法特异度、敏感度分别为83.7%、72.0%,真菌培养法特异度、敏感度依次为76.7%、80.0%.结论 与传统真菌培养法相比,G试验显色法应用于IFI早期诊断更为简单、快速,且检出率更高,但在确诊IFI时有必要结合真菌培养结果进行综合判断,以提高早期IFI诊断的准确率.
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血浆1-3-β-D葡聚糖检测对疑似肺部真菌感染患者诊断的临床应用价值探讨
本文拟通过对疑似肺部真菌感染患者血浆中1-3-β-D葡聚糖水平的检测,并与传统真菌培养法加以对比,探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测对临床肺部真菌感染患者的诊断价值,报告如下.
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两种方法检测阴道念珠菌的对比研究
目的 采用两种方法即盐水湿片法和真菌培养法检测阴道念珠茵,其真菌培养法中同时进行2种培养:沙保琼嘉培养和科玛嘉念珠茵显色培养,并同时比较他们的方法学异.方法 对250例阴道炎病人的分泌物同时做盐水湿片及真茵培养.结果 调查250例阴道炎病人盐水湿片法从90例阴道炎病人的分泌物找到了芽孢及假茵丝,阳性率为36.0%,而真茵培养法中,沙保琼脂培养阳性率41.6%,科玛嘉培养基总的阳性率42.8%.结论 盐水湿法能快速检测真菌,但阳性率低于培养法,真菌培养法能将念珠菌鉴定到种并做出药敏试验有利于临床用药,但所需时间较长(平均2～3 d),不利于快速诊断,早期治疗.需根据临床者疾病特点选择不同的检测方法或几种检测方法相互结合,避免误诊或漏诊.
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侵袭性真菌感染诊断的三种方法研究
目的：评估血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G 实验)、真菌培养法及直接涂片法在侵袭性真菌感染诊断中的方法比较。方法：通过112例怀疑侵袭性真菌感染住院患者在其发热当天抽静脉血做 G 实验检测,同时留取血液、呼吸道、泌尿道或肠道标本做真菌培养及涂片法检真菌。结果：回顾性分析以血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)作为临床诊断标准,并以此为标准比较G 实验﹑真菌培养及直接涂片法结果,分别计算三种方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。 G 实验、真菌培养法、直接涂片法及三者联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为86.44%、83.02%、85.00%和84.61%；83.05%、84.91%、85.96%和81.82%；61.02%、94.12%、87.80%和67.61%；91.53%%、81.13%、84.38%和89.58%。结论：G 实验﹑真菌培养法及直接涂片法相比较各有优缺点,G 实验的灵敏度和阴性预测值高,直接涂片法的特异度高。如果联合检测既可具有 G 实验的优点,又具有直接涂片法及真菌培养法的优点,减少假阴性,为临床提供直接的诊断依据,对早期诊断侵袭性真菌感染更具临床意义。
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外阴阴道假丝酵母菌病应用不同方法的检验效果比较
目的 比较外阴阴道假丝酵母菌病应用不同检验方法 的效果.方法60例外阴阴道假丝酵母菌病患者提取阴道分泌物,采取革兰染色法、真菌培养法、湿片法进行检验,比较分析不同检验方法的结果 .结果经湿片法检验有33例为阳性,比例为56.7%;经真菌培养法检验有43例为阳性,比例为71.6%;经革兰染色法检验有36例为阳性,比例为60.0%.真菌培养法检验所获阳性率高,而后为革兰染色法、湿片法.任意两种检验方法联合检测阳性率均可超过80%.结论 在外阴阴道假丝酵母菌病的临床检验中,真菌培养法阳性率高,其次是革兰染色法和湿片法,临床实践中结合患者和医院实际情况选择检验方法,若条件允许,可联合多种方法进行检验,以保证检验结果的准确性.
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不同检验方法对外阴阴道假丝酵母菌病的检验效果对比研究
目的：对外阴阴道假丝酵母菌病检验中不同检验方法的效果进行探究。方法：选取200例外阴阴道假丝酵母菌病患者为样本，患者年龄在25~43岁。提取患者的阴道分泌物，分成3份，分别采用革兰染色法、湿片法和真菌培养法进行检验，并对检验结果进行记录对比。结果：湿片法检验阳性率为56.5%，革兰染色法检测阳性率为63.5%，真菌培养法检测阳性率70.5%，三种检测方法两两之间灵敏度差异显著（P <0.05），具有统计学意义；任意两种检测方法组合检测的阳性率在80%以上。结论：湿片法、革兰染色法和真菌培养法对外阴阴道假丝酵母菌病的检测灵敏度依次升高，可根据实际情况选择特定检测方法。
关键词： 外阴阴道假丝酵母菌病 检测方法 湿片法 革兰染色法 真菌培养法 -
甲真菌病组织病理学检查的研究
甲真菌病是甲病变常见的原因,皮肤病中发病率为2%～13%,占浅部真菌感染的30%.长期以来甲真菌病的公认诊断标准是临床表现加至少一项真菌检查,即甲真菌直接镜检和(或)真菌培养阳性.从以往研究资料中发现甲真菌培养法的敏感性和特异性均较低,而目前尚缺乏可靠资料对直接镜检法的敏感性做出准确评价[1].传统的组织病理学方法敏感性很高,但由于耗时较长,故不便于临床应用.因此,寻找出一种更快速、可靠的方法确诊甲真菌病是十分必要的.
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外阴阴道念珠菌病真菌培养的诊断价值
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,简称VVC)是常见的妇科炎症之一.对于VVC的临床诊断目前主要依赖于典型的临床症状、体征及阴道分泌物的化验.传统的化验方法为悬滴湿片法(及白带常规),往往准确率不高而易漏诊.随着临床真菌感染率的不断增高以及临床医务工作者对真菌检验的要求提高,使真菌培养在临床应用日益广泛,本研究对2002年10月至2003年4月在我院妇科门诊就诊的阴道炎患者87例同时采用悬滴湿片法和真菌培养法进行实验室观测,并做了比较,现报道如下.
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不同方法检测深部真菌感染的结果分析
目的：比较直接涂片法、真菌培养法及血浆（1-3）-β-D-葡聚糖（G实验）三种检测侵袭性真菌感染（IFI）的效果。方法：选择住院被怀疑IFI的病人。在高热当天留取病人痰液、血液及其他体液同时做实验并记录相应结果。结果：在103例病人中，确诊9例，G实验阳性率89%临床诊断G实验阳性率为77.3%，非IFIG实验阳性率为10.7%。而真菌培养在确诊中实验阳性率为67%，临床诊断实验阳性率50%，非IFI实验阳性率为3.6%。直接涂片法在确诊中实验阳性率为56%，临床诊断实验阳性率44%，非IFI实验阳性率为0%。结论：三种方法各有优缺点，直接涂片法特异性强，能减少假阴性，G实验的灵敏度高且快捷方便，G实验阳性时间早于真菌培养2~6天，对于IFI的早期诊断及其病情变化动态监测及临床疗效的评价具有重要意义。
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G试验在ICU侵袭性肺部真菌感染检测中的作用
目的：探讨G试验对侵袭性肺部真菌感染（ invasive pulmonary fungal infection，IPFI）的临床诊断价值及与传统真菌培养之间的关系。方法：应用MB－80微生物动态快速检测系统及GKT－5MSet动态真菌检测试剂盒，定量检测血浆中（1－3）－β－D葡聚糖的含量，并与真菌培养结果进行比较。结果：50例患者中，35例患者真菌培养阳性，其中白色念珠菌18例，热带念珠菌6例，克柔念珠菌6例，光滑假丝酵母菌3例，近平滑假丝酵母菌2例。 G试验含量增高者13例，占总数的26％，G试验含量正常37例，占总数的74％。 G试验含量增高组真菌培养阳性13例， G试验含量正常组真菌培养阳性22例，G试验含量增高组真菌培养阳性率显著高于G试验含量正常组（ P＜0．05）。以真菌培养为标准，G试验的敏感度为37．14％，特异度100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为40．5％。结论：G试验较传统的真菌培养法特异性强，可作为侵袭性肺部真菌感染的辅助诊断。
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三种定性阴道念珠菌检测的比较分析
目的 评价盐水法、革兰染色法、真菌培养法三种阴道念珠菌定性检测方法的准确性,探讨更适合目前临床诊断的检测方法.方法 同时用盐水法、革兰染色法和真菌培养法对1988例阴道分泌物进行检测,比较每种检测方法的定性检测阳性结果.结果 临床应用革兰染色法检出率高,真菌培养法次之,盐水法的检出率低.以目前公认的真菌培养法为标准,革兰染色法和培养法比较,检测结果差异无显著性(P＞0.05)；盐水法和真菌培养法比较,检测结果差异有显著性(P＜0.05)；革兰染色法和盐水法比较,检测结果差异有显著性(P＜0.01).结论 三种方法均存在优劣,应根据实际情况进行合理的选择.
