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胸部创伤的急救程序
病情评估临床特征 受伤后胸痛,随呼吸而加重,咯血、呼吸用难、呼吸运动异常,或伴有昏迷、休克等.胸壁上有伤痕(伤口)或胸廓畸形,胸廓压痛,或可扪及皮下气肿,听诊呼吸音减弱、语颤异常、气管移位等.根据胸部受伤情况、体检、诊断性穿刺,血气分析以及心电图可协助诊断与鉴别诊断.
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自控式弹力胸带的设计与应用
心脏直视手术病人一般取胸骨正中切口,此类手术创伤较大,术后病人往往因为害怕伤口疼痛而不愿意进行有效咳嗽和排痰,从而影响术后的康复.为减轻病人咳嗽时的伤口疼痛,临床上习惯采用的方法,一是用手轻轻捂住伤口或抱住软枕;二是使用普通胸带固定胸廓,减轻咳嗽时的伤口震动.但由于病人术后体力较差,采用第一种方法通常需要他人的协助,而旁人往往很难掌握力度导致病人疼痛加剧;采用第二种方法时,病人在平静状态下常感觉憋闷不适,而在咳嗽时又感觉胸带固定力度不够.
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固定矫治100例错颌畸形牙釉质的脱矿控制与防止措施
随着人们物质生活水平的不断提高,审美意识的不断增强,要求牙颌正畸的患者亦增多,因此专业人员技术的不断进步及矫治技术和材料先进,在固定矫治过程,由于托槽、黏接剂,带环及弓丝等,在正畸治疗中,尤其是使用固定矫治器,在患者矫治的过程中,常会出现一些个别患者牙面出现牙釉质脱矿,我们认为在黏贴托槽之前,酸蚀这一步骤非常重要,在酸蚀时,酸蚀的面积不能大于托槽底部[1],而且要在每次矫治患者复诊时,拆除弓丝,矫治医生协助患者刷牙5分钟,一定量的致龋细菌是前提条件,并且只有在致龋菌赖以繁殖的蔗糖存在时才有意义.
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精神分裂症个体化药物治疗方案的选择与思考
精神分裂症是一组病因未明的精神病,多在青壮年发病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调,一般无意识及智能障碍.因其病因至今不明,实验室和心理检查均未达到肯定协助诊断的特异水平,目前的治疗只是一种对症治疗而非对因治疗.
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中华医学会放射肿瘤治疗学分会第六届委员会第一次学术会议暨中美放射肿瘤协助学会成立大会顺利召开
中华医学会放射肿瘤治疗学分会第六届委员会第一次学术会议暨中美放射肿瘤协助学会(SANTRO)成立大会于2008年8月28-30日在河北省香河天下第一城隆重举行.
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门诊深化优质护理服务的体会
在门诊实施优质护理服务,转变护理理念,提高护理服务水平,提高患者满意度,患者满意度由94.5%上升到98%。说明在门诊实施优质护理服务能为患者提供准确、安全、方便、快捷的服务,提高了患者对医院的信任度。直接提高了医院的社会形象和声誉,使医院在医疗行业中更有竞争力。
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益气健脾解毒法在风湿病及痛风中的应用
风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多系统和多器官损害,具有反复的症状,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症.多数风湿病是难以根治的,往往需要长期、甚至终身服药.近年来,运用益气健脾解毒法治疗风湿病及痛风,取得了一定的疗效,大多数的患者经过辨证治疗,可以协助控制病情、缓解症状和提高生活质量.现介绍如下.
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诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用体会
急腹症发病急、变化快,能否作出及时正确的诊断及治疗,关系到患者的安危.诊断性腹腔穿刺是协助诊断急腹症的常用的方法,简便、快捷,易掌握,诊断准确率高达90%以上[1~3].笔者多年来对64例急腹症患者进行腹腔穿刺及时做出诊断,腹穿诊断率达100%,本文就诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用体会进行讨论.
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浅谈急诊护士工作压力调节
我院是一家县级综合医院.急诊科定员包括护士长14人.每天值班2人,机动班2人.常年还有孕产假人员和病事假人员.年平均出诊5106趟次、门诊输液6172人次、肌肉注射11160人次、洗胃52人次、配合抢救危重病人251人次、协助清创缝合1443人次等等.
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德林Dimension AR型生化分析仪故障检修
自动生化分析仪因其可以快速准确提供病员血液的各种生化指标信息,协助医生对病情诊断,已成为各级医院常规的检验仪器.自动生化分析仪在临床上频繁使用后,容易引起某些故障,影响临床的诊断.现针对德林Di-mension AR型全自动生化分析仪介绍2例故障的检修过程.
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尿毒症引起溃疡性结肠炎并发贫血误诊为结肠癌一例
[编者按]我刊从本期起增设<专家经验介绍>栏目,介绍老专家老教授的临床诊治经验,供读者参考,并以中英文对照方式进行介绍,以协助提高读者的外文水平.本期刊登曹雪笠教授的经验介绍,欢迎读者阅读.
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院前急救中易出现的医疗纠纷及防范措施
急救网络的开通为广大的危重患者提供了方便快捷的急救服务,专业的呼吸循环支持、溶栓、止血、包扎等为抢救工作赢得了时间.但是,在抢救过程中准确评估病情,及时处理致命的病因及症状,抢救患者生命,并将患者转运至医院等一系列的工作,均是在家属的参与和协助下完成.
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胎头吸引术失误原因分析及对策
胎头吸引术是头位分娩时的阴道助产技术之一,是根据负压吸引的原理,通过正常的牵引协助胎儿娩出的手术,有替代产钳牵引和回转胎头的作用,但使用不当容易失败.针对胎头吸引术中可能发生失误的环节,采取相应的对策,以降低胎头吸引的失误率.
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牙周手术中的护理配合
牙周手术是牙周病总体治疗计划的第二阶段,是牙周病治疗的重要组成部分.我院牙周科已广泛开展多种牙周手术,由于牙周手术涉及牙槽骨、牙周膜和牙体组织,手术范围狭小,再加上颊和舌的干扰使手术区光线不易到达,视野不清,一人手术操作困难较大,时间较长,增加病人的痛苦.我科牙周手术在专用手术室进行,由护士协助进行操作,提高了手术质量,缩短了时间,减轻了病人的痛苦,取得较为理想的手术效果,现将手术护理配合介绍如下.
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不同采血时间对餐后2h血糖结果影响的探讨
随着糖尿病发病率的急剧增高,餐后2h血糖测定在协助诊断及监测药物治疗效果方面有着重要的临床指导意义,餐后血糖测定是糖尿病监测的一个重要指标.但在临床上,由于许多病人尤其是老年病人没能掌握确切的进餐计时方法,使得餐后的采血时间或早或晚,从而可能造成检测结果的误差.现对进食第一口计时与进食结束计时两个不同时段采血的血糖结果进行比较,探讨不同计算时段对餐后2h血糖水平的影响与意义,找出便于病人接受和掌握的确切的时间和方法,为医生提供更准确、更能反映餐后血糖值的可靠依据.
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断指再植急救与护理进展
断指再植术是将离断手指的血管、神经及其他组织进行再植修复与重建.1964年王澍寰[1]在放大镜协助下首次完成了兔耳再植的实验研究,同年为1例儿童手指完全离断再植获得成功,开创了再植先例.经过20世纪60年代的开创期、70年代的发展期、80年代的硕果期和90年代的功能期[2],我国的断指再植技术一直处于国际领先地位,再植成活率保持在90%以上[3].
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简易女性接尿器的制作与使用
在临床护理工作中,为一些女性卧床病人接取小便时,通常是将病人臀部抬起将便盆塞于臀下.但对于那些脊柱骨折、骨盆骨折及双下肢骨折牵引的病人,这种方法既不符合骨折的牵引与制动的要求,又增加了病人的痛苦,而且往往需要两人协助进行,操作极不方便.鉴此,笔者采用软塑料饮料瓶制作的简易女性接尿器,临床使用效果良好,现介绍如下.
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巧用导丝鼻饲置管
针对气管插管和气管切开的病人,由于喉头水肿、插胃管困难者,我们采用导丝协助置胃管,取得较好效果.
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男性留置导尿中盐酸利多卡因凝胶的运用
留置导尿是广泛应用于临床的一项护理技术操作.不仅用于解除病人尿潴留,全身麻醉手术前准备,而且能协助临床诊断与治疗.为了提高病人留置尿管时的舒适度,体现"以病人为中心"的服务宗旨,2006年8月-2007年10月将盐酸利多卡因凝胶应用于82例留置导尿操作中,效果满意.现报告如下.
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介入超声在建立经皮肾镜取石术通道中的应用
经皮肾镜取石术(MPCNL)是近几年发展起来的治疗肾内及输尿管上段结石的微创手术之一,而经皮肾穿刺置入肾镜是手术成功与否的关键.B超因具有能清楚地显示肾积水程度、肾盏结构及结石的位置,同时能实时监视肾穿刺等优点,故常用于协助建立经皮肾镜术通道.2004年3月至2007年10月我科与泌尿外科开展超声引导和定位建立经皮肾通道并完成MPCNL268例,临床效果满意,报告如下.