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浅议搞好社区医疗的五个基本要素
随着医疗体制改革的不断深入,社区医疗的地位和作用也与日剧增,已逐步成为保障人们健康不可分割的一部分.但是社区医院的设备和技术力量还是相对薄弱,加上部分患者对社区医疗存在偏见,使得社区医生在社区医疗中存在着不少的困难.通过在社区接诊的一些经历,总结出在社区医疗中医生应该注意的几个问题,供社区同道参考.
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中药制剂的安全性、实用性及有效性分析
当前，中医药发展正处于良好的战略机遇期，如何让中药制剂安全、方便、有效是从事中医药专业人士需要研讨的课题。本文就如何让中药制剂达到安全、有效、方便服用的效果，有如下体会。
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急性胰腺炎的超声诊断
目的:探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应用价值.方法:60例经CT或由临床症状结合腹部穿刺得以确诊的急性胰腺炎,就超声表现和各类型的表现进行分析.结果:60例急性胰腺炎患者中,超声诊断52例,准确率为86.7%,其中,急性水肿型胰腺炎28例,胰腺大,内部回声减低或是增强,均匀或不均匀;急性出血坏死型胰腺炎24例,胰腺弥漫性或局限性肿大,轮廓较为模糊,回声不均匀,低或强回声相间,回声较粗,多见边沿粗糙;60例中误诊的8例仅见气体全反射回声,未探及胰腺声像.结论:超声对急性胰腺炎的诊断准确率高,并能做出分型诊断,临床应用方便快捷.
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药物流产后继发不孕52例病因分析
药物流产（简称药流），米非司酮配伍米索前列醇以终止早孕，因其安全、高效、方便、痛苦小而临床上已被广泛采用，其完全流产率达90%以上，但它因为有些蜕膜排出不完整，造成阴道流血多、流血持续时间长等一些公认不足的问题，近年来我们注意到继发于药物流产后的不孕病例渐增多，2004年1月～2008年12月，我们站经治52例病人均是药流后继发不孕，对其不孕原因分析，希望能减少不孕的发生。
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一种新型衣袖固定环
目的：介绍一种新型衣袖固定环。方法详述本新型衣袖固定环的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明，本新型衣袖固定环在使用时可以将撸起的衣袖固定在衣袖口处防止下滑或回缩。结论本新型衣袖固定环可以将撸起的衣袖固定在衣袖口处防止下滑或回缩。减少了临床工作中的麻烦，提高了医护工作者的工作效率。
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门诊深化优质护理服务的体会
在门诊实施优质护理服务，转变护理理念，提高护理服务水平，提高患者满意度，患者满意度由94.5%上升到98%。说明在门诊实施优质护理服务能为患者提供准确、安全、方便、快捷的服务，提高了患者对医院的信任度。直接提高了医院的社会形象和声誉，使医院在医疗行业中更有竞争力。
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病理标本车的设计及应用
目前应用的标本车或标本柜可提供一个合理的病理放置位置，方便存放，提高了病理留置质量。但不便于标本的核查，容易造成标本混乱，并且记录台及记录文件难以保持洁净。为了克服现有标本留置设备不能定位存放、污洁不分的不足，作者设计了一种病理标本车。该病理标本车不仅可以将不同病理标本编码定位存放，而且能方便区分污洁，便于记录和病理标本的规范化管理。现介绍如下。
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联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮30例
目的:观察联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮的疗效.方法:选择我院门诊轻中度痤疮患者60例随机分为2组.每组30例,治疗组胶原贴敷料与阿达帕林联合治疗,对照组单用阿达帕林,两组均口服VitB2,VitA.治疗6周观察疗效.结果:联合胶原贴组总有效率100％,痊愈率86.67％,对照组总有效率83.3％,痊愈率40.00％,(P＜0.05)结论:联合胶原贴治疗轻中度痤疮有效,且能有效改善皮肤的质地,减少痤疮愈后早期的色素沉着及早期的浅表性疤痕.
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优化门诊就诊流程提高医疗服务水平
门诊的工作特点是病人就诊时间相对集中,诊疗环节多,又涉及多学科的多个专业.任何工作环节的不顺畅,或者出现服务"瓶颈",都将给患者带来极大不便.几年来,医院持续不断地优化门诊就诊流程,把患者就诊是否方便、快捷、满意作为衡量门诊工作的重要标准,把超越患者期望作为优化门诊服务流程的导向,满足了患者需求,提高了工作效率.
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蓖麻油炒鸡蛋对晚期妊娠引产效果的观察
目的:观察蓖麻油炒蛋对晚期妊娠引产的作用.方法:150例有引产指征的足月产妇,随机分为2组,A组78例口服蓖麻油炒鸡蛋,B组75例持续性静脉滴注催产素.结果:2组引产有效率分别为81.17%、84.72%,2组引产有效率、剖宫产率、产后2h出血量及胎儿窘迫及新生儿窒息均无显著性差异(P》0.05).结论:蓖麻油炒鸡蛋用于晚期妊娠引产安全、方便.
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浅谈单味中药配方颗粒
单味中药配方颗粒是根据中医药理论,将原药材按照现代规范炮制,采用国内外先进的喷雾干燥和制备工艺,经科学提取而成的颗粒.本着"继承不泥古,发扬不离宗"的原则.运输、保管、服用方便.
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单味大黄的临床应用
目的:介绍单味大黄的临床应用,为大黄的制剂研究和临床应用提供参考.方法:对国内文献中有关的研究进行检索和综述.结果:总结了大黄治疗几大类疾病的单方疗法.结论:大黄单味使用简易、方便、有效.
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关于成立"脑卒中康复单元"的疗效观察
目的:观察成立脑卒中康复单元治疗对脑卒中患者神经功能改善、肢体运动功能提高、生活质量等方面的影响. 方法:120例急性脑卒中患者,分为卒中单元组60例和对照组60例两组,对照组行内科常规治疗,卒中单元组在内科常规治疗的基础上进行康复干预,观察两组的急性期治疗、神经功能缺损积分改善的效果. 结果:入选时康复组与对照组各项测评量表的差异无统计学意义(P＞0.05);康复组经过卒中单元康复治疗后,各项测评量表的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)各项测评量表评分值也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)治疗后两组各项功能与治疗前相比均有显著改善,但治疗组改善程度优于对照组. 结论:卒中单元康复治疗可以加速神经功能障碍的恢复,防治其并发症,提高生活质量.
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县级公立医院门诊"一卡通"的设计与思考
医院门诊流程改造是提升整体管理水平，让老百姓从中受益的有效途径。一个完善的门诊流程应该符合医改精神、统筹各方需求，以方便患者就医、方便医生诊断、方便工作人员操作为目标来设计流程。门诊"一卡通"流程是门诊流程改造的核心举措。文章重点介绍宣城中心医院设计的门诊流程，以及在实施"一卡通"就诊卡过程中遇到的若干问题。针对这些突出问题，文章也给出了解决办法，对于准备进行门诊流程改造的医院有一定的借鉴意义。
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AutoCAD绘图加速常用技巧
CAD技术的运用提高了我们的工作效率和质量.笔者总结了在长期使用CAD的过程中,所遇到的经常性问题和能够提高制图效率的实用技巧,包括利用捕捉、正交、格式刷等作图辅助工具以及设置样扳文件、块、缩写命令等提高绘图速度的技巧.
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一种手术用电刀的设计与应用
电刀在临床手术中应用范围较广，市场上电刀型号也比较多[1]。由于术中组织切取的深浅不一，往往存在粗切与精细手术操作并存的现象，这种情况下传统电刀会因使用不便而引发手术操作精准度下降及效率低下等一系列问题[24]。目前，市场上设计出了收缩式多功能电刀，但相较传统电刀，其存在因零部件丢失而引发相关医疗事故且制作成本高等问题[5]。本研究对传统电刀刀头进行改进，并设计刀头绝缘调节帽与刀头保护帽，达到方便手术操作、安全储存、造价低廉的效果。现介绍如下。
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手术安全核查帽在 Time out 核查中的应用
2010年卫生部出台了手术安全核查制度，明确规定了参与手术三方(麻醉医师、手术医生、巡回护士)在手术安全核查中的职责和流程，以保障手术过程中正确的病人，正确的手术部位和正确的手术方式[1]。手术安全核查制度中明确规定核查的三方要在麻醉开始前、手术开始前、手术病人离室前3个时间点进行核查。规范的手术病人核查流程是防止“错误的手术部位、错误的手术方式、错误的手术病人”的方法，对减少医疗风险具有重要意义[2]。手术开始前(Time-out)的核查，手术病人的上肢已被固定，而且有剖腹单覆盖在手术病人的体表，使手术室护士对腕带的再次核查有一定的困难。2015年，我们在“提高手术病人安全核查正确执行率”品管圈主题活动中，研制了手术安全核查帽，对提高手术病人切皮前的核查，效果良好。现介绍如下。
