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关于半自动生化仪的周期性自检
根据<临床医疗机构实验室管理办法>规定,检验设备必须周期性检定.它是质量管理基础性的工作,是其他质量控制措施的必备前提,也是医疗机构的一项义务.但由于各级技术监督部门条件所限,特别是基层地区的条件限制,许多在用的检验仪器只能进行周期性(一般为一年)自我检定.我们在长期的工作实践中,体会到检定半自动生化仪的重复性和线性误差,是评估仪器性能易实施的实用方法,特别适合基层医疗机构实施对半自动生化仪的自我检定.现在以本年度我们对一台半自动生化仪的检定为例介绍如下.
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《健康教育与健康促进实用方法》一书现已出版
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评《健康教育与健康促进实用方法》一书
国内已发行许多有关健康教育和健康促进的书籍,但尚无方法学的专著.中国疾病预防控制中心健康教育所的田本淳研究员主编了《健康教育与健康促进实用方法》这本实用型的工具书.笔者阅后写成以下书评.
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向藏医学养生
同中医一样,藏医也十分重视养生防病,有一套健全的养生理论和实用方法.其方法触及到生活的方方面面,细致入微.这些方法非常贴合藏地特殊的地理、气候环境,对保障藏族同胞的健康具有重要意义.同时,这些理论与方法对内地人也有重要的启示和借鉴意义.
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肺损伤可逆诱发因素和治疗方法的新进展
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lunginjury,ALI/acute respiratory distress syndrome,ARDS)是病死率很高的危重疾患.尽管经过多年的基础和临床研究,其病死率仍居高不下,Lu等[1]报道在ICU收治的ARDS患者病死率更是高达70%,这除了与诊断偏晚外,也与保护性机械通气策略没能有效推广及缺乏新的治疗方法有关.因此,行之有效的实用方法是纠正可逆诱发因素和发展新的治疗策略.
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糖尿病神经病变疼痛治疗的临床途径
神经病变是一种常见的糖尿病并发症.患者在自述这种疼痛时经常描述为刺痛、灼热、抽搐痛、感觉异样以及异常性疼痛.本病从间歇性轻度疼痛到严重慢性经常性疼痛的进展过程多样;而后者往往与生活质量降低有关.治疗痛性糖尿病神经病变主要是对症治疗,所以选择的药物涉及到各种类别,但治疗这种疾病的药物选择往往具有挑战性,因为缺乏公认的相关指南.因此,许多患者仍未获得治疗.基于此,本文提出了一种治疗痛性糖尿病神经病变的临床实用方法.建议的一线、二线和三线用药药物的依据,来源于治疗痛性糖尿病神经病变药物的疗效、安全性、耐受性、药物相互作用以及治疗费用的具体证据.我们还讨论了其他话题,包括疼痛极限,阿片类药物的使用和外敷疗法.本文虽然没有讨论所有可能的痛性神经病变治疗方法,但是提供了一个具有系统性的方法,旨在指导临床医生选择合适的个体化疗法.作者单位:哈佛医学院神经内科
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原位再生医疗技术与微粒皮种植术在双溪毛鲁医院的临床应用经验
总结了接受微粒皮种植术的12 例患者的治疗经验.随机选择2010 年1 月到2012 年2 月间接受此疗法治疗的12 例患者,年龄13 ~68 岁,创面按致伤原因分为:3 例全层皮肤烧伤创面、3 例创伤创面、3 例术后创面、3 例糖尿病溃疡创面.对于这些难愈性创面,在用湿润烧伤膏(MEBO) 培养创面组织后,进行微粒皮种植术治疗,治疗后10 例患者创面愈合,2 例患者由于微粒皮种植术后只有50% 创面上皮化而再次实施微粒皮种植术,创面愈合后随访3 周~2 年.优点:是不适合手术患者的理想治疗方法,供皮区相对较小,可促进创面较快愈合,手术操作简便,可在门诊实施,患者耐受性好,节省手术和随访时间,是一种临床治疗难愈性创面的实用方法.
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多普勒无创血管检查在外周血管疾病中的应用
人口老龄化,周围血管疾病(peripheral arterialdisease, PAD)发病率逐渐增高.踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)测定是一种用来评估下肢动脉血流和判断疾病严重程度的简单、实用方法.PAD无创检查法具有对人体无害、无痛苦、可重复、花费少、诊断正确率高的优点,并可以解决下述问题:①确定是否有PAD,是动脉性疾病还是静脉性疾病;②确定血管病变的部位和严重程度;③确定是否要做血管造影及其导管的径路;④确定是否适宜手术或保守治疗;⑤判定手术或药物治疗的效果;⑥作为长期随访患者、监测病情变化的方法.
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言语矫治实用方法(Ⅳ):发声运动——减少硬起音、建立有效的共鸣
1 减少硬起音1.1 适应症硬起音即说话时声带先闭合,然后气流冲开声门,使声带振动发音的发音方式.硬起音的说话方式起音急促,声带组织极易疲劳.动态喉镜检查发现,长时间这样说话,即使正常的声带也会在前中1/3段交界处的边缘形成轻度充血和肿胀.言语障碍、嗓音障碍和听觉言语障碍患者经常会出现硬起音的现象.
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言语矫治实用方法(Ⅲ):发声运动——改变响度
1 适应症在需要大声讲话的场合,有些人是通过挤紧喉咙而不是通过调节呼吸来发声.大多数情况下,响度异常是继发性的症状表现,而不是嗓音疾病的病因.通过"改变响度"来降低或提高响度,可以达到一定的治疗目的.
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言语矫治实用方法(Ⅱ):发声运动——改变音调
1 适应症1.1习惯性高音调或低音调 指患者说话时习惯用高音调或低音调,无法将这两种音调适当地交替使用.这种缺少变化的高音调或低音调嗓音,特别是在公众场合说话或演讲时更易出现,这与说话者的紧张情绪有密切关系.
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言语矫治实用方法(Ⅰ):基本训练
引言促进治疗法是言语矫治技术的重要组成部分,它是针对患者的特定症状而设计的特定方法.目前它已被广泛地应用于言语障碍、听觉障碍、嗓音障碍和语言障碍的治疗.有效的言语矫治,首先是确定言语障碍的症状,并探究言语障碍的产生原因;然后通过有针对性的言语矫治方法,帮助患者逐步减少这类错误的发音方式.
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言语矫治实用方法(Ⅴ)发声运动——鼻音/边音刺激、伸舌法/i/
1鼻音/边音刺激1.1适应症在言语矫治中,使用特定的刺激词有助于发出轻松自然、音质完美的语音.这对发音功能亢进的儿童和成人的言语治疗尤其重要,特别适用于听觉言语障碍儿童长期用声不当导致的硬起音和高音调症状的矫治.
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解决滥用药物的实用方法:降低危害
1背景在香港善导会,我们相信滥用药物是一种有悖于现实生活的行为,这种行为可以忘记,也可以重新学会.吸毒者不应该受到责备,但他们仍然有责任改正自己的生活方式.这些就是认知行为方法的基本原理,而善导会从1998年开始就一直采用这种方法解决滥用毒品问题.
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3种药物吸收计算方法的误差比较
药物吸收计算是药剂学和药动学研究的一个重要内容,从20世纪40年代起就有研究报道.60年代后学者陆续提出了一些实用方法.较早的有Wagner-Nelson方法,它只适应于一室模型药物.适合于二室以上模型药物吸收计算的方法有:Loo-Riegelman方法[1]、Wagner精确方法[2](与Wagner-Nelson方法完全不同).近,作者在Loo-Riegelman方法的基础上经过改进后也提出一种计算方法[3].它们共同的原理是:
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心身医学基本服务技术(一)--治疗关系技术
前言心身医学专栏的前三篇文章介绍了一些基本概念,对诊断、治疗的主要技术方法略有提及.从本文起,将较详细介绍具体技术.首先推出的是治疗关系技术,因为所有的诊治活动都是从医患进入互动关系开始的.临床各科同道将会看到,近来强调的"人性化服务"理念其实早就由心身医学操作化了;处理医患关系的技术正好就是基于首倡"以咨客为中心"的人本主义心理治疗流派,并融合了其他心理治疗流派的有关理论和技术,发展成为心身医学的基本服务技术.大家还可以体会到,心身医学既"软"又"硬",既指导临床思维,又提供实用方法.
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抢救急性心肌梗塞的几种实用方法
以急性心肌梗塞的病因、发病机理、病理和临床表现为基础,结合实际情况提出了抢救急性心肌梗塞病人时的几种实用方法.
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CAVHD/CVVHD治疗多脏器衰竭
目的:临床观察CAVHD/CVVHD在多脏器衰竭及多种重症疾病抢救中心的治疗效果,确实是维持内环境稳定的一种实用方法.资料与方法:12例患者均为多脏器衰竭,平均累及脏器3.6个.
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卡孕栓预防治疗产后出血观察
产后大出血是产妇死亡的重要原因之一,宫缩乏力是产后出血的主要原因.已证实卡孕栓阴道放置具有较强的缩宫作用,从而达到减少或制止子宫出血的目的.本研究是采用随机方法前瞻性研究直肠(肛管)内放置1mg卡孕栓与静脉催产素预防产后出血的效果,进而探索更加简便有效的临床实用方法.
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股静脉穿刺在血液透析中的临床应用
股静脉穿为临时急症血液透析或过渡型血液透析建立血管通路提供了安全、有效的实用方法,我院于2000年10月-2005年12月,对176例病人进行血液透析分析取得一定效果,现将其报告如下.