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镇疼气体呼吸器在产程中应用探讨
产科分娩所导致的疼痛不仅给产妇带来巨大的肉体痛苦,而且因疼痛所致的应激反应,焦虑不安,恐惧,烦躁等不良刺激均会导致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制,子宫血管收缩,终导致产程延长,酸碱平衡失调,子宫血流量下降,胎儿窘迫等不良后果.
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天冷糖尿病人怎么预防中风
寒冷季节(即每年的11月到次年的3月)是中风的高发时期,尤其对于已患有糖尿病、高血压、动脉硬化等脑血管病的高危人群.其原因主要有以下因素:1.寒冷刺激会使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,导致血糖升高、血管收缩、血压增高、血小板聚集形成血栓.2.冬季气候干燥,体内水分消耗过大,使血液黏稠度增加,血流缓慢,脑部供血减少.3.天气寒冷还会使人的血管脆性增加,而温差大造成的忽冷忽热容易使血管收缩疲劳.
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儿茶酚胺对T细胞和B细胞的调节作用
神经系统和免疫系统之间存在着密切的联系,在机体应激及某些疾病的发生发展中共同协调,形成一个非常精细的网络,这就是近一个多世纪以来,人们不断探索并不断完善的神经-内分泌-免疫调节机制.随着研究的不断深入,人们发现交感神经系统起着非常重要的作用,甚至超过下丘脑-垂体-肾上腺轴在这一调节过程中的作用.由于交感神经主要分泌儿茶酚胺类神经递质,本文就儿茶酚胺类物质对免疫细胞的调节作用进行综述.
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D3多巴胺受体在原发性高血压发生中的作用
多巴胺为一种内源性的儿茶酚胺类物质,在过去的二三十年间,人们对多巴胺作用的认识发生了根本的变化,认识到多巴胺不仅作为中枢神经系统递质影响神经系统功能,并且,中枢、外周多巴胺及其受体在调控血压水平上发挥重要的作用[1-3].多巴胺受体分为D1-样(D1、D5)和D2-样(D2、D3、D4)两类受体亚型.
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谁说血糖秋季不听话
为何秋季血糖爱冒头儿秋天早晚温差变大,刺激人体交感神经兴奋,促使体内儿茶酚胺类物质分泌增加,进而导致糖尿病患者血糖波动较大.其次,天气凉爽后人们食欲增加,如不注意控制饮食,很容易使血糖的升高变本加厉.
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糖尿病患者要守好秋冬这一关
人说"秋高气爽",可这样的天气对糖尿病患者来说,可不是什么好事儿.气温的降低会刺激交感神经,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,这会引起糖尿病人血糖的波动.
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糖友过冬您准备好了吗?
早已进入寒冬了,风大气温低的冬季气候对于糖尿病患者来说,可不是什么好事儿.首先气温的降低会刺激交感神经,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,这会引起糖尿病患者血糖的波动.再者,天冷后人们食欲增加,如不注意控制进食的总量和种类,往往会很容易引起血糖升高.其实,治疗和生活中还有许多细节问题,都是糖尿病患者朋友们冬天需要引起注意的.
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β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用:我们该怎样做?
如今谈起心力衰竭的治疗,热门的话题莫过于β受体阻滞剂的应用了.除了在舒张功能不全的治疗中早已有定论外,越来越多的资料显示β受体阻滞剂在收缩功能不全的病人中,不但能降低总死亡率,而且还能明显减少心力衰竭病人的住院率和猝死率.这种结论,与20年前相比,真可谓斗转星移.这在很大程度上得益于对决定心力衰竭预后的病理生理学上的新的认识.我们已经知道,交感神经的兴奋性增高,儿茶酚胺类物质分泌增加本来是心力衰竭的代偿机制,但这种情况的长期存在,反而使事情走向反面,变成了影响病人预后的不利因素.于是,β受体阻滞剂治疗心力衰竭这一方法就应运而生了,而且果然不负众望.
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环磷酸腺苷、儿茶酚胺类物质水平在判断冠心病病情和预后方面意义
目的:探讨环磷酸腺苷(cAMP)、儿茶酚胺类物质水平在判断冠心病病情和预后方面意义。方法选取2014年1月~2015年10月于海南省三亚市人民医院心内科接受治疗的80例冠心病患者为研究对象,按照是否具有心气虚证和冠心病疾病分期将患者进行分组,另选取40例健康人作为对照组。采用夹心ELISA法测定cAMP、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)。比较各时期冠心病患者E、NE、cAMP含量及心气虚证冠心病与非心气虚证冠心病患者E、NE、cAMP含量及其预后效果。结果纤维化期患者E、NE、cAMP含量明显高于隐匿期、缺血期、坏死期(P<0.05),坏死期明显高于缺血期和隐匿期(P<0.05),缺血期明显高于隐匿期(P<0.05);随着疾病分期不断升级,患者E、NE、cAMP水平呈上升趋势。冠心病心气虚证组患者E、NE、cAMP含量均明显高于冠心病非心气虚证组和对照组(P<0.05),冠心病非心气虚证组明显高于对照组(P<0.05)。冠心病心气虚证组治疗后生活质量评分为(65.34±6.78),预后良好有37例(92.5%),冠心病非心气虚证组为(53.57±7.42),预后良好30例(75.0%),冠心病心气虚证组治疗预后明显优于冠心病非心气虚证组(P<0.05)。结论 cAMP、E、NE含量与患者病情有关,且可提示患者预后效果,对于临床诊断病情和判断预后具有一定的指导意义。
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酷似心血管急症的嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤可分泌多量去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类物质.临床上可发生多种心血管的危急征候群,极易误诊为心血管急症.现将3例以心血管急症发作而就诊的嗜铬细胞瘤报道如下.
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慢性应激对癌症生长及转移的影响
近些年来,医学研究人员一直在探讨各种心理社会因素与癌症的发生、发展之间的联系,通过大量的流行病学调查和临床、实验研究,人们发现心理因素(包括慢性应激、长期抑郁、社会孤立感等)与癌症的发生和进展的相关[1].癌症的确诊到后期持续治疗给患者造成了巨大心理压力,肿瘤患者普遍存在着心理上的焦虑、恐惧、悲痛及绝望情绪,而这些不良心理因素长时间持续存在,严重影响了患者的生活质量,甚至促进癌症的进展[2].应激是一种包含环境、社会、心里等因素的复杂过程,包括急性应激和慢性应激.急性应激的意义在于抗损伤,保护机体,但是慢性应激通过交感肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统产生持续的儿茶酚胺类物质(去甲肾上腺素、肾上腺素)及糖皮质激素的释放引起人体不良的生物学影响.目前癌症患者的慢性心理应激对人体不良影响的主要研究集中于免疫系统功能调节.
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β3肾上腺素受体研究进展
儿茶酚胺类物质对许多器官的功能均有重要调节作用.肾上腺素和去甲肾上腺素通过激活α和(或)β肾上腺素受体发挥对外周器官功能活动的调节作用.根据药理学特性和基因克隆,目前已发现以下九种肾上腺素受体亚型:α1Α、α1Β、α1D、α2A、α2Β、α2C 、β1、β2、β3、β4 (β1的非典型状态).这些受体亚型在机体的共存使得对器官功能的调节更加精细.本文简要综述了β3肾上腺素受体的研究进展.
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谷维素的药理作用及临床应用
谷维素有调节中枢、周围及心脏自主神经功能和对抗儿茶酚胺类物质的作用,有利于改善患者的胸闷、心悸症状[1].我国于1971 年试制成功,名为谷维素.上市后先用于治疗自主神经功能紊乱及更年期综合征,七十年代用于防治高脂血症[2].近几年来,对谷维素及其成分的药理研究也取得了很大进展,临床应用领域也越来越广泛.
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秋季做好3件事防控糖尿病
第1件事:把餐后血糖降下来健康提示:饮食适量,监测血糖天气变冷后,人们的饭量会增大,摄入的热量也随之增加,很容易引起血糖升高.寒意刺激交感神经使体内的儿茶酚胺类物质分泌增多,也可能造成血糖的升高和波动.所以,秋天要特别注意监测餐后血糖,平时只关注空腹血糖的患者更该如此.本刊建议:秋季饮食过多和过少都不妥当.秋季宜选择水分较多以及一些生津润燥、清热通便、滋肾润肺的果蔬,如苦瓜、黄瓜、莴笋、竹笋、菠菜、蘑菇、西红柿等.尽量采用清蒸、清煮、清炖等烹调方式.
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无痛分娩的护理观察体会
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间除了保证母婴安全的同时,更要求无痛分娩.分娩疼痛不仅给产妇带来肉体上的痛苦,而且因疼痛引起应激反应,焦虑不安、恐惧、烦躁等其他不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,终出现产程延长,酸碱平衡失调,子宫血流下降,胎儿窘迫等母儿不良后果.缓解分娩疼痛方法较多[1],我院自2004年6月开始,实施无痛分娩收到良好的效果.护理体会如下.
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自然分娩宫缩乏力致产后出血的预防与护理进展
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL者,为分娩期严重并发症,居我国自然分娩产妇4大死亡原因之首,我国孕产妇死亡监测研究协作组报道,产后出血造成的孕产妇死亡率为34.1/10万。此外产后出血可能会造成严重的并发症,如凝血功能障碍、成人呼吸窘迫综合征、休克、丧失生育能力以及脑垂体坏死(席汉综合征)等。保障“母亲安全”目前已经成为全世界的共识[1],因此,制定合理的治疗和护理方案,预防和控制自然分娩产后出血,是降低孕产妇死亡率和预防并发症的关键。自然分娩产后出血的众多原因中以宫缩乏力为常见,尤其是产后2h内因宫缩乏力导致的产后出血占产后出血总数的70%~80%,其次为软产道损伤,胎盘因素,凝血机制障碍,妊娠合并症等。宫缩乏力可因产妇精神高度紧张,血液中儿茶酚胺类物质急剧增加,导致子宫肌肉过度伸展,以致弹性降低回缩受到影响而引起产后出血;各种原因所致产程过长,产妇衰竭;产科合并症如贫血、妊娠高血压综合征、子宫肌瘤等;子宫肌纤维发育不良;各种原因致子宫过度膨胀如双胎、巨大胎儿、羊水过多、流产史等,均可影响宫缩,从而不能关闭胎盘附着子宫壁处的血窦而致出血过多[2,3]。现将自然分娩者产后出血的预防与护理综述如下。
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静脉滴注奥美拉唑对应激性溃疡上消化道出血的疗效评价
应激性溃疡合并上消化道出血是临床上脑血管意外(脑出血、脑梗死)后较常见的并发症之一,文献[1]报道其发生率在20%以上,临床病死率则高达75%。较多研究对应激状态下上消化道出血的机制进行了探讨,多数研究认为应激条件下中枢神经、内分泌及消化道状况均发生改变,脑血管意外继发引起患者颅内压力增高,交感、副交感神经功能失衡,胃黏膜供血动脉出现痉挛,引起胃局部供血障碍;过量儿茶酚胺类物质释放入组织,使胃黏膜供血量降低,终出现溃疡、出血;同时因胃黏膜血流灌注减少,胃内的酸性离子可出现反向弥散,进一步加重胃黏膜的损伤程度[2,3]。基于此,采用有效的抑制胃酸分泌的药物治疗应激性溃疡合并上消化道出血成为临床治疗的基本原则,奥美拉唑、西咪替丁均是临床上抑制胃酸分泌治疗常选用的药物,本研究比较了静脉滴注奥美拉唑法、西咪替丁法治疗应激性溃疡合并上消化道出血的临床效果,现报告如下。
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β-受体阻滞剂合并洋地黄制剂治疗难治心衰28例临床观察
经典难治心衰是指虽经积极常规治疗,病情仍难以缓解的慢性充血性心衰,此时病人体内神经,体液调节失常,儿茶酚胺类物质增多,从而导致一系列心脏损害症状.本文通过β受体阻滞剂合并洋地黄制剂治疗难治心衰,疗效较满意,现报道如下:
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危重症患者急救中应用减压穿刺法的临床观察
在危重症患者急救中,快速开通静脉通道是一项重要而紧急的措施,是紧急静脉用药的保证[1],也是急救护士必备的一项基本技能,但实践中,危重症患者因儿茶酚胺类物质分泌增加,外周静脉收缩、塌陷,穿刺时回血缓慢,造成穿刺困难[2,3]。作者在循证护理的基础上,对危重症患者89例采用减压法静脉穿刺术,效果明显,现报道如下。
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前列环素及血栓素、肾素-血管紧张素系统和儿茶酚胺类物质在妊娠期高血压疾病中的作用
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子前期、子、慢性高血压并发子前期以及慢性高血压.其中妊娠期高血压、子前期、子以往统称为妊娠高血压综合征.我国发病率为9.4%[1],国外文献报道7%~12%[1].
关键词: 妊娠期高血压疾病 前列环素 肾素-血管紧张素系统 儿茶酚胺类物质