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经皮切吸术治疗极外侧型腰椎间盘突出症18例
极外侧型腰椎间盘突出症约占腰椎间盘突出症发病率的10%左右[1].我们从1998年10月以来采用经皮穿刺,分区减压法治疗18例极外侧型腰椎间盘突出症,取得较满意疗效,现报告如下.
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介绍一种颈椎前路双环锯系统
自1999年以来,我们使用自行设计的(国家发明专利申请号:ZL 01112864.X)颈椎前路双环锯施行扩大减压法治疗脊髓型颈椎病26例,取得满意疗效.该双环锯系统使用方便,较之传统环锯减压术能增加减压宽度,又不会扩大椎体切骨范围,可达到预定的减压目的.
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气囊缓释减压法处理肝包虫外囊残腔的体会
自1996年以来我们采用一种新的方法,即气囊缓释减压法处理肝包虫术后残腔,取得较满意的效果.
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双管与三管引流在十二指肠损伤修复中的比较
十二指肠损伤是严重的腹内脏器损伤,有效的引流、减压和足够的营养支持是损伤愈合的必要条件.近年来Hassan三管减压法应用较为广泛,即胃管、空肠近端造瘘管行十二指肠减压,空肠远端造瘘管行肠内营养,可同时满足减压、引流和营养支持的双重目的,促进创伤愈合[1].但此法存在患者耐受性差、呼吸道感染风险高以及住院时间较长等问题.1996年8月至2008年8月我们在十二指肠损伤手术中采用双管减压43例,三管减压39例,比较两种方法在疗效、住院时间、并发症及围手术期病死率等方面的差异,现报告如下.
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预防骨牵引病人压疮的腾空减压法
下肢骨牵引是骨科较常用的一种治疗方法之一,它不仅用于骨折的复位、固定,也用于许多其他骨科疾病的治疗.而骨牵引的病人因长期仰卧,肢体活动受限,常常致使肩胛部、骶尾部、足跟等骨突出部位发生压疮.如何既有效地防止压疮的发生,又可以减少护士的工作量,是骨科护理人员重点关注的问题.在临床实际工作中,采用腾空减压法护理下肢骨牵引长期卧床病人,效果满意,现介绍如下.
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各国流行的心理减压法
以下是世界各国流行的心理减压法.你不妨试试:法国--运动消气法国出现了一种新兴的行业:运动消气中心.中心均有专业教练指导,教人如何大喊大叫、扭毛巾、打枕头、捶沙发等,或做一种运动量颇大的"减压消气操".在这些运动中心,上下左右皆布满了海绵,任人摸爬滚打,纵横驰骋.
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高眼压下小梁切除术19例体会
我科于1996年4月~2000年5月采用前房穿刺减压法对19例(23眼)青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组19例(23眼)中,男6例,女13例;年龄39~74岁.急性闭角型青光眼16眼(69.6%),慢性闭角型青光眼4眼(17.4%),慢性单纯性青光眼2眼(8.7%),新生血管型青光眼1眼(4.3%).入院时眼压6.67~9.33 kPa(50~70mmHg),平均7.47 kPa.术前经药物控制后眼压4.00~6.67 kPa(30~50 mmHg),平均5.23 kPa.1.2术前准备按内眼手术常规准备,术前30分钟口服醋氮酰胺500 mg,肌注鲁米那钠100 mg;静脉快速滴注200 g/kg甘露醇液250~500 ml.
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小切口筋膜室减压法治疗小儿急性期前臂缺血性肌挛缩
目的:探讨前臂缺血性肌挛缩急性期小切口筋膜切开减压术及其疗效.方法:经绕肱骨内上髁的"V"形切口或从肘关节前内侧向远侧作纵切口,长约5~10 cm,充分切断正中神经和尺神经表面的筋膜,然后用长柄组织剪剪开切口远、近侧深筋膜.结果:经2~6个月随访,8例均未发生屈肌挛缩及神经障碍.其中1例术后发生伤口出血,由于用组织剪推开深筋膜时损伤静脉所致,再次切开止血.结论:小切口筋膜切开减压术与传统大"S"形切口比较,手术损伤小,也能做到前臂全长筋膜切开,术后护理方便,二期闭创容易,术后瘢痕小,效果良好.
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逆向抽空减压法治疗颅内巨大后交通动脉瘤(附5例分析)
后交通动脉瘤通常指颈内动脉一后交通动脉分叉处动脉瘤,发生在后交通动脉段直径大于或等于2.5cm的动脉瘤称为巨大后交通动脉瘤~([1]),在临床工作中颅内巨大后交通动脉瘤手术治疗一直是神经外科医生较为棘手的难题.我们2008年以来共对本院5例颅内巨大后交通动脉瘤患者采用逆向抽空减压法进行颅内动脉瘤夹闭术治疗.现将临床资料、手术方法和术后结果报告如下.
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简易微创减压法治疗腕管综合征
[编者按]本术式介绍的方法,实质上是一种盲视下的小切口屈肌支持带切开术.单就屈肌支持带切开而言,此法应该是可行的.但由于是盲视,所以不可能对腕管内病变进行观察和处理,如果有神经粘连,肌腱滑膜增厚,腕管内占位等需要行切开时将发生漏诊,导致手术无效.同时,在盲视下切开的安全性值得研究.屈肌支持带松解不彻底是内窥镜松解屈肌支持带手术的常见并发症,尸体解剖研究可达50%,临床报告为1~35%.血管、神经损伤是内窥镜手术的严重并发症,正中神经、尺神经、指神经、正中神经返支及掌皮支损伤,尺动脉、掌浅弓损伤等临床均有报道.镜视下况且如此,盲视下如何才能避免此类并发症的发生?在目前的技术条件下,要解决这些问题,本术式报告的方法显然不会优于内窥镜镜视下的手术术式.
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潜水安全减压的划时代贡献——纪念"阶段减压法"实行100周年
21世纪进入了第10年即2009年,对于潜水生理医学专业,是值得纪念的一年.因为2009年是何尔登(John Scott Haldane,1860-1936)潜水安全减压理论正式实行的100周年.
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水面吸氧减压法在调查"跃进号"潜水作业中的成功应用--怀念周恩来总理的亲切关怀
"跃进号"轮失事沉没已整整40年.当时,我国政府非常重视.日理万机的周恩来总理亲临上海,听取汇报,部署调查勘察任务,检查视察各项准备工作落实情况,对全体参加海上调查任务的人员亲自进行大会动员.特别对潜水作业的安全和潜水员的健康十分关注,专门视察了海军医学研究所.当时我奉命担任调查编队第四分队--潜水作业船队的医务主任兼潜水医学保障组组长,主要负责潜水调查作业的医学保障工作.
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危重症患者急救中应用减压穿刺法的临床观察
在危重症患者急救中,快速开通静脉通道是一项重要而紧急的措施,是紧急静脉用药的保证[1],也是急救护士必备的一项基本技能,但实践中,危重症患者因儿茶酚胺类物质分泌增加,外周静脉收缩、塌陷,穿刺时回血缓慢,造成穿刺困难[2,3]。作者在循证护理的基础上,对危重症患者89例采用减压法静脉穿刺术,效果明显,现报道如下。
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TR-Band止血阀在经桡动脉冠状动脉造影术后的应用
随着冠状动脉造影术(CAG)及介入治疗在临床的广泛开展,术后穿刺部位的止血方法越来越引起关注[1].应用普通绷带包扎止血存在操作繁琐、松紧度不易控制、影响静脉回流等缺点,易引起穿刺部位肿胀、麻木、发绀等并发症[2].TR-Band桡动脉充气止血阀(简称TR-Band止血阀)以其操作简单、方便、安全、并发症少等优势在临床上广泛应用.我科自2011年1月开始将TR-Band止血阀应用于经桡动脉CAG术后患者穿刺部位的局部压迫止血,但临床上对于TR-Band止血阀开始放气时间、放气量及压迫总时间没有一致的看法.为此,我科通过设置不同的放气时间、放气量及压迫总时间设计了两种不同减压法,并对其减压效果进行了比较.现报告如下.
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颅骨缺损修补术60例术后回访总结
颅骨缺损大都因为开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分患者是因手术减压或有病颅骨切除而残留.近年来,由于对重型颅脑损伤、脑压较高的病例盛行去骨瓣减压法,因而人为的巨大颅骨缺损为数不少.由于较大面积的颅骨缺损多引起颅骨缺损综合征,影响病人生理或心理,或有碍美观及安全,所以临床治疗颅骨缺损有效的方法是实施颅骨修补成型术.本文对近年来完成的60例颅骨缺损修补术进行回访,总结如下.
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减压法提取及测定木薯叶中芦丁的实验研究
目的 探讨减压法提取方法对木薯叶中芦丁含量的影响.方法 建立木薯叶中芦丁的高效液相色谱含量测定方法,比较减压法和超声法提取芦丁含量的差异.结果 减压法提取木薯叶中芦丁含量明显高于常用的超声法.结论 减压法提取木薯叶中芦丁方法可行.
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持续仰卧位减压法预防压疮效果观察
目的探讨持续仰卧位预防压疮的减压效果.方法将60例持续仰卧位病人随机分A、B两组各30例.A组平卧硬板床,间断使用气圈;B组平卧硬板床,采用减压动作,分别对两组入院时、1~5 d每天进行压疮易患因素、护理工作量评分和住院日比较.结果压疮易患因素A组随时间延长而增加,B组随时间延长而减少,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);护理工作量A组随时间延长有上升趋势,B组24 h后明显下降,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);住院日两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论平卧硬板床加减压动作,是持续仰卧位预防压疮发生的有效方法之一,可减轻护理工作量、有利于骨折愈合,缩短住院日.
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肠道灌洗法在急性梗阻性左半结肠癌一期手术患者的应用
1994-2003年,我院对31例并发急性梗阻性左半结肠癌一期手术患者采用术中肠道灌洗法,并与同期27例采用远端减压法去除结肠内积粪患者进行比较.现报告如下.
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外减压法娩核对角膜内皮细胞的影响
角膜内皮细胞的损伤程度是决定白内障囊外摘除术后角膜透明度的关键,因此,如何减轻对角膜内皮细胞的损伤,已经成为所有眼科医师共同关心的问题.我们于2007年起在白内障囊外摘除术中采用不同方法娩核,目的在于观察角膜内皮细胞的损伤程度,以便为临床提供参考.现报告如下.
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新型七孔分区减压法治疗成人早期股骨头坏死的疗效观察
目的 探讨分析新型七孔分区减压法对成人早期股骨头坏死的临床疗效.方法 采用前瞻性病例对照分析方法,选取2015-05 ~ 2016-10收治该院的成人早期股骨头坏死患者55例,Ⅰ期(ARCO标准)26例30髋,Ⅱ期29例35髋.采用新型七孔分区减压治疗者(新型组)20髋,传统三孔减压治疗(传统组)25髋,药物保守治疗者(保守组)20髋.随访1年,评估并比较各组临床疗效.结果 三组患者均完成治疗并获得有效随访.至末次随访,新型组、传统组及保守组Harris评分均较治疗前获得明显改善,差异有统计学意义(P<0.001),且新型组Harris评分优于传统组及保守组,差异有统计学意义(P<0.001).末次随访X线检查,新型组股骨头塌陷发生率低于传统组及保守组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型七孔分区减压法治疗成年人早期股骨头坏死具有明显优势,有助于改善髋关节功能,延缓股骨头坏死塌陷.