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三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中的应用
目的:为了探讨消化性溃疡急性穿孔行胃切除术的安全性.方法:对42例消化性溃疡急性穿孔伴腹膜炎患者行胃切除的同时,采用十二指肠残端引流、胃造瘘、空肠造瘘方法,加强静脉营养及抗感染措施.结果:肺感染2例,尿潴留4例,切口感染4例,2例出现吻合口瘘,其余30例临床经过顺利;随访至今,2例吻合口瘘患者分别在自动出院后7天、10天死于感染性休克和衰竭;其余病例无消化道疾病症状,体重增加,生活质量明显提高.结论:对消化性溃疡急性穿孔伴腹膜炎病例,必须严格掌握胃切除术指征、术中采用三管引流、术后充分应用肠外营养和加强抗感染措施;采用胃切除术治疗消化性溃疡病急性穿孔安全、有效,避免了再次手术痛苦.
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三管引流治疗拔T管后胆漏7例报告
胆道外科手术常需放置T型管引流,术后拔除T型管时偶有胆漏发生,若处理不当可发生严重后果.本院对2003年至2007年发生胆漏的7例患者采用三管引流保守治疗.取得了满意效果,现报道如下.
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双管与三管引流在十二指肠损伤修复中的比较
十二指肠损伤是严重的腹内脏器损伤,有效的引流、减压和足够的营养支持是损伤愈合的必要条件.近年来Hassan三管减压法应用较为广泛,即胃管、空肠近端造瘘管行十二指肠减压,空肠远端造瘘管行肠内营养,可同时满足减压、引流和营养支持的双重目的,促进创伤愈合[1].但此法存在患者耐受性差、呼吸道感染风险高以及住院时间较长等问题.1996年8月至2008年8月我们在十二指肠损伤手术中采用双管减压43例,三管减压39例,比较两种方法在疗效、住院时间、并发症及围手术期病死率等方面的差异,现报告如下.
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闭合性十二指肠损伤36例诊治体会
目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值.方法对1992年以来施行36例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析.结果本组治愈32例,死亡4例.结论十二指肠损伤术前诊断困难,术中易被漏诊,早期明确诊断,选择合理的术式,术后充分引流,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.
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闭合性十二指肠损伤8例诊治体会
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法:对2013年以来施行8例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:本组治愈6例。死亡2例。结论:十二指肠损伤术前诊断困难,术中易被漏诊,早期明确诊断,选择合理的术式,术后充分引流,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。
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三管引流治疗直肠癌保肛术后吻合口瘘的临床护理
目的:探讨三管引流治疗直肠癌保肛术后吻合口瘘的临床护理措施.方法:我院于2005年8月~2009年8月对收治的直肠癌患者进行了保肛术并对实施三管引流的患者实施了积极的护理措施.结果:发生吻合口瘘6例,经三腔引流管治愈,1例患者因出现腹膜炎、发热而行结肠造瘘,其余患者均临床治愈,平均治愈时间为(25.2±10.8)d.结论:三管引流法对直肠癌术后吻合口瘘的疗效明显,操作方便,辅以必要的术前、术中及术后护理是治疗取得成功的重要保证,值得在临床上推广应用.
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三管引流预防结直肠一期吻合术后吻合口瘘
结直肠癌并发肠梗阻是临床急症之一,过去由于担心一期切除吻合术后发牛吻合口瘘,常采用分期手术.近2年来,我科采用三管引流技术预防结直肠癌患者吻合术后发生吻合口瘘,取得了满意效果,现报道如下.