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D3多巴胺受体在原发性高血压发生中的作用
多巴胺为一种内源性的儿茶酚胺类物质,在过去的二三十年间,人们对多巴胺作用的认识发生了根本的变化,认识到多巴胺不仅作为中枢神经系统递质影响神经系统功能,并且,中枢、外周多巴胺及其受体在调控血压水平上发挥重要的作用[1-3].多巴胺受体分为D1-样(D1、D5)和D2-样(D2、D3、D4)两类受体亚型.
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多潘立酮片的真伪比较质量分析
多潘立酮片为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,增强胃蠕动,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,为常用的胃动力及止吐药,其质量控制标准收载在卫生部药品标准新药转正标准第十三册上.在本市市场监督和检验工作中,遇到的多潘立酮片大多数标示为西安杨森制药有限公司的产品,假冒药也以标示该厂产品居多,现对其中标示该厂的6批样品的质量进行比较分析.
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多潘立酮的不良反应及分析
多潘立酮(domperidone Motilium,吗丁啉)为一种外周多巴胺受体阻断剂,具有增强胃蠕动,促进胃排空,不易通过血脑屏障的作用,为临床广泛应用,但也存在一些不良反应,现报道如下:1.致妇女泌乳、闭经及月经紊乱文献报道有14例均系已婚育非哺乳期妇女,乳房无肿块,无溢乳现象,月经周期正常,无闭经史.因胃部不适,服用多潘立酮后,有12例双乳胀大,出现泌乳,其中2例还出现闭经.另外2例出现月经紊乱.此不良反应的机制可能是多潘立酮作用于垂体水平(因脑垂体位于血脑屏障之外),拮抗多巴胺受体,致PRL分泌过多,从而引起泌乳、闭经等.
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吗丁啉临床应用的配伍分析
吗丁啉(化学名多潘立酮)是一种直接作用于胃肠壁的新型胃动力药,主要作用是防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐;其不影响胃液分泌,临床上多用于各种原因引起的腹胀,上腹疼痛、嗳气、呕吐等.我们在临床应用中发现,吗丁啉与多种药物产生相互作用,现作一简析.配伍红霉素:红霉素属大环内酯类抗生素,能促进胃肠蠕动,有报道其对食管切除术后胃排空延迟有较好效果.吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂,可促进胃肠蠕动,提高下食管扩约肌张力,改善胃轻瘫患者的固体食物排空,对正常人无影响,两者合用有协同作用,可用于糖尿病胃轻瘫患者的治疗.
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吗丁啉在使用中应注意的配伍问题
吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药,主要成分为多潘立酮,为外周多巴胺受体阻滞剂,阻断多巴胺受体,直接作用于胃肠壁,促进胃肠动力,防止胃食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空,主要用于由胃排空延缓、胃食道反流、食管炎引起的消化不良症,功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗等引起的恶心呕吐,但在使用吗丁啉时应注意药物的配伍问题,应避免和以下药物配伍使用.
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吗丁啉过量致锥体外系症状1例
患儿男,3岁,因腹胀半年服用吗丁啉片,每次10mg(1片),每日3次,共服药3次(30mg),第2天患儿出现双眼凝视、项强、双手震颤等症状。入院检查:T37℃,体重11kg,神志清楚,全身皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑,双眼向左凝视,项强二指,心肺腹无异常,双手震颤,布、克氏征阴性。入院后立即补液,口服安坦,每次1mg,每日3次,服3次后患儿上述症状消失。 吗丁啉系一种外周多巴胺受体抑制剂,可直接作用于胃肠壁,增加胃蠕动,促进胃排空,抑制恶心、呕吐,作为新型胃动力药,临床应用广泛。吗丁啉一般不易通过血脑屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用,但在婴幼儿,尤其是婴儿因其血脑屏障发育不完善,可出现锥体外系副作用,特别是在超量应用时。本例用量约为推荐量(0.3mg/kg*d)的10倍,所以使用本药要掌握适应症和剂量,婴幼儿应慎用。
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多潘立酮的不良反应(综述)
多潘立酮(吗丁啉)是一种新的胃动力药,是外周多巴胺受体阻滞剂,具有增强胃蠕动、促进胃排空、不易透过血脑屏障的作用.目前已广泛用于临床各种原因引起的呕吐、恶心,取得较满意的疗效.但近年来,其不良反应报道渐多,现综述如下,供临床用药参考.
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孕妇慎用吗丁啉
吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,可防止胃食管反流,增加胃肠的蠕动,促进胃排空,协调胃及十二指肠运动.目前广泛用于各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等.
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吗丁啉致锥体外系症状1例
吗丁啉是新一代胃肠动力药,为外周多巴胺受体拮抗剂,直接作用于胃肠壁,增加食管下部括约肌张力,导致胃肠蠕动增加,促进胃排空.目前已广泛应用于胃肠疾患,不良反应较少见.我们在临床应用中发现1例患者,服用吗丁啉后出现锥体外系症状,现报道如下.患男,38岁.因嗳气、上腹饱胀1个月加重一周来院就诊.经胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎.给予吗丁啉(西安杨森制药有限公司,批号:011027954),po,10 mg,tid;多酶片(四川雨润生化制药有限公司,批号:020116),3片,tid.用药3d后,患者出现持续性颈后仰,舌不能自主伸缩,偶有涎唾流出.自述无高血压及精神病史.查体无异常发现,化验血、尿、粪三常规正常,脑电图未见异常,头部CT未见异常.以上表现属锥体外系症状,故诊断为吗丁啉所致不良反应.停用吗丁啉、多酶片,给654-2 注射液0.6 mg静滴,安坦片2 mg,po,tid,于1d后症状逐渐缓解.2个月后患者因腹部饱胀,自服前次所剩吗丁啉,10 mg,tid,共2d,又出现颈后仰及舌不能自主伸缩症状,急来就诊,遵嘱停服吗丁啉,给予654-2注射液及安坦片治疗,同时服用乳酸菌素、多酶片,锥体外系症状于1d后逐渐消失,腹胀亦渐消失.