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高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与基质金属蛋白酶-9和脂蛋白(a)的关系
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脂蛋白-a[LP(a)]与高血压合并2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 单纯高血压患者82例采用彩色超声仪进行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),采用ELISA法测定血清中MMP-9及LP(a)等指标;并以同样的方法观察高血压合并2型DM的患者86例辛伐他汀(10 mg/d·次)治疗12周前后的上述指标.结果 高血压合并2型DM的患者IMT值、斑块发生率、颈动脉斑块积分及MMP-9和LP(a)等值明显高于单纯高血压患者[IMT:(1.29±0.10 vs 0.96±0.15)mm;斑块发生率:(79.8% vs 22.6%);颈动脉斑块积分:(6.0±0.4 vs 1.7±0.7);MMP-9:(649.1±51.0 vs 213.2±23.3)μg/L;LP(a):(2132.0±342.2 vs 765.4±154.1)mg/L(P＜0.01)].MMP-9及LP(a)与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率、斑块积分呈正相关,r值分别为(0.80、0.74、0.84、0.76、0.78、0.80,P＜0.05).经辛伐他汀治疗12周,MMP-9和LP(a)下降,颈动脉斑块有所消退.结论 MMP-9及LP(a)在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用.经辛伐他汀治疗,在MMP-9及LP(a)下降的同时颈动脉斑块有所消退.
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血浆大内皮素1、D-二聚体及血清脂蛋白-a水平对急性缺血性脑卒中的预测价值研究
目的：探究血浆大内皮素1（big ET-1）、D-二聚体及血清脂蛋白-a〔Lp（a）〕水平对急性缺血性脑卒中（ AIS）的预测价值。方法选取重庆市北部新区第一人民医院2011年1月—2014年1月收治的AIS患者68例作为卒中组，再按不同梗死面积分为两亚组，即腔隙性组29例（梗死灶横断面大径﹤1.5 cm）和非腔隙性组39例（梗死灶横断面大径≥1.5 cm）；选取同期在本院体检健康者68例为对照组。卒中组患者于入院次日、对照组受试者于体检当日清晨抽取空腹肘静脉血2 ml，离心后分别检测血浆big ET-1、D-二聚体水平、C反应蛋白（ CRP）、纤维蛋白原（FIB）水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、血清Lp（a）水平，并进行比较。结果卒中组患者血浆big ET-1、D-二聚体、CRP、FIB水平，血清Lp（ a）水平均高于对照组，APTT长于对照组（P﹤0.05）；两组受试者PT、INR比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。非腔隙性组患者血浆big ET-1、D-二聚体及血清Lp（a）水平高于腔隙性组（P﹤0.05）。结论血浆big ET-1、D-二聚体及血清Lp （ a）水平对AIS有一定的预测价值，可用于评估AIS患者梗死面积。
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血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平联合检测在冠心病病人病情评估中的应用价值
目的 探讨血清脂蛋白-a(Lp-a)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平联合检测在冠心病病人病情评估中的应用价值.方法 选取2014年2月-2017年2月我院收治的102例冠心病病人为研究组,其中急性心肌梗死34例,不稳定型心绞痛42例,稳定型心绞痛26例;轻度35例,中度47例,重度20例.另选取同期于我院进行健康体检者102名为对照组.入院后第2 天晨起时抽取所有受检者空腹静脉血4 mL,测定血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平,对比研究组与对照组、不同病理类型及不同病情程度冠心病病人血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平,并分析血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平与冠心病病情程度的相关性.结果 研究组血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型冠心病病人血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情程度冠心病病人血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平均与冠心病病情程度存在明显正相关关系(r=0.452,P<0.05;r=0.391,P<0.05;r=0.443,P<0.05).结论 冠心病病人血清Lp-a、sICAM-1、GGT水平异常增高,其与冠心病病情程度存在明显正相关关系,联合检测上述指标水平可有效评估冠心病病情程度,且可为冠心病病理类型鉴别提供一定参考依据.
关键词： 冠心病 脂蛋白-a γ-谷氨酰转移酶 可溶性细胞间黏附分子-1 相关性 -
脂蛋白a在老年脑血管病急性期中的检测及临床意义
目的 观察脂蛋白-a[ LP(a)]水平在老年脑血管病急性期(CVD)患者血清中的测定,探讨其在老年CVD患者中的临床意义.方法 采用乳胶比浊法对60(男34例,女26例)例老年CVD患者血清中LP(a)进行测定,然后分为急性期组与稳定期组和男性组与女性组进行比较.结果 Lp(a)的浓度在老年CVD的急性期远高于稳定期,有显著差异,与性别无关.结论 Lp(a)的检测在老年CVD的病前预测,急性发作期的诊断,治疗效果判断上,对临床有很大帮助.
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血清脂蛋白-a水平与急性主动脉夹层关系探讨
目的探讨脂蛋白-a水平与主动脉夹层的关系.方法选取诊断明确的27例急性主动脉夹层患者和同期年龄、性别构成相近的急性心肌梗塞患者60例、健康人群50例,检测分析他们的血脂蛋白-a[LP(a)]、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数水平,并观察其中8例主动脉夹层患者发病后24小时、72小时、5天LP(a)、CRP、白细胞计数的动态变化.结果 (1)主动脉夹层组、急性心肌梗塞对照组、健康对照组血清平均LP(a)浓度分别为327.35±89.23mg.L-1、261.35±77.54mg.L-1、79.69±21.63mg.L-1,三组间差别有统计学意义(P＜0.05);(2)主动脉夹层组和急性心肌梗塞对照组患者血平均CRP水平分别为12.12±6.15mg.dL-1和10.31±8.33mg.dL-1,白细胞计数分别为11.06±4.2×109.L-1、10.38±5.6×109.L-1,均高于健康对照组(P＜0.01);但前两组患者间CRP、白细胞计数比较无统计学意义(P＞0.05);(3)主动脉夹层发病后72小时内LP(a)、CRP水平和白细胞水平均呈持续性升高,入院后第5天CRP、白细胞水平明显下降,LP(a)仍处于较高水平.结论急性主动脉夹层患者血清LP(a)水平明显升高,可能与其促炎症反应有关.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖化血红蛋白及脂蛋白-a与冠状动脉病变程度的关系
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白-a(Lp-a)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2015年3月至2017年9月西峡县人民医院收治的210例CHD患者.所有患者抽取空腹外周静脉血,采用免疫比浊法测定血清Lp-a水平,采用英国Drew DS-5糖化血红蛋白仪测定血清HbA1c水平,并进行冠脉造影,计算冠脉狭窄程度(Gensini)积分.根据血清HbA1c水平,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;根据血清Lp-a水平,将患者分为A、B、C、D组.分析HbA1c、Lp-a与Gensini积分关系.结果 Ⅰ组Gensini积分低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组,Ⅲ组低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gensini积分低于B组,B组低于C组,C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验,血清HbA1c(r=0.683,P=0.014)、Lp-a(r=0.652,P=0.017)水平与冠脉Gensini积分呈正相关.结论 血清HbA1c、Lp-a水平与CHD患者冠脉狭窄程度呈正相关,可作为CHD诊断及病情评估的有效指标,为临床准确评估冠脉病变程度提供依据.
关键词： 糖化血红蛋白 脂蛋白-a 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病变程度 -
血清糖化血红蛋白及脂蛋白-(a)水平变化与糖尿病并发冠心病的关系
目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbAlc)及脂蛋白-a[Lp(a)]水平变化与糖尿病并发冠心病的关系.方法:单纯2型糖尿病患者 54例(糖尿病组)和2型糖尿病并发冠心病患者128例(糖尿病并发冠心病组),测定各组血清HbAlc和Lp(a)水平,通过 Logistic回归和ROC曲线分析血清HbAlc和Lp(a)水平变化对糖尿病并发冠心病的相对危险性预测价值.结果:糖尿病合并冠心病组HbAlc(7.5±1.4)% 和Lp(a)(0.25±0.19)g/L明显高于单纯糖尿病组[(6.9±1.4)% 和(0.19±0.16)g/L,均P＜0.05]. Logistic回归分析显示,血清高水平HbAlc和Lp(a)分别是糖尿病并发冠心病的独立危险因素(OR值2.28,95%CI 1.12～4.63, P＜0.05)及(OR值2.3,95%CI 1.11～4.79,P＜0.05).Logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.73(P＜0.01).佳切点0.7对判断糖尿病患者并发冠心病的敏感性和特异性分别为70%和65%.结论:血清HbAlc和Lp-(a)水平是糖尿病患者并发冠心病的独立危险因素,对评估糖尿病并发冠心病的相对危险性具有临床价值.
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慢性肾脏病患者左室结构、功能变化及相关因素分析
目的:了解慢性肾脏病(CKD)患者左室结构及功能变化,探讨其相关因素.方法:用心脏超声对138例慢性肾脏病患者行心脏结构及心功能检查,同时检测血iPTH、Lp-a并作相关分析.结果:(1)随着肾功能下降,左心室心肌重量指数(LVMI)值增加,心室射血分数(EF)下降;同时iPTH、Lp-a水平逐渐升高.(2)CKD各期iPTH水平与EF呈负相关(P<0.05),与LVMI呈正相关(P<0.05);CKD各期Lp-a水平与EF呈负相关(P<0.05),与LVMI呈正相关(P<0.05).(3)进一步相关分析表明,iPTH与Lp-a呈正相关(P<0.05).结论:CKD患者心脏结构及功能的改变可能与iPTH、Lp-a水平有关,控制iPTH、Lp-a水平对改善患者心功能及预后可能有重要意义.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的血脂检验结果分析
目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的血脂检验结果.方法 选取2017年1月～6月我院诊治的22例CHD合并糖尿病患者作为观察组,选取同期的22例CHD患者作为对照组,对两组患者进行血脂检测,对比其血脂、载脂蛋白-A和载脂蛋白-B水平.结果 观察组TG、TC、LDL-C指标分别为(2.71±1.31)mmol/L、(6.54±2.14)mmol/L、(3.74±0.81)mmol/L,均高于对照组的(1.79±0.14)mmol/L、(5.17±1.25)mmol/L、(2.27±0.41)mmol/L,观察组HDL-C为(2.73±0.85)mmol/L,低于对照组的(3.72±0.14)mmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组载脂蛋白-A、载脂蛋白-B水平分别为(1.01±0.17)g/L、(0.68±0.01)g/L,低于对照组的(1.35±0.26)g/L、(0.89±0.14)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对CHD合并糖尿病患者进行血脂检测,能有效诊断患者的继发性并发症,降低并发症发生率,临床诊断价值明显,可在临床推广.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 糖尿病 血脂 脂蛋白-a 载脂蛋白-B -
冠心病与‘脂蛋白-a’的关系
目的:探讨脂蛋白-a致冠心病的条件.方法:分析了2002年5月～2003年8月在本院心内科住院且接受了冠脉造影检查的病人,将符合条件的132例病人分成冠心病组(78例)与正常对照组(54例),并采集这两组的性别、年龄、脂蛋白-a、血压、吸烟、尿酸、家族史、血糖、血脂等参数作为分析对象.结果:高血压、脂蛋白-a在两组间有显著性差异,冠心病组高于对照组(P＜0.05),比数比(OR)值分别为1.432和1.003,95%可信区间(95%CI)分别为(1.064,2.102)和(1.000,1.007).结论:血管内膜在脂蛋白-a致冠心病方面有关键的作用.
