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糖尿病患者红细胞体积和分布宽度测定分析
有关糖尿病患者平均红细胞体积(MCV)及红细胞分布宽度(RDW)的变化,以及对糖尿病患者MCV及RDW进行了测定和比较分析,现报告如下.
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血液分析仪不同的MCV值与PLT报警结果和镜检的分析
先进的血分析仪法逐渐取代手工法,但仪器计数血小板存在着许多干扰因素导致结果的不可靠,必要时需人工复检才能得到准确的结果.我院使用的三台血液分析仪都存在着不同的平均红细胞体积,血液分析血小板报警结果,我们就此问题进行了显微镜计数结果分析.
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血液分析仪提示异常血涂片的必要性
血液分析仪提示异常进行血涂片检查是非常必要的,对疾病的诊断和鉴别诊断有一定价值.贫血诊断主要参考血红蛋白(Hb)和红细胞比积(HCT),对各种贫血的鉴别需借助于平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度测定(RDW)结合血涂片检查.我们在实际工作中体验到:涂片的意义所在:(1)缺铁性贫血MCV、MCH及MCHC均明显减低而RDW增高.血涂片可见红细胞形态大小不等,中心染区明显扩大,以小细胞居多;若RDW正常,可考虑为轻型地中海性贫血.(2)巨幼红细胞性贫血MCV、MCH、RDW均增高,而MCHC正常.
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广西南宁市农村育龄人群地中海贫血筛查及基因型和血液学参数分析
目的 调查南宁市农村育龄人群地中海贫血(地贫)基因携带率和基因型,分析地贫血液学参数变化特点.方法 以血红蛋白(Hb)自动分析仪-VARIANT(HPLC)和Cell Dyn 1700全自动血细胞分析仪检测育龄青年2044例,其中430例(地贫筛查中随机选择的75对夫妇以及血细胞分析提示夫妇双方或一方为地贫表型阳性的育龄夫妇140对)同步进行地贫基因分析.结果 检出β地贫163例,β地贫基因携带率7.97%,检出HbH病13例,Hb Manitoba 2例,HbJ 2例,HbQ 1例.α地贫2基因型以-α3.7/αα、-αCs/αα和-αWS/αα居多,α地贫1以-SEA/αα为主,β地贫杂合子以4142为主,α、β复合型地贫有较高的检出率.所有HbH病和β地贫平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞Hb含量(MCH)均降低,86例α地贫1中除1例MCH正常外均降低,而66例α地贫2中17例MCV和MCH均正常,69例β地贫杂合子中有32例HbF增高,但没有一例只有HbF增高而HbA2不增高,α、β复合型地贫主要呈现β地贫血液学特点.结论 南宁市农村育龄人群地贫基因携带率高,-αWS/αα和-αCS/αα基因型α地贫2较多,高发区MCV和MCH降低应疑为地贫.
关键词： 地中海贫血 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量 基因型 -
平均红细胞体积可作为慢性髓系白血病疗效的预测指标
目的:既往研究发现伊马替尼治疗慢性髓系白血病(CML)会诱发大细胞贫血,且贫血的发生率随着伊马替尼血药浓度增加而升高.本研究的目的是评估在启动酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后平均红细胞体积(MCV)变化是否与CML慢性期(CML-CP)的治疗反应相关.方法:收集119例CML-CP患者接受TKI治疗后的MCV、分子学、细胞遗传学反应等资料,回顾性分析启动治疗后MCV变化与CML的临床特点、治疗效果的关系.结果:患者接受TKI治疗12个月后MCV值比初诊时显著升高(P =0.017).佳疗效达完全细胞遗传学反应(CCyR)组MCV升高的患者比例明显高于未达CCyR组(P =0.033).和MCV减低组相比,升高组患者更容易在接受TKI治疗后6个月和12个月获得CCyR(P=0.042,P=0.021),且更容易维持主要分子学反应(MMR)(P =0.030).结论:MCV作为一个简单易得的参数,可作为预测TKI遗传学反应的新指标.
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血液学指标在中国福建地区α-地中海贫血筛查中的价值
目的:分析福建省不同地区α-地中海贫血的基因类型与构成比,比较相应的血液学表型特征,探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血红蛋白量(Hb)、红细胞分布宽度/红细胞计数(RDW/RBC)对该地区α地中海贫血初筛的价值.方法:通过Gap-PCR法检测α地中海贫血缺失型突变,反向点杂交法检测非缺失型突变位点,对α地中海贫血基因型进行分型确定,并分析确诊的α地中海贫血患者血液学数据,通过分析ROC曲线确定本地区α地中海贫血的佳截断值,分析血液学指标在α地中海贫血中的筛查价值.结果:纳入的772例α地中海贫血患者中,共发现16种基因突变类型,以--SEA/αα缺失型突变为常见(67.49％,521/272).与对照组相比,同性别不同分型的患者MCV、MCH、Hb的均值差异均有统计学意义,而RDW/RBC值在男性患者中标准型和HbH病2组与对照组相比差异有统计学意义,女性α地中海贫血患者中仅有HbH病组与对照组差异有统计学意义.MCV＜81.25 fl、MCH＜27.30pg、Hb 男性＜128.5 g/L,Hb女性＜ 123.5 g/L为本实验室α地中海贫血的佳截断值,具有较高的特异性与敏感性.结论:由于地域异质性以及各个医院设备环境的不同,不同实验室应建立适宜本地区的α地中海贫血初筛截断值.今后本实验室可选择MCV＜81.25 fl、MCH＜27.30 pg、Hb男性＜128.5 g/L、Hb女性＜123.5 g/L作为临床筛查α地中海贫血初筛值.
关键词： α地中海贫血 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白量 ROC曲线 -
MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在巨幼红细胞性贫血(MegA)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 用ABX MICROS 60自动血液分析仪检测48例MegA和69例IDA患者及78例健康对照组的MCV、RDW值.结果 MegA和IDA患者及健康对照组的MCV分别为(105.6±9.9) fI,(73.±9.7)fI,(88.5±7.2)fI,RDW分别为(19.6±4.0),(18.7±4.3),(13.2±2.1),与对照组相比,MegA和IDA患者的MCV和RDW差异均有显著性(P＜0.01);MegA和IDA患者组间MCV有显著性(P＜0.001),MegA和IDA患者组间RDW无显著性(P＞0.05).MegA患者MCV、RDW均增高,而IDA患者全部为MCV减低,RDW增高.结论 MCV、RDW在MegA和IDA鉴别诊断中有较高的临床价值.
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红细胞参数检测在糖尿病血管并发症中的预测价值
目的：探讨红细胞参数检测在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）血管并发症中的早期预测价值。方法选择2010年2月至2013年12月期间在我院就诊的T2DM患者279例，其中单纯T2DM患者81例，T2DM合并视网膜病变患者59例，T2DM合并冠心病患者55例，T2DM合并肾病患者84例，检测受试者的红细胞参数，对检测结果进行统计学分析。结果单纯T2DM组、T2DM合并冠心病组、T2DM合并微血管病变组中平均红细胞体积（mean corpuscular volume， MCV）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width， RDW）检测结果差异均有统计学意义（P均＜0.05）；T2DM合并微血管病变组和T2DM合并冠心病组MCV、RDW检测结果均高于单纯T2DM组，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）；T2DM合并冠心病组的MCV检测结果高于T2DM合并微血管病变组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯T2DM组、T2DM合并视网膜病变组、T2DM合并肾病组中RDW检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM合并肾病组RDW检测结果高于T2DM合并视网膜病变组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清RDW、MCV水平对T2DM血管并发症有一定的提示作用。
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α地中海贫血合并类风湿关节炎一例
患者男，45岁。1年余前患者无明显诱因出现左手第三掌指关节肿痛，逐渐累及双手多个掌指及指间关节、双腕、双肘关节、双足多个趾指关节、双踝关节、双膝关节及颈椎寰枢关节，肿痛对称性，伴晨僵及功能障碍，曾在华西医院等多家医院就诊，均诊断为类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis ，RA），关节肿痛时患者常自服对乙酰氨基酚，地塞米松等药物治疗，病情好转后即停药，病情反反复复，逐步出现双腕关节不能掌屈背伸，双肘关节不能伸直，病程中患者无口干眼干，无反复口腔溃疡、光过敏、皮疹、双手遇冷变色等，无尿血及黑便史；近亲中无类似疾病史，幼年时母亲病逝，父亲2年前脑血管意外逝世，一妹轻度贫血，两子女均健康。为进一步治疗于2012年11月5日入院。查体：皮肤巩膜无黄染，睑结膜轻度苍白，心肺查体未见异常，双肾区无叩痛；双手第2～4掌指关节、第2～3指间关节、双腕关节、双肘关节、双膝关节肿胀压痛，双腕关节掌屈背伸受限，双肘关节伸直受限，双手指尺侧偏移。辅查：血常规：白细胞及血小板正常，红细胞5.37×109／L，血红蛋白86 g／L，红细胞比积0.287（参考值0.35～0.5），平均红细胞体积（ MCV ）53.3 fl （参考值80～100 fl），平均红细胞血红蛋白含量（MCH）15.9 pg（参考值26～34 pg），平均红细胞血红蛋白浓度（ MCHC ）299 g／L （参考值300～390 g／L），红细胞沉降率58 mm／1 h，直接胆红素及间接胆红素均正常，球蛋白47.1 g／L，肾功能正常；大便隐血阴性，尿胆原，尿胆红素均阴性；维生素B12及叶酸含量正常，血清铁蛋白不高，促红细胞生成素70.29 mIU／ml （参考值2.59～18.5 mIU／ml），免疫球蛋白G（IgG）：21.00 g／L（参考值7.5～16 g／L），补体C3，C4均位于正常参考值低限，Igκ轻链14.6 g／L（参考值6.29～13 g／L），Igλ轻链13.7 g／L（参考值3.13～7.23 g／L），类风湿因子正常，抗环瓜氨酸肽抗体＞200 U／ml， C 反应蛋白21.3 mg／L，心电图、胸部X线片正常；双手X线片：左肱骨外髁囊状骨质吸收，边缘毛糙，双手腕各骨骨质疏松，右2～5掌骨基底部及部分腕骨骨质破坏，边缘不规则，关节间隙无狭窄；腹部超声：脾大；双手骨密度检查提示：骨质疏松。骨髓穿刺涂片：骨髓增生活跃，红系占33％，并可见较多靶形红细胞，细胞内铁0.28，细胞外铁（＋＋），地中海贫血基因检查提示：血红蛋白H病（--／-α）。诊断为：（1）α地中海贫血（中间型）；（2）RA。予以甲氨蝶呤10 mg每周一次，来氟米特10 mg bid，白芍总苷0.6 g tid，控制RA病情，并予以改善循环，补钙等治疗后患者关节肿痛消失，复查红细胞沉降率及C反应蛋白正常，血红蛋白90 g／L，于2012年11月30日出院，出院后患者继续口服上述药物，关节偶有肿痛，活动轻度受限，随访至今患者贫血无加重，无黄疸，能耐受一般体力活动。
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小肠淋巴管瘤致消化道出血一例
患者男，34岁，因黑便11月余就诊。患者10月余前曾因黑便20余天伴头昏、乏力而于外院诊治，病程中约每天解柏油样便一次，渐感头昏、乏力、活动后气短明显，门诊胃镜：慢性浅表性胃炎、胃角溃疡、食道下段炎症、HP＋，诊断为胃角溃疡伴出血，予以“埃索美拉唑、雷贝拉唑”制酸治疗后大便转黄出院。3月余前因乏力不适而再次于该院诊治，查大便隐血（＋＋＋），血常规：血红蛋白67 g／L、平均红细胞体积68.7 fl、平均血红蛋白含量18.9 pg，胃镜：胃角溃疡瘢痕、胃窦糜烂、贲门糜烂；胃镜活检病理：（胃窦）黏膜慢性浅表性胃炎，局部呈腺瘤样增生；胶囊内镜：小肠出血（血管畸形可能）；结肠镜：未见明显异常；腹部＋盆腔CT：（1）右下腹及盆腔内团块状稍高密度影，考虑第4组小肠来源的淋巴瘤可能，累及肠系膜；（2）空肠上段小点状强化灶；诊断考虑：小肠出血，建议进一步手术治疗。在上海某三甲医院行小肠CT检查示：十二指肠水平部、空肠及部分回肠弥漫性病变伴肠系膜增厚，拟脉管瘤可能大，不典型淋巴瘤不除外。小肠MR：远端空肠黏膜下及相应肠系膜异常信号，拟诊远端空肠黏膜下及相应肠系膜淋巴管瘤。小肠镜：空回肠交界以下20 cm处黏膜表面广泛小片状和颗粒状白色扁平隆起样改变，累及肠腔四周，病灶肠段及以上肠段可见少量咖啡样液体，考虑：回肠上段淋巴管瘤可能（图1）。小肠活检病理：回肠黏膜慢性炎伴淋巴管扩张。入院后追问病史，患者既往有高血压史。13岁时因下腹部疼痛8h余于苏州某院就诊，诊断为亚急性阑尾炎，阑尾切除术中发现腹腔内有8 cm ×8 cm ×5 cm囊肿3～4个，每个囊肿又由无数小囊组成，互不相通，术后病理报告示：腹腔囊肿、多数扩张淋巴管、纤维脂肪组织、少许平滑肌另见炎症细胞浸润，考虑诊断：肠系膜淋巴管瘤。患者入院后诊断考虑：小肠出血，盆腔淋巴管瘤，给予输血等对症处理后，患者转南京进一步诊治。患者于南京某三甲医院行腹部CT：盆腔占位，考虑脂肪肉瘤可能大，肿瘤侵犯并包绕盆腔回肠；盆腔少量积液。腹腔动脉造影：肠系膜上下动脉造影未见明显出血。小肠镜：插入距回盲部上约200 cm后退镜观察，距回盲瓣约30 cm以内末端回肠多发小息肉样隆起，诊断考虑为末端回肠淋巴滤泡样增生。手术中见：小肠中段可见一处肠袢内系膜明显肿大，质软，系膜表面见少量出血点。术后病理肉眼：肠管25 cm，距一侧切缘11 cm肠黏膜从状乳头状突起，切面灰黄质嫩，肠壁外系膜处见一切面呈蜂窝状物直径7.5 cm。镜检病理诊断考虑：（1）小肠黏膜下脉管瘤（以淋巴管瘤为主），小肠系膜淋巴结反应性增生；（2）小肠系膜血管内皮细胞瘤样增生（图2）。术后该病例确诊：小肠淋巴管瘤。
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血管迷走性晕厥儿童血清铁、血清铁蛋白变化
目的：探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)变化。
方法：2011年5月~2012年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊的不明原因晕厥、并经直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS的儿童21例（晕厥组），男12例，女9例，年龄8~14岁，平均(11.71±2.31)岁。选取性别、年龄匹配的18例健康儿童为对照（对照组）。晕厥组及对照组清晨空腹抽取肘静脉血测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白（Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)。用SPSS 16.0软件进行统计学分析。 -
5-氨基酮戊酸光动力治疗血友病甲合并尖锐湿疣1例
1 病历简介患者,男,37岁,在外院诊断为血友病甲,多次输注凝血因子Ⅷ、冷沉淀、冰冻血浆等.近2周发现尿道口赘生物,生长迅速,于2012年8月来我院就诊.患者尿道口赘生物呈菜花状生长,醋酸白试验阳性,人类乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型为6型,白细胞(WBC)8.07×109/L,红细胞(RBC)5.43×1012/L,血红蛋白(Hb)95 g/L,血细胞比容(HCT)33.6%,平均红细胞体积(MCV)61.9 μm3,平均红细胞血红蛋白量(MCH)17.5 pg,红细胞体积分布宽度(RDW-CV)21.7%,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)283 g/L,血小板(PLT)303×109/L,凝血酶原时间(PT)10.7 s,部分凝血活酶时间(APTT-SS)78.2 s.结合临床病史确诊血友病甲、尿道口内尖锐湿疣.
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平均红细胞体积在HIV感染者高效抗反转录病毒治疗疗效评价中的应用
高效抗反转录病毒治疗(HAART)能大限度地抑制HIV的复制,保存和恢复机体免疫功能,有效升高CD4+T淋巴细胞的数量和比例,降低病死率和HIV相关疾病的发病率,是治疗和预防艾滋病的有效手段1-2.由于HIV耐药、治疗时机、治疗方案、经济条件及严重的药物不良反应等原大,HAART在部分患者中疗效不佳[3-4].目前可以通过监测患者病毒载量及CD4+T淋巴细胞数量来反映患者治疗效果,但上述监测要求高、费用大,检测时间长,不能及时、方便地了解患者情况.我们观察了近3年抗HIV治疗患者外周血.平均红细胞体积(MCV),发现其存在规律性变化,现报道如下.
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外周血平均红细胞体积在诊断地中海贫血中的临床价值评价
为评价外周血平均红细胞体积(MCV)在筛查和诊断地中海贫血(地贫)中的临床价值.对地贫患者及家属进行外周血常规普查及地贫相关检查,并对检验结果进行分析研究.结果,1、150个家系共计467人中地贫患者349例.地贫患者中MCV＜78 fl者318例,占地贫总数的91.12%;MCV＞78 fl者31例,占8.88%.2、MCV＞78 fl的31例地贫患者中,α地贫21例,β地贫9例,混合型地贫1例,分别占66.7%、29.03%和3.23%.基因分型多为静止型(-α/αα)或突变型α地贫(13/21,61.9%);α地贫患者中MCV正常的发生率为11.86%;β地贫MCV正常的发生率为5.36%.结果表明:MCV指标在临床筛查地贫中具有重要临床价值.但各型地贫(特别是静止型α地贫)中MCV可以正常.是临床及产前筛查过程中造成地贫基因携带者漏诊的主要原因.应引起临床医生的重视.
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孕妇饮食与孕妇血常规指标具体变化的临床研究
目的 探究孕妇饮食指导对血常规指标的影响.方法 1040例围生期孕妇作为研究对象,采用临床观察法进行研究,随机分为观察组与对照组,各520例.对照组按自身饮食习惯,观察组做饮食指导.对两组孕妇逐月做血常规检查,比较两组孕妇红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平,比较两组孕妇孕早、中、晚期HGB指标水平,分析孕妇饮食与血常规指标变化的关系.结果 观察组孕妇的HGB水平为(135.28±0.81)g/L、MCH水平为(32.58±0.18)pg、MCHC水平为(343.25±3.39)g/L,均显著高于对照组的(123.98±0.47)g/L、(30.08±1.64)pg、(311.94±9.17)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的RBC、HCT、MCV水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组孕妇孕早、中期HGB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇孕晚期HGB水平为(128.39±0.81)g/L,高于对照组的(103.67±0.47)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 饮食指导与血常规指标具有显著关联,针对围生期孕妇采取健康饮食指导,能够有效改善孕妇贫血情况,提高孕妇生活质量,促进孕妇健康、安全生产.
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经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的治疗作用
目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的作用.方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d.比较两组治疗保持率、平均红细胞体积(MCV)、焦虑症状评分.结果:(1)在治疗15 d时,Mock-HANS组和HANS组的治疗保持率分别为50.0%和87.5%,二者比较差异有显著性(P<0.05);(2)Mock-HANS组的MCV在治疗前、后分别为107.9±s 18.7(fL)和100.5±s 11.5(fL);HANS组的MCV在治疗前、后分别为108.8±s 14.9(fL)和87.8±s 9.0(fL),HANS组的MCV平均值在治疗后明显降低(P<0.05),同时也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.05);(3)Mock-HANS组焦虑症状评分在治疗前、后分别为26.1±s 11.4和18.8±s 7.9;HANS组的焦虑症状评分在治疗前、后分别为27.4±s 9.4和8.4±s 4.6,差异有显著性(P<0.001),其治疗后评分也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.001).结论:2/100 Hz经皮穴位电刺激能够提高患者的治疗保持率,恢复血MCV,缓解焦虑症状.
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平均红细胞体积测定在孕前检查地中海贫血筛查中的应用价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)测定在孕前检查地中海贫血筛查中的应用价值.方法 选取2012年9月～2015年5月本站妇产科门诊及内科门诊收治的345例地中海贫血患者作为研究对象,包括α地中海贫血患者136例,β地中海贫血患者202例,αβ复合型地中海贫血患者7例.使用自动血细胞分析仪进行MCV测定,分析MCV在诊断地中海贫血患者中的灵敏度及各型地中海贫血患者的检出率.结果 MCV测定地中海贫血的灵敏度为92.75％.α地中海贫血的检出率为92.65％,β地中海贫血的检出率为92.57％,αβ复合型地中海贫血的检出率为100.00％.结论 MCV测定在孕前检查地中海贫血筛查中的临床应用价值极高,是地中海贫血患者筛查的有效指标,值得临床推广应用.
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CD-3200型血液分析仪在不同平均红细胞体积患者中的应用价值
目的 探讨CD-3200型血液分析仪在不同平均红细胞体积患者中的应用价值.方法 选择40例MCV正常患者与40例MCV＜80 fl患者,均使用CD-3200型机器与手工显微镜进行检测,比较不同MCV患者血小板计数结果,并计算RBC与PLT比率总均值.结果 机器法所得血小板计数以及RBC与PLT比率总均值在两组中均大于显微镜法(P < 0.05),且在MCV小于80 fl的患者中,机器法和显微镜法所得血小板计数多于MCV正常组(P < 0.05),所得RBC与PLT比率总均值均小于MCV正常组(P < 0.05).结论 CD-3200型血液分析仪检测血小板计数,受到患者MCV的影响较为明显,临床工作中必要时需要通过手工检测进行校准.
关键词： CD-3200型血液分析仪 显微镜 平均红细胞体积 应用价值 -
XE-5000血细胞分析仪MCV和RDW对血小板测定的影响
目的 讨论平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)对Sysmex XE-5000血细胞分析仪检测血小板(PLT)的影响.方法 采用XE-5000血细胞分析仪对处于不同范围内平均红细胞体积的样本进行分组,并分别用电阻抗法和荧光法进行血小板计数,其值分别为(PLT-I)和(PLT-O),两者的血小板数相比较,再将数据进行统计学分析.结果 MCV≥80 fL时,电阻法和光学法血小板测定结果差异无统计学意义(P > 0.05);70 fL≤MCV<80 fL时,电阻法和光学法血小板测定仍差异无统计学意义(P > 0.05);MCV<70 fL时,电阻抗法和荧光法血小板测定差异有统计学意义(P < 0.05);当70 fL≤MCV<80 fL、RDW>0.15时,电阻抗法和荧光法血小板测定差异有统计学意义(P < 0.05);当RDW<0.15时电阻法和光学法血小板测定结果差异无统计学意义(P > 0.05).结论 当MCV<70 fL或者70 fL≤MCV<8 0fL、RDW>0.15时,血小板应该采用光学法检测以获得较为准确的数据.
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铁缺乏对巨幼细胞贫血实验室指标的影响
目的 观察铁缺乏对巨幼细胞贫血(MA)血常规、生化及铁代谢指标的影响.方法 回顾性分析2008年1月～2015年10月我院门诊或住院确诊MA的患者103例,以合并铁缺乏者44例为观察组,无铁缺乏者59例为对照组,比较两组的血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、非结合胆红素(UB)、血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及铁代谢等指标.结果两组的年龄、血红蛋白(Hb)水平及血清FA水平差异无统计学意义(P＞0.05),观察组女性比例较对照组增高,两组的平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、UB及血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)、转铁饱和度(TfS)、VitB12水平等差异有统计学意义(P＜0.05).结论单纯MA常表现为全血细胞减少,MCV、UB、SF增高.MA合并铁缺乏以女性多见,实验诊断特点不典型或缺失,不利于与再生障碍性贫血及其他恶性血液病的鉴别诊断.
