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不断发展的狂犬病联机信息系统
1959年以来,WHO一直在从成员国那里收集人类和动物狂犬病数据.数据通过邮寄和传真调查问卷的方式收集,然后每年或每两年汇编成文字版的世界狂犬病调查.除了提供基线数据外,这些调查还增加了人们对狂犬病形势的知晓程度和刺激了更多的以实验室诊断为基础的可靠的病例报告.在1990年代后期,引进了以Web为基础的电子数据库-狂犬病网(Rabnet),它是第一个具有双重功能的人类和动物狂犬病信息系统.该系统可向全世界提供各国人类和动物狂犬病的流行、诊断、监测和控制数据.同时,各国狂犬病疫点也可通过因特网直接录入数据.
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结核菌潜伏感染的治疗依从性:美国和加拿大研究的系统综述
背景:人们重新关注成功治疗结核菌潜伏感染对降低结核病总体影响的主要作用.然而,结核菌潜伏感染治疗的依从性在工业化国家(例如美国和加拿大)一直处于较低水平.目的:系统回顾美国和加拿大的相关研究,分析结核菌潜伏感染治疗依从性的测量和治疗完成率,以及结核菌潜伏感染治疗依从性的预测指标和依从性干预.方法:全面搜索了PubMed,Medline和PsycINFO电子数据库中发表于1997--2007年的定量研究.为了进行数据提取,对研究方法和严谨性进行了严格的审查和全文评估.本综述展示了78个研究的结果.结果:无论治疗方案如何,结核菌潜伏感染的治疗依从及治疗完成率在高风险人群中均不理想.不同研究所发现的依从性与病人因素、医疗机构,以及治疗特点的相关性不尽相同.在美国和加拿大,制定了很多改善依从性的干预措施,但没有一个干预措施显示出一贯的有效性.结论:要想实现消除结核病的目标,结核菌潜伏感染者必须得到有效的治疗.关键是应用连续的测量和改进依从性的方法.发现依从性和治疗完成的障碍将有助于制定有效的、适当的干预措施,一刀切的办法不可能在所有的情况下取得成功.创新的方法能够激励将来采取更加有效的干预措施,并对目前结核菌潜伏感染规划和病人所面临的困难提出解决方案.
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他汀类药物依从性对冠心病一级及二级预防临床预后影响的荟萃分析
目的:评价冠心病一级预防及二级预防中不同他汀类药物依从性对临床预后的影响。
方法:通过计算机检索英文数据库包括PubMed, Scopus,Ovid MEDLINE,Ovid EMBASE,Ovid EBM Reviews CENTRAL,CINAHL,The Cochrane Library和Ovid PsycInfo,中文数据库包括万方数据库、中国知网数据库、SinoMed, NSTL,CSCD,CBMdisc和中国科技论文在线等电子数据库,检索时限截止至2015-03-01,文种不限。并进一步通过手工检索、馆际互借的文献传递服务或直接与作者联系三种方式索取全文。由两位评价员根据拟定的文献纳入标准和排除标准筛选文献、提取文献资料。运用RevMan 5.1软件进行高、低他汀类药物依从性影响心血管不良事件的荟萃分析。进而,对所纳入研究进行亚组分析,根据不同他汀类药物依从性的定义及临床研究结局分类,探讨他汀类药物依从性对冠心病高危患者心血管不良事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、因不稳定性心绞痛住院、心功能不全的发作等非致死性心血管不良事件)临床结局的影响。 -
公共卫生行政处罚中电子数据库的管理
青岛市卫生局卫生监督所自2005年4月开始,探索并创建了对公共卫生行政处罚案件处理的电子化管理模式.使用MS Excel、MS Access等计算机软件,建立了科、所两级处罚案件及相关资料数据库.
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基于电子数据库的进口肉类卫生证书鉴伪工作浅析
进口肉类卫生证书是肉类产品安全通关的“通行证”,证书鉴伪工作举足轻重.进口肉类卫生证书电子数据库是“互联网+检验检疫”模式在证书鉴伪领域的生动体现.通过对国外卫生证书常见防伪技术和常见国防伪技术的收录识别,电子数据库相较于传统方式能更好指导证书鉴伪工作,对进口肉类检验检疫工作具有重要意义.
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治疗感染性休克的血管活性药物:一项系统回顾和荟萃分析
国际指南推荐多巴胺或去甲肾上腺素作为治疗感染性休克的一线血管活性药物,苯肾上腺素、肾上腺素、血管加压素和特力加压素被认为是二线药物。近一项关于感染性休克患者所有升压药的效率及安全性的系统回顾和荟萃分析发表在PloS One杂志上。研究者通过检索2014年6月以前MEDLINE、CENTRAL、LILACS电子数据库和会议,纳入随机对照试验(RCT),比较成年感染性休克患者不同升压药物的使用情况。主要终点指标为全因病死率,其他临床和血流动力学指标被作为次要指标。结果显示:该研究共纳入32个试验、3544例患者。与使用多巴胺相比(866例患者、450例事件),使用去甲肾上腺素(832例患者,376例事件)与全因病死率降低相关〔优势比(OR)=0.89,95%可信区间(95%CI)=0.81~0.98〕,导致绝对风险下降11%,需要治疗数可减少9例;与多巴胺相比,去甲肾上腺素导致的主要不良事件和心律失常风险较低。其他升压药物(肾上腺素、去氧肾上腺素和血管加压素/特利加压素)与去甲肾上腺素比较未显示出任何生存获益。使用不同升压药时患者的血流动力学数据相似;使用去甲肾上腺素在中心静脉压、尿量、血乳酸水平方面具有一定的优势。据此研究者得出结论:目前有证据表明去甲肾上腺素在生存获益、优化血流动力学和减少不良事件方面均优于多巴胺,应作为感染性休克治疗的首选一线血管活性药物。
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部分国内艾滋病项目数据库一致性检验结果分析
把调查表数据转化为电子数据库的整个过程是数据管理中重要的一步.在国外绝大多数科研项目均采用双盲录入,以确保电子数据库资料尽可能接近真实情况.虽然双盲录入数据的质量问题在以往的很多文献中是个有争议的问题,但是双盲录入已经被绝大多数专家认为是目前可靠易行的方法之一.早期有文献报道了某些项目的变量差错率在0.5~6.9%之间[1].而在国内,由于诸多原因,双盲录入并没有作为科研项目的常规数据录入方法,在一定程度上影响了科研数据质量,并制约着科研项目指导艾滋病防治工作的能力.双盲录入分为两步:初的数据录入和一致性检验[1].每一步对于确保数据质量都是至关重要的.本文将根据目前国内部分艾滋病防治项目的数据库资料,首次分析双盲录入后的一致性检验结果,从而强调双盲录入及其标准化使用在艾滋病防治项目中的重要性和必要性,通过推广双盲录入的应用来提高我国艾滋病防治数据管理质量.
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护理本科实习生利用医学网络资源及数据库的行为意向调查及分析
信息网络平台的飞速发展为医学提供了丰富资源,而其中电子数据库以其大信息量、丰富数据、高参考价值的特点成为医务工作者进行医疗实践及科学研究的重要工具[1].护理本科学生作为临床、科研及教育的主力军,充分了解并熟练利用数据库能够扩展视野,更新知识.本研究旨在调查护理本科实习生利用电子数据库的行为意向,并有针对性提出建议,现报道如下.
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急诊规范化培训住院医师"自主学习"能力现况调查分析——以北京协和医院为例
目的 了解北京协和医院急诊住院医师在自主学习方面的情况.方法 通过问卷的形式,对目前正在接受培训的55位急诊住院医师进行调查.问卷主要内容涉及被调查者一般情况,自主学习的原因、途径、时间、方式,常用数据库检索资源以及对常用数据库的满意度评分等方面.通过统计分析了解急诊住院医师在自主学习方面的现状与特点,并针对调查问卷本身进行信度和效度检验,为进一步更大范围的调查提供可靠的调查问卷工具.结果 常促使他们进行自主学习的原因是临床中遇到了问题需要解决,其自主学习途径以电子数据库资源为首选,使用频率在4级以上的人数为47人(85.46%);其自主学习时间以每周超过5 h的人数为多,达35人(63.63%),其中选择4级以上的人数52人(94.54%);其自主学习场所以宿舍/家里为主,其次为医生办公室,选择4级以上人数分别为48人(87.27%)和41人(74.54%);常使用的电子数据库资源为UpToDate临床顾问,选择4级以上的人数为46人(83.64%),其使用便捷性满意度、使用结果满意度及信任度评分均较高.通过统计分析,本研究所采用的调查问卷Cronbach′s α系数为0.863,Spearman-Brown系数为0.935,显示结果信度很好,采用大似然法的验证性因子分析来估计量表对实际测量数据的拟合程度.验证性因子分析模型结果显示,χ2/df=1.807<5,结构效度较好. 结论 急诊住院医师的自主学习时间相对较少,常采用的学习途径是通过电子数据库的方式,而UpToDate临床顾问是他们常应用的电子数据库资源.
关键词: 自主学习能力 急诊住院医师 电子数据库 UpToDate临床顾问 -
绵阳市规范管理的精神分裂症患者治疗效果的回顾性分析
背景 在过去的6年里,中国开展了世界上大规模的重性精神病社区管理治疗项目(简称686项目),但项目实施的效果并未得到详细的评估.目的 对参与该项目的精神分裂症患者的临床有效者与临床无效者的特征进行比较.方法 从该项目的全国登记系统电子数据库中,提取2011年在四川省绵阳市(农村人口占60%)参加该项目的精神分裂症患者的资料,共3090份.根据精神科医生2011年的末次评估,将患者的疗效为"治愈"或"好转"者归为有效组(n=1866),将 "无变化"或"加重"者归为无效组(n=1224),比较两组之间的社会人口学特征和治疗特点.收集的资料包括性别、年龄、民族、职业、文化程度、家庭经济状况、婚姻状况、精神疾病家族史、患病时间、参加686项目的时间以及治疗依从性等.结果 单因素分析结果显示,除性别、民族和精神疾病家族史外,其他因素的组间差异均有统计学意义.年龄小、病程短、受教育时间长、家庭经济状况好、治疗依从性好、参与686项目时间短的患者疗效更好.Logistic回归分析结果显示,服药依从性差、家庭贫困以及参加686项目时间长等因素更多见于疗效"无变化"或"加重"的患者.结论 治疗依从性差和家庭贫困严重地影响了686项目的效果.想方设法提高精神疾病患者的治疗依从性,向患者家庭提供基本的经济支持,将有助于提高该项目的成效.
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本体感觉测试的影响因素
在近几十年中,已证实本体感觉输入对神经系统的兴奋性增强和功能恢复起着关键的作用[1-2],同时本体感觉在康复医学、运动医学和矫形外科领域中都具有重要意义[3].这样导致本体感觉的评估以及如何量化本体感觉在医学研究中也越来越受到重视.目前本体感觉测试的主流方法是关节位置重现,然而关节位置重现并没有统一的测试规范,不同的测试参数导致关节位置重现的精确度也有差异[4].本文通过查阅Medline和CNKI等电子数据库,例举了影响关节位置重现的5种因素,旨在为提高临床本体感觉测试的精确性提供参考.
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OVID公司医学期刊全文数据库(Journals@Ovid full Text)中的口腔医学资源及检索方法
OVID公司是全球著名的数据库提供商,1986年成立,属于Wolters Kluwer子公司之一.于2001年6月与银盘公司(SilverPlatter Information)合并,组成全球大的电子数据库出版公司.提供300多种数据库,2000多种权威期刊及其它资源.Ovid公司将资源集中在单一平台上,并通过资源间的链接为用户提供一个综合讯息方案,数据库、期刊、电子参考书及其它资源均可在同一平台上检索及浏览.尤其是医学期刊全文数据库更是以图形界面、简单易学、更新频率快及优惠的价格深受广大医务工作者的欢迎.
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成年肥胖癌症患者的合理化疗剂量
1 方法1.1 专家组组成专家组成员举行一次会议,并对系统性综述的数据进行分析讨论,在整个指南起草的过程中通过电子邮件进行互动,为那些通过细胞毒性化疗药物(Ⅳ和口服)治疗肥胖癌症患者的临床医师编写指南.1.2 文献回顾和分析1.2.1 文献搜索方法 在MEDLINE和Cochrane Collaboration Library电子数据库中搜索1966~2010-10的英文文献.1.2.2 包含和排除方法 一些用英文发表,研究对超重或者肥胖癌症(包括白血病)患者使用细胞毒性药物化疗(Ⅳ或口服)相关剂量方法的文章入选此次系统性回顾研究.从那些提及化疗剂量方面存在扣留、延迟、中止过早或者降低剂量(包括按2.0m2估算体表面积)情况的前瞻或回顾性队列研究中提取数据.此外,还从中提取出有关治疗毒性、无病生存期、总体存活率和生活质量结果的数据.对随机对照试验的系统性回顾分析、荟萃分析、其他临床实践指南、药效学或有合适对照的临床结果的药代动力学研究也包括在内.由于数据不足,本指南并没有给出酪氨酸激酶抑制剂、免疫疗法(白细胞介素-2、干扰素)或者单克隆抗体类等新型靶向药物的推荐剂量.
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循证医学的五个发展方向
循证医学在不断发展,本文简要阐述当前其五个发展方向.1循证医学资源对有条件使用主要电子数据库的人而言,实践循证医学大的挑战在于如何应付时间压力.全世界的临床医生都面临在短时间内处理大量患者的巨大压力.这就要求他们事先获取足够的循证资源以保证有效地循证实践.
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本刊已加入《中国学术期刊(光盘版)》《中国知网》“万方数据-数字化期刊群”等国内外电子数据库的声明
为了实现科技期刊编辑、出版发行工作的电子化,推进科技信息交流的网络化进程,本刊现已入网《中国学术期刊(光盘版)》、《中国知网》、“万方数据—数字化期刊群”等国内外电子数据库,进行互联网数字化学术传播与交流服务。凡给本刊投稿的作者均视为稿件的版权转让给本刊编辑部,本刊所付稿酬包含文章内容网络化等服务的稿酬,不再另付。凡有不同意者,请另投他刊或投稿前特别声明,本刊另作处理。
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论医院电子阅览室的管理
随着计算机、网络以及通信技术的迅速发展,使得信息的存储、处理与传播更为快捷,医院电子阅览室为读者提供了多层次、多方位、多功能的服务方式,实现了大限度的信息资源共享.特别值得一提的是,我院图书馆电子数据库与福建医科大学实现资源共享,医大图书馆订购了多种中、英文数据库,丰富了我院电子数据资源,这对我们医院的电子阅览室起了得天独厚的作用.
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Ovid医学信息平台的特点及功能
Ovid Technologies是世界大的医学数据库公司,是全球著名的数据库提供商.2001年6月与银盘公司(Silver Platter Information)合并,组成全球大的电子数据库出版公司.
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常用国外网络医学电子数据库资源
1 Wiley InterScience(英文文献期刊)Wilev InterScielice是John Wiely & Sons公司创建的动态在线内容服务,1997年开始在网上开通.通过Inter-Science,Wiley公司以许可协议形式向用户提供在线访问全文内容的服务.Wiley InterScience收录了360多种科学、工程技术、医疗领域及相关专业期刊、30多种大型专业参考书、13种实验室手册的全文和500多个题目的Wiley学术图书的全文.
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祁门县稽查卫生室输液管理
近日来,安徽省祁门县农合办开展对全县村卫生室输液管理稽查。稽查采取随机抽样方式,不提前通知卫生院,不通知卫生室,从现场处方、药房药品微机账目和货架核准、村民实际收费情况、门诊实际输液率、上门调查等方面进行检查。在历口镇、古溪乡、箬坑乡、新安乡、闪里镇等地,发现部分村卫生室存在输液超标、超额收费等问题。稽查要求,对查出的问题能整改的当场整改,电子数据库立即予以纠正;不能马上改的,提出书面整改意见,两周之内必须改正。要求严格按照全省村卫生室就诊统一核准参合农民的1.5倍基数,加强对安徽省要求的53种门、急诊不需要输液治疗的常见病、多发病的业务学习和群众教育。