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急性有机磷农药中毒首诊误诊分析
我县地处山区,经济发展相对落后,农村土地承包后农药管理混乱,广大农户绝大多数贮备有农药.由于各种原因,每年发生有机磷农药中毒病例较多,大部分因家庭争吵服毒自杀中毒;少部分因防治农作物虫害接触中毒;少数因误服或误食被有机磷农药污染的食物、水果中毒;极个别因别人投毒而中毒.本文统汁了我院1999年1月至2001年12月由急诊科收治的216例有机磷农药中毒的住院病人,其中首诊误诊的有33例(占15.3%).其误诊原因多样,但绝大多数病人或家属否认有服毒现象或毒物接触史.误诊原因分析如下.
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实践中探新路改革中求发展——阳泉市农村合作医疗稳步发展的思路
1 农村合作医疗发展历程回顾第一阶段,从1967年~1979年为初级阶段。这个时期在计划经济和农村单一的集体经济体制下,农村社员的政治活动、经济收入、劳动分配和生活全部由村委会统一管理。其特点是合作医疗的资金好筹集、医生的报酬好解决、防病灭病工作好组织。合作医疗主要以土、单、验方和简单易行的方法对农民进行常见病、多发病的防治。虽然档次不高,但开展普遍,人人受益。作为三级医疗预防保健网的网底坚实,赤脚医生是当时活跃的骨干力量。第二阶段,从1980年~1996年为分化阶段。这个时期是农村经济体制改革的初级发展阶段。农村先后推行了土地承包、联产承包和家庭经营责任制度。农村经济由传统的计划经济、集体经济体制转变为集体经济、家庭经营为主的多种经济形式。农村经济体制的转变导致了合作医疗的分化,出现了免四费(注射、诊断、小处置、出诊)、合医、合药合医、包大不包小、福利风险型等不同形式的合作医疗制度。一些集体经济较好的农村,合作医疗可给农民报销医药费20%~50%或给予一定量的就医补助。这个时期的合作医疗档次较高,农民受益程度较高,但受益面不广、不平衡。
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我的护士梦
我是七零后生人.我读书的时候,是上个世纪80年代初.十一届三中全会开过了,土地承包到户了,小平爷爷已在谋划改革开放了.我没挨过饿,没受过批,没给地主放过牛,没有沦落为童养媳……按理说,一个生在穷乡僻壤的小丫头片子,际遇如此的大时代,已经够我的父母对着苍天虔心说声阿弥托佛的了,可我大字不识的老娘,做梦都崇拜那些读书人的斯文,在物质紧张的日子,东家行到西家,攒了一沓子碎花布,为我缝了一个花书包,连哄带骗把我送进了村办的学校.