首页 > 文献资料
-
生蒲黄汤辨证治疗眼底出血患者疗效及对患者眼底出血吸收、纤溶状态的影响
目的 探讨生蒲黄汤辨证治疗眼底出血患者疗效及对患者眼底出血吸收、纤溶状态的影响.方法 选择我院2014年2月—2017年2月收治的眼底出血患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予生蒲黄汤辨证治疗,比较2组眼底出血吸收及视力治疗效果,治疗前后纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)]变化.结果 观察组患者眼底出血吸收愈显率显著高于对照组(P<0.05);观察组视力愈显率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后D-D、FDP水平均显著低于对照组(P<0.05);2组均无显著不良反应.结论 生蒲黄汤辨证治疗可有效治疗眼底出血患者眼底出血吸收及视力模糊,改善纤溶状态.
-
D-二聚体定量检测对心绞痛及心肌梗塞纤溶状态的临床比较观察(摘要)
通过定量检测D-二聚体,了解稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛各亚型及急性心肌梗塞的纤溶状态,从血栓形成后继发性纤溶角度比较不同类型冠心病之间的差异.
-
介入治疗与神经内分泌及纤溶状态的关系
先天性心脏病的代偿期与失代偿期存在着不同程度的交感神经系统的激活和神经内分泌系统的紊乱,以及纤溶系统功能失衡.因此多种缩血管物质如血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NA)等生成与释放增加,而舒血管物质如一氧化碳(NO)、利尿钠肽等生成或作用降低.这些缩血管物质不仅加剧血流动力学的紊乱,而且某些物质还可以直接作用于心脏,损伤心肌细胞,诱导心肌细胞肥大与凋亡,促使先天性心脏病(CHD)患者的病情加重;同时CHD患者存在血管内皮细胞和血小板的功能障碍及凝血、抗凝系统的异常,可导致血液处于血栓前状态.而介入治疗(CHD封堵术)后,心内左向右分流被完全阻断,因此,CHD患者的交感神经系统和神经内分泌系统,以及纤溶系统的功能逐渐恢复正常.
关键词: 介入治疗 先天性心脏病 肾素-血管紧张素系统 血紫内皮素 纤溶状态 -
罗格列酮的药理学研究概况
在2型糖尿病进程中存在多种心血管危险因素.以胰岛素抵抗为核心,可导致高血糖、高血压、微量白蛋白尿(MA)、炎症、高纤溶状态、脂代谢异常、内皮功能障碍、动脉粥样硬化和心血管病.
-
中医治疗难治性肾病综合征疗效观察
难治性肾病综合征(RNS)患者高凝-纤溶状态是病情发展的一种病理过程.其程度与肾小球病变的严重程度和活动性相平行.抗凝是治疗RNS的一个重要手段,用药后由于出血倾向较重,一直困扰本病的治疗.笔者根据本病在病变中出现的痰、瘀水互结的病理过程,采用健脾益肾豁痰化瘀法治疗RNS疗效满意,现报告如下.
-
孕晚期血浆D二聚体检测的临床意义
妊娠期血液的凝血与纤溶状态一直是产科关注的焦点,血浆D 二聚体的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,D 二聚体作为继发性纤溶的分子标志物,具有重要的应用价值,它对血栓前状态和血栓性疾病的诊断与治疗及判断预后具有重要意义[1].笔者对我院住院待产的血浆D二聚体含量升高的106 例孕妇相关因素进行分析,现报道如下:
-
血栓前状态与心房颤动
血栓前状态(ProthromboticState,PTS)既往也称之为血液高凝状态,是指某些与血栓形成有关的疾病在血栓形成前已在体内存在的一种病理过程.它是由多种因素造成,能引起止血、凝血和抗凝系统失调以及能导致血栓形成的多种血液学变化.PTS颇为常见,可见于各种血液和非血液系统疾病,如:粒细胞性白血病、糖尿病、肾病综合症、恶性肿瘤、高血压病、高脂血症及心房颤动等.大量的基础及临床研究工作表明,血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变等多种因素改变的综合作用下发生的,这些因素在血栓形成之前已发生不同程度变化.近10年来的研究显示,房颤患者存在血小板功能、凝血及纤溶状态、内皮细胞功能的改变,通过有关检测有可能识别血栓前状态,这对及时加以处理、防止房颤患者发生血栓栓塞无疑具有重要的临床意义.
-
晚期肝病患者血凝和纤溶指标的变化和临床意义
我国是病毒性肝炎的高发地区,估计每年约有30万人死于晚期肝病,凝血及纤溶功能障碍是晚期肝病的主要表现之一.笔者对84例晚期肝病(重型肝炎、肝硬化)患者进行了多项凝血及纤溶指标的监测并与轻、中度慢性肝炎进行了比较,旨在探讨晚期肝病患者血凝及纤溶状态的变化在临床诊疗中的意义.
-
高血压性脑出血患者急性期神经功能缺损程度与凝血、抗凝及纤溶状态的关系
目的:研究高血压脑出血患者急性期凝血抗凝与纤溶功能的特点,为该疾病的早期防治和临床治疗工作提供有效的参考与借鉴.方法:选取我院2016年6月—2016年12月收治的120列有高血压病史且伴有脑出血的患者作为研究,参照欧洲卒中量表(ESS)将其分为不同神经功能缺损程度,收集患者在高血压脑出血发病后入院4小时后收集其血液,检测其中凝血酶(TAT),抗凝蛋白酶含量(AT),外周血小板含量(PLT),D-二聚体(D-D),纤溶酶—α2—抗纤溶酶复合物(PAP)组织纤溶酶原激活剂(t-PA).并与其神经功能缺损程度进行对比.结果:研究首先对患者进按照其神经功能缺损程度进行分组,对各组患者的基本临床资料做对比,差异不明显,基线一致,具有可比性;接着比较患者不同神经功能损伤程度之间的差异,其中TAT(F=27.511,P=0.000)、AT(F=102.582,P=0.000)、PLT(F=3.179,P=0.044),差异显著均具有统计学意义(P<0.05);还对不同神经功能损伤程度和其纤溶活性指标进行了比较,其中D-D(F=25.068,P=0.000)、PAP(F=9.965,P=0.000)、t-PA(F=66.185,P=0.000),差异明显均有统计学意义.结论:不同程度的神经功能缺损会对患者额的凝血抗凝和纤溶状态造成影响,且神经功能损伤愈严重,患者的纤溶指标会大幅增高,对患者的预后起到不利的影响.
-
系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体测定及其临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以引起全身多脏器损害,常伴发血栓形成等凝血-纤溶异常状态[1].血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物中的小片段,可作为纤维蛋白形成和纤溶的敏感分子标记物,其血浆水平增高往往提示高凝-纤溶状态的存在.我们对32例SLE患者血浆DD水平进行了测定,并分析其与疾病活动的关系.
-
肝病患者血浆D一二聚体水平检测与分析
血浆D-二聚体(D-D)水平测定,以前多用于血栓性疾病的诊断,是一项鉴别原发纤溶与继发纤溶及观察溶栓疗效的指标.近年来的研究表明,在各种肝脏疾病中存在不同程度的凝血,纤溶异常,D-D量纤维蛋白的特异性降解产物,也是体内高凝状态及纤溶亢进的重要分子标志物之一[1].Carr JM也认为:在血小板计数,纤维蛋白原定量、FDP和D-D测定的试验中,唯有D-D才能真正反映体内凝血及纤溶状态.[2]为了探讨D-D测定对肝病分型,治疗及估计预后等方面的意义,本文测定了59例肝病患者的D-D水平,简要报道如下:
-
乙型肝炎病毒感染、纤溶状态、炎症因子与肝脏疾病进展的关系
HBV感染引起的慢性疾病是我国主要的传染病.5年随访研究表明,慢性乙型肝炎患者肝硬化发生率为2%~20%,代偿性肝硬化发展为失代偿性肝硬化发生率为20%~23%,发展为肝细胞癌者为6%~15%[1].
-
急性冠状动脉综合征患者止凝血与纤溶状态检测的应用
在多种疾病状态下,机体内凝血、抗凝与纤溶系统的动态平衡均能够被打破.冠心病(coronary heart disease,CAD)患者存在内皮细胞损伤、止凝血功能增强及纤溶活性降低,容易导致血栓形成.近年来,包括不稳定心绞痛、急性心肌梗死和猝死在内的一组临床综合征被称为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS),以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全性或不完全闭塞性血栓形成为病理基础[1].本研究检测了与内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝系统及纤溶物质相关的指标,探讨其在急性冠状动脉综合征患者血液中的变化和临床价值.
-
孕妇D-二聚体正常参考值的调查
D-二聚体是已交联的纤维蛋白的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,可以作为体内血栓前状态和血栓形成的分子标志物之一[1,2].妊娠期血液的凝血与纤溶状态一直是妇科临床关注的焦点问题,检测孕妇血浆D-二聚体水平在妇科中具有十分重要的意义.回顾2006年10月~2007年3月我院614例正常孕妇、106例育龄非孕妇女及77例产科疾病患者的血浆D-二聚体水平,以探讨孕妇D-二聚体正常参考值及D-二聚体与产科疾病的关系.
-
15例妊高征患者凝血及纤溶状态的观察
妊高征是围产医学中危害母婴健康的常见并发症.妊高征时,患者体内凝血系统的变化尤为显著,多种凝血因子和纤溶因子水平均发生变化.为了解妊高征患者凝血功能和纤溶状态,我们通过对15例妊高征患者的PT、APTT、TT、Fbg、GMP-140、FDP、D-二聚体七个项目进行了实验检测,现将结果报告如下.
-
急性脑梗死患者凝血、抗凝和纤溶状态的临床研究
目的:探讨急性脑梗死患者的凝血、抗凝和纤溶状态,为早期诊断和溶栓治疗急性脑梗死提供依据.方法:将1 396例急性脑梗死患者分为完全脑梗死组和进展性脑梗死组,均进行前瞻性研究,检测其血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血管性血友病因子(vWF)、血小板聚集试验(PAgT)、抗凝血酶活性(AT:A)、抗凝血酶抗原(AT:Ag)和组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA:A).结果:完全脑梗死患者PT、TT、APTT显著低于进展性脑梗死患者(P<0.001),而Fbg和vWF显著低于进展性脑梗死患者,P分别<0.05和0.001),PAgT显著低于进展性脑梗死患者(P<0.001).而完全脑梗死患者的AT:A、AT:Ag和t-PA:A水平显著高于进展性脑梗死患者(P<0.001).结论:以上结果提示进展型脑梗死患者存在较高的凝血活性和较低的纤溶活性.建议临床上采用APTT、PT、vWF、AT:A和t-PA:A水平联合指导急性脑梗死的抗凝溶栓治疗和判断患者的预后.
-
糖尿病肾病与凝血纤溶的异常
糖尿病肾病(DN)的进展过程中伴随尿蛋白增多和肾功能恶化,经常伴发凝血、纤溶的异常.我们探讨了DN患者凝血、纤溶状态与尿蛋白、肾功能的关系,结果报告如下.一、材料与方法1.研究对象:Ⅱ型糖尿病、DN患者106例.男性61例,女性45例.年龄(58.5±7.8)岁,糖尿病病程(14.8±6.4)年
-
血栓弹力图对足月妊娠产妇产前及产后凝血功能的评估
目的 探讨血栓弹力图(TEG)评估足月妊娠产妇凝血功能状态的应用效果,以预防血栓及出血等产科并发症.方法 选取2016年8月至2017年8月该院收治的300例足月妊娠产妇作为妊娠组,另选取同期300例健康非妊娠妇女作为非妊娠组.所有受试对象均进行TEG检测及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等常规凝血指标检测,并对足月妊娠产妇产后凝血功能进行评估.结果 妊娠组PT、APTT、TT水平较非妊娠组明显缩短,FIB、D-D水平较非妊娠组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠组R、K值较非妊娠组明显缩短,Angle角及MA、CI值较非妊娠组明显增大,EPL、LY30值较非妊娠组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).TEG检测指标中,R值分别与PT、APTT水平呈正相关[相关系数(r)=0.581、0.530,P=0.02、0.03];K值与APTT水平呈负相关(r=-0.412,P=0.02),与FIB水平呈正相关(r=0.641,P=0.02);Angle角与FIB、D-D水平呈正相关(r=0.723、0.542,P=0.01、0.03);MA值与FIB水平呈正相关(r=0.634,P=0.01).产后72 h,妊娠组TEG检测结果与非妊娠组比较,差异无统计学意义(P<0.05),凝血功能恢复正常.结论 足月妊娠产妇出现高凝状态,TEG检测指标与常规凝血指标存在一定的相关性,通过TEG检测,有利于监测产妇凝血功能及纤溶状态,对预测和治疗产妇异常出血有重要意义.