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生蒲黄汤在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除围手术期的应用
接传红教授认为增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后早期出血,是由于阴虚火热上扰迫血妄行所致,宜采用凉血止血散瘀法.故将生蒲黄汤加减应用于PDR玻璃体切除围手术期,并且强调辨病(中西医)-辨证(全身)-辨症(眼部)相结合,以“急则治标,缓则治本”的原则,在玻璃体切除围手术期使用滋阴降火、凉血止血散血的生蒲黄汤加减方,可取得良好的临床疗效.
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生蒲黄汤辨证治疗眼底出血患者疗效及对患者眼底出血吸收、纤溶状态的影响
目的 探讨生蒲黄汤辨证治疗眼底出血患者疗效及对患者眼底出血吸收、纤溶状态的影响.方法 选择我院2014年2月—2017年2月收治的眼底出血患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予生蒲黄汤辨证治疗,比较2组眼底出血吸收及视力治疗效果,治疗前后纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)]变化.结果 观察组患者眼底出血吸收愈显率显著高于对照组(P<0.05);观察组视力愈显率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后D-D、FDP水平均显著低于对照组(P<0.05);2组均无显著不良反应.结论 生蒲黄汤辨证治疗可有效治疗眼底出血患者眼底出血吸收及视力模糊,改善纤溶状态.
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血栓通胶囊联合生蒲黄汤加减治疗眼底出血的效果研究
目的:探究与分析血栓通胶囊联合生蒲黄汤加减治疗眼底出血的效果.方法:选取90例来院求诊的眼底出血患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各45例,对照组患者在常规治疗基础上加用血栓通胶囊治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用血栓通胶囊联合生蒲黄汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效、治疗前后视力变化以及不良反应情况.结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后视力平均值升高,观察组视力平均值与对照组相比升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血栓通胶囊联合生蒲黄汤加减治疗眼底出血的临床效果突出,可更加有效地改善视力,未增加不良反应发生率.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤治疗黄斑区脉络膜新生血管的疗效观察
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤(陈达夫《中医眼科六经法要》)治疗黄斑区脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效.方法 中医辨证为络伤出血证的黄斑区CNV 52例(53只眼),随机数字表法分为2组.观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤治疗,对照组予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.分别于治疗前、治疗后1周,以及治疗后1～10个月每个月,采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力表记录其佳矫正视力(BCVA),光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心视网膜厚度(CRT)变化情况.两组均采用1+PRN治疗方案,再次注射标准参考Pr ONTO研究中所制定的标准.观察终点视力提高≥5个字母者为有效,视力提高＜5个字母及下降者为无效.结果 观察组纳入28例(29只眼),脱落3例(3只眼),对照组纳入28例(28只眼),脱落1例(1只眼).两组术后视力均较术前有不同程度的提高,术后视力变化与术前视力有关.术前ETDRS字母数＜47者,观察组术后视力平均增加了14.6～23.8个字母,始终优于对照组,对照组视力平均增加4.0～12.5个字母,波动不大,但有随时间增加轻微的下降趋势(重复测量资料的方差分析,F时间×分组=3.014,P时间×分组=0.042).术前ETDRS字母数≥47者,观察组术后视力平均增加5.5～11.0个,对照组平均增加7.1～8.8个,两组数值较为接近,观察组表现为先升高后降低,对照组术后视力较为稳定(F时间×分纽=2.684,P时间×分纽=0.029).随访终点时,观察组有效率为80.77％(21/26),对照组有效率为62.96％(17/27).两组CRT变化值总体上较为接近,均呈现为先降低后轻度增加,术后5个月后,两组CRT变化情况趋于一致(重复测量资料的方差分析,F时间×分组=2.125,P时间×分组=0.044).观察组与对照组玻璃体腔注射雷珠单抗注射次数差异无统计学意义(Mann-Whittney U检验,Z=-0.875,P=0.391).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤治疗黄斑区CNV可提高患者的视功能和临床疗效,减轻视网膜水肿;由本研究观察结果,尚不能认为联合生蒲黄汤能够减少玻璃体腔注射雷珠单抗治疗黄斑CNV的注射次数.
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生蒲黄汤治疗外伤性前房出血68例
外伤性前房出血是眼球钝挫伤的常见病,虽然临床中有一系列的治疗方法,但早期如何快速止血、促进吸收、防止继发出血、避免角膜血染、减少青光眼等并发症,仍是临床医生始终关心的问题.2001～2005年,笔者采用生蒲黄汤加减治疗外伤性前房出血68例,现报告如下.
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血栓通胶囊联合生蒲黄汤加减治疗眼底出血的价值评价
目的:本次实验将采用血栓通胶囊以及生蒲黄汤对眼底出血的患者进行治疗效果上的分析,并评价治疗结果.方法:本次实验选取了2015年1月-2017年12月在我院就诊的眼底出血的患者,入选的患者共112例,根据患者入院治疗的先后时间分为两组,对照组采用血栓通胶囊治疗,属于单一形式;观察组则在此基础上结合生蒲黄汤治疗,并根据患者病情进行药剂的加减调整.随后对比治疗情况.结果:观察组患者的治疗有效率是高于对照组的,即分别为96.43％和91.07％,组间对比差异较为显著,具有统计学意义.此外,患者在治疗后的视力水平均有所提升,从组间结果上看,观察组的程度明显高于对照组,治疗后分别为(0.88±0.25)、(0.64±0.21).结论:将采用血栓通胶囊以及生蒲黄汤对眼底出血的患者的治疗效果更佳,并且可以切实的改善实力问题,效果值得表扬.
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生蒲黄汤治疗眼底出血的疗效观察
目的：对生蒲黄汤治疗眼底出血的临床疗效进行分析。方法：选取我院于2013年5月至2014年5月收治眼底出血患者50例，随机分为两组，对照组25例30眼，给予卵磷脂络合碘片口服治疗；观察组25例32眼，给予生蒲黄汤治疗，对比两组临床疗效与不良反应。结果：对照组治疗总有效率为63.3％，观察组治疗总有效率为87.5％，经对比观察组治疗总有效率显著高于对照组；对照组不良反应发生率为12.0％，观察组治疗期间均无不良反应。结论：在眼底出血治疗中生蒲黄汤具有显著疗效，可有效改善患者视力，用药安全可靠，值得予以推广。
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生蒲黄汤加减治疗外伤性前房积血40例疗效观察
目的:探讨生蒲黄汤加减联合西药的中西医结合方法治疗外伤性前房积血的临床疗效.方法:将符合纳入标准的40例患者,采用生蒲黄汤加减联合西药的中西医结合方法治疗,观察临床疗效.结果:治愈32例,有效8例,总有效率为100％.前房积血吸收时间快1天,慢7天,前房积血平均吸收时间为(4.4±1.8)天,无继发性出血、继发性青光眼、角膜血染等眼部并发症；治疗后对数视力明显升高,积血量评分明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义.结论:生蒲黄汤加减联合西药的中西医结合方法治疗外伤性前房积血的疗效确切,积血吸收快,疗程短,并发症少,预后较好,值得临床推广使用.
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生蒲黄汤加减为主治疗糖尿病性视网膜病变所致玻璃体积血36例
糖尿病性视网膜病变(DR)是一种严重影响视力的眼部损害,玻璃体积血是增殖性糖尿病性视网膜病变的表现及并发症之一.对于严重反复的玻璃体积血,在用药物治疗无效的情况下可通过玻璃体切割来达到治疗目的,但轻、中度的积血仍宜保守治疗.近几年,笔者采用生蒲黄汤加减治疗36例糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者,收到较好疗效,现报道如下.
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生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病眼底出血
目的 对生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病眼底出血的临床价值进行分析.方法 选取2012年5月至2015年5月本院收治的糖尿病眼底出血患者82例,将其随机分为观察组(42例54眼)与对照组(42例52眼).两组患者均给予降血糖治疗,对照组单纯给予卵磷脂络合碘片治疗,观察组在对照组治疗基础上外加给予生蒲黄汤治疗,治疗后对两组临床疗效进行比较.结果 在视力疗效方面,观察组治疗总有效率72.2%与对照组治疗总有效率46.2%比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);在眼底检查疗效方面,观察组治疗总有效率75.9%与对照组治疗总有效率50.0%比较提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率分别为2.4%、4.8%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病眼底出血具有显著的临床疗效,可促进眼底出血吸收,改善患者视力,且疗效安全可靠,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗外伤性前房积血50例
笔者自2007年1月-2011年6月,采用中西医结合方法治疗外伤性前房积血50例(50眼)取得较好疗效,现报道如下.
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生蒲黄汤结合甘露醇治疗外伤性前房积血112例
目的:观察生蒲黄汤结合甘露醇治疗外伤性前房积血的临床疗效.方法:112例患者滴注20％甘露醇250 mL,日2次.温开水冲服中药免煎颗粒生蒲黄汤,早晚各一次,结合出血时间、积血程度、并发症进行加减.结果:Ⅰ级积血1～2日吸收,Ⅱ级积血3～8日吸收,Ⅲ级积血7 ～15日吸收,2例继发青光眼,无并发角膜血染.结论:生蒲黄汤结合甘露醇可有效控制早期出血,促进积血吸收,减少继发青光眼等并发症的发生.
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中医辨证分期治疗视网膜静脉阻塞86例
目的:观察应用中医辨证分期治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效.方法:对86例视网膜静脉阻塞患者初期应用生蒲黄汤加减、中期应用通窍活血汤加减、后期应用驻景丸加减治疗.结果:显效32例,有效40例,无效14例.结论:中医辨证分期治疗可以有效的治疗视网膜静脉阻塞.
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嗜铬细胞瘤致失明治验
男,27岁,已婚,南安前峰人,经商小贩,于1975-02月间贩货用自行车运载枇杷,由永春往晋江往返数十公里,路上茶水供应缺乏,开始发病时双脚酸软,视力模糊,头晕.血压升高,时伴抽搐昏迷.曾入当地医院求治,诊为急进型高血压,慢性冠脉供血不足;双眼瞳孔散大,双眼底出血.转某医院治疗,曾用过降压灵、心得安、碘化钾、维生素B、维生素C及中药四物加胆草等治疗.后诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤.住院号:9658.
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生蒲黄汤治疗眼底出血的临床观察
目的:分析生蒲黄汤治疗眼底出血的临床疗效.方法:选取我院2012年1月-2013年12月收治的84例眼底出血患者为研究对象,将其随机平均分成两组,观察组42例患者给予生蒲黄汤治疗,对照组42例患者给予常规西医治疗,观察两组临床效果.结果:观察组治疗总有效率为82.2％,显著高于对照组47.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:生蒲黄汤治疗眼底出血的临床疗效较显著,其能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得应用.
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益气升清活络法治疗糖尿病视网膜病变体会
提出糖尿病视网膜病变的中医病机主要为中气虚损，精气不能上注于目，目络瘀阻。糖尿病视网膜病变的治疗方药以益气聪明汤合生蒲黄汤为主加减化裁，两方合用，既可补益脾胃之气，升举清阳，使精气上注于目，又可活络而不破血，止血而不留瘀，从而达到补虚而不滞血行，攻瘀而不伤正气的功用。临床运用益气聪明汤合生蒲黄汤治疗糖尿病视网膜病变，可以显著改善患者的视力。
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生蒲黄汤为主综合治疗糖尿病眼底出血37例
糖尿病性视网膜病变眼底出血,相当于中医学"视瞻昏渺"和"暴盲"范畴,是糖尿病常见和严重的合并症之一,是致盲主要病种,常表现为视网膜及玻璃体出血.我们依据中医理论,采用凉血止血,活血化瘀法治疗此病收到了较好的疗效,现报道如下.
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生蒲黄汤加减治疗外伤性前房出血36例
外伤性前房出血在眼球钝挫伤中极为常见,轻者治疗数日后可吸收,重者可因继发性青光眼、角膜血染等并发症而丧失视力.笔者1999～2005年采用生蒲黄汤加减治疗外伤性前房出血36例,取得良好效果.现报告如下.
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生蒲黄汤治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的疗效观察
目的:观察生蒲黄汤治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的疗效.方法:采用生蒲黄汤加减治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血78例,并与单纯西药治疗的对照组40例进行疗效比较.结果:治疗组总有效率87.18%,西药对照组总有效率65%,两组疗效比较有极显著性差异(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:生蒲黄汤加减治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血有显著疗效.
