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异己手综合征的研究进展
1 异己手综合征简述异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)是一种神经系统失调性疾病,迄今为止该病症并未得到一致与精确的定义[1].该术语用来描述一系列复杂的临床行为症状,患者的手(往往是左手)会表现出无法控制的行为,并对这些行为产生极端的陌生感觉[2-4].Doody和Jankovic认为异己手行为具体包括诱导的、模仿的、节奏性动作以及无目标指导的(nongoal-directed)强握、摸索行为,受目标指导的(goal-directed)对工具的强迫操作,甚至包含自我伤害行为[5].异己手综合征通常被界定为一侧上肢无意愿的(unwilled)、不可控的(uncontrollable)但看似有目的的(purposeful)动作[6].例如,右利手患者的右手在努力扣紧纽扣,而其左手却在解开纽扣.
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动态无创心排量监测在感染性休克液体复苏中的应用及临床意义
感染性休克是重症监护病房(ICU)的常见疾病,治疗上强调早期目标指导治疗(EGDT)[1].既往对于液体的管理以及血管活性药物的剂量,大多根据血压、中心静脉压(CVP)、尿量、血压及医师的临床经验进行调节,有一定的盲目性.而感染性休克是导致多器官功能不全的常见原因,病死率居高不下,血流动力学监测是判断病情发展的重要手段.本文探讨无创心排量监测(USCOM)监测技术对感染性休克患者进行血流动力学监测,用于指导液体复苏和血管活性药物的应用.现报道如下.
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对导师制的理性思考
导师制是学分制改革中的一项重要内容,在我国的教改中还刚刚起步.笔者从上海中医药大学的实践出发,探讨了中医专业学生学习的共性和对知识需求的特点,提出了导师工作的重点.通过对12名学生目标指导和一般指导的分组对比,表明其平均积点、自我激励和团队意识明显提高,师生感情越发融洽,说明了导师制的优越性和生命力.
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ISO9001质量管理体系在手术室的应用
手术室是抢救与治疗病人的重要场所,其管理质量直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败.我们根据ISO9001:2000质量管理体系要求,根据医院质量管理目标,结合手术室工作特点,制定了7项科室管理目标值并对护士进行分工,各人按目标指导自己的行为,从而实现由被动管理转向主动管理.
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"目标指导"带教模式用于新入职护士临床带教效果评价
目的 分析评价"目标指导"带教模式用于新入职护士临床带教的效果.方法 选取我院自2011年~2016年这段时期内招收的两组新入职护士进行对照研究,一组为研究组(20例),一组为对照组(20例),对研究组采用"目标指导"带教模式进行临床带教,对对照组采用传统带教模式进行临床带教,观察比较两组护士的护理能力考核成绩、在工作中的护理差错发生率及患者对其的护理满意度评分.结果 研究组护士的护理能力考核成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护士在工作中的护理差错发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对研究组护士的护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新入职护士临床带教中采用"目标指导"带教模式能够有效提高带教效果,减少新入职护士在工作中的护理差错发生率,提高患者对其的满意度,值得大力推广.