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食品法典与中国婴幼儿食品标准
国际食品法典委员会(Codex Alimentarius Commission,CAC)是以保障消费者健康和确保食品贸易公平为宗旨的政府间组织,由联合国粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)共同建立,致力于全球食品安全与标准的协调。自1961年开始制定国际食品法典以来,已有173个成员国和1个成员国组织(欧盟)加入该组织,覆盖全球99%的人口。国际食品安全法典已从作为世界贸易组织(WTO)的食品贸易仲裁标准成功转变为全球消费者,食品生产和加工者,各国食品管理机构以及国际食品贸易唯一的和重要的基本参照标准。《国际食品法典》中与食品安全相关的法律、法规、指导原则有300余部,该法典的制定有充分的科学依据,并得到了各个国家的广泛支持,该法典增强了各个国家对食品安全和标准的意识,加强了对消费者的保护。
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CT血管造影在烟雾病中的诊断价值
烟雾病又称自发性颅底动脉环闭塞症,临床表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血两种类型.烟雾病多呈阶梯性进展,如不积极治疗,预后不佳.所以,患者早期发现和诊断非要重要,一旦确诊本病,应积极治疗.脑血管造影是烟雾病诊断的金标准,但费用昂贵,且为有创检查,为减少患者痛苦,本研究以DSA为参照标准,评价CTA的诊断价值.
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卫生部发布7岁以下儿童生长发育参照标准我国儿童发育呈快速增长趋势
近日,根据我国儿童生长发育调查结果,卫生部制定了<中国7岁以下儿童生长发育参照标准>并对外发布.
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电影《创伤》的神奇与魅力
某些艺术作品对一代人的成长有着潜移默化的影响,对其人生观、价值观和世界观的形成起着微妙的作用,尤其是在文革时期那样一个没有更多参照标准可以拿来借鉴的年代,"外面的世界"就显得格外精彩.上世纪中叶,阿尔巴尼亚劳动党曾是中国共产党在欧洲坚强的盟友,那一时期,两个国家在社会制度和意识形态上基本相似,有着"同志加兄弟"般的亲密关系.在这样一个历史背景下,中国引进了一批阿尔巴尼亚故事片,很多中国的少年们对西方初的认识以及对二战欧洲战场的战况、军事知识基本由此而来.
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中国3~17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准
目的 对2010年发布的中国儿童性别和年龄别血压标准(2010年标准)进行更新,制定性别、年龄别和身高别的儿童血压参照标准(更新标准).方法 参照人群同2010年标准,共纳入儿童106 123人.血压测量采用水银血压计,以Korotkoff音第1音为收缩压,第5音为舒张压.采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS),计算不同性别、年龄别及身高别对应的第50、90、95和99百分位(P50、P90、P95和P99)血压值.采用一组独立的儿童血压现况调查数据(n=43 476,6~17岁,男性占51.2%)验证新旧标准的一致性.结果 更新标准的血压切点值(Ps0、P90、P9s和P99)随年龄及身高增加而增加.与2010年标准相比,更新标准明显降低了身高P5对应收缩压一P9s值,其中男童降低3~7、女童降低0~6 mm Hg;更新标准明显抬高了身高P95对应收缩压-p95值,其中,男童升高2~6、女童升高0~4 mm Hg;更新标准只降低了3~13岁男女身高P5对应舒张压-p95值;更新标准身高P95对应舒张压-P95值与2010年标准无明显差异.2010年标准诊断的高血压儿童中,用更新标准确诊为高血压的比例为90.1%.结论 更新标准同时考虑了性别、年龄和身高因素,可更准确评估儿童血压水平.
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我的健康哲学
身体保健是每一个人部很关注的问题,我也不例外.在这方面,我除了从20年前开始学练太极拳以外,在衣食住行各个方面都稍稍留意,再就是做好心理调适,想办法保持心情舒畅.现在我可以说是身体倍儿棒,吃嘛嘛香.不过要说直接的办法,我觉得还是多给自己创造走路的机会,坚持多走,快走.我以前有过高血压、颈椎增生肥胖(主要是腹部)等等毛病,现在都有所改善了.练习太极拳给我带来了不少好处.它阴阳相济、对立统的基本原理,立身中正、随遇而安的基本要求,不仅让我逐渐养成了放松的习惯,还让我认识到,太极崇尚的精神也可以作为一种处事原则,特别是对事情进行比较,要制定合理的参照标准,只是追求相对满足就可以了.
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L1~S1上终板与棘突夹角的测量
腰椎椎弓根螺钉植入内固定技术在脊柱外科手术中应用越来越广泛.术前仔细地测量正侧位X线片和椎弓根的横断面CT片,以及在术中依靠"C"形臂透视机等辅助设施,才能正确地植入腰椎椎弓根螺钉.对于螺钉植入的进钉点沣以及螺钉在横断面上应该偏离矢状面的角度,已经有大量的文献进行了详细的描述,但对于开路椎或导向克氏针如何在进入椎弓根时与椎体上终板保持平行(导引椎弓根螺钉与上终板保持平行),以及进入角度的参照标准,文献上未见报道.作者通过对96例成人腰椎侧位片上L1~S1上终板棘突角的测定,旨在帮助术者植入椎弓根螺钉前获得一个参考数据.
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两种考评方法在窝洞制备和充填实验教学中的对比研究
教育过程是渐进的,但就课程教育内容而言,又具有可分解性。当教学进程可以按照内容专题去划定范围以及待评估的素质,可以在这个范围内实施行为抽样时,那么,据此行为样本组成的测验就可以对学生在这个专题内容领域中的素质发展做出推断,即内容领域参照测验评价。在教学过程中,使用内容领域参照法来评价学生的课业发展,有二个要求,根据内容领域制定实际化和具体化的参照标准;以某种方式让学生明确待评价的内容领域以及具体的行为目标[1]。
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光纤透照法诊断后牙邻面龋的临床评价
光纤透照法(fiber-optic transillumination, FOTI) 是一种方便无创的龋病检查诊断方法.自1970年Friedman和Marcus[1]提出以来,国外学者进行了较多的研究来评价其诊断价值,但结果并不一致.以往的临床研究多以放射线检查(radiographic examination, RE)作为参照标准,但RE本身敏感性不很高,并不适合用作评价其他诊断方法的参照标准.1991年Verdonschot等[2]提出一个数学模型,可以得到较为准确的FOTI诊断龋损的敏感性值.我们在离体实验[3]的基础上,采用Verdonschot的数学公式对临床试验数据进行校正,比较FOTI、临床检查(clinical examination,CE)、RE 3种诊断方法的敏感性,以期综合评价FOTI在临床中的诊断价值.
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长尾关键词:流量竞逐蓝海
关键词投放,无疑是为流量所困扰的初创型网上药店经营者尤为关心的话题.但对于关键词,经营者往往只识目标关键词,投入产出比更佳的长尾关键词却被忽略,继而被束之高阁.与长尾关键词相对应的是长尾流量,业内专家几乎一致认为,健康网站的显性特征,即长尾流量占据流量的绝大比例(遵循"二八"原则),这正表明了长尾关键词优化在网上药店运营中的重要性和必要性.认识对于网上药店经营者来讲,认识长尾关键词是现阶段至关重要的任务."网站上非目标关键词但也可以带来搜索流量的关键词,称为长尾关键词",这是长尾关键词通用的定义.所谓"非目标关键词",实质上是一个仅以搜索绝对数量为参照标准的相对概念,可被认为主要具有两种形态.
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血站快速判定血浆乳糜程度新方法
随着无偿献血的深入开展,由于无偿献血者的不固定性、随意性及对献血知识了解不够等原因,而且血液采集绝大部分是在流动采血车内完成的,难以对街头自愿无偿献血者献血前的饮食习惯等进行有效控制,致使因重度乳糜血报废比例较以前明显增高。血站多数采用肉眼观察血浆乳糜程度判断乳糜血,而且没有参照标准,主观因素影响较大,所以在血液成分分离过程中,如何掌握乳糜血(主要是乳糜浆)的报废尺度,是血站面临的一项重要课题。为降低重度乳糜血报废率,本文通过参考《全血成分血质量要求与血液标准化》[1]中附录A测定血液乳糜程度的方法,设定实验并制定对应参照标准,自2012年10至12月我站成分科采用该参照标准,使因重度乳糜血报废率较2011年同期有明显降低,报告如下。
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量化健康人群肘部脂肪垫方法及其影响因素初探
1954年Norell首次描绘了脂肪垫征象[1]。然而在采用不同的参照标准的情况下,15%~89%的脂肪垫征患者中存在隐匿性骨折[2‐5]。因此正确辨认肘关节脂肪垫是否翘起对预测可能潜在的隐匿性骨折十分有意义。肘前脂肪垫(AFP)的正常厚度应为6~7 mm[6],Blumberg 等[7]采用量化AFP角度的方法研究认为正常 AFP的角度应取值<19°。然而两种不同方法在实际工作中应用可行性、不同人员测量准确性等方面问题尚没有可靠的评价方法。为评价两种方法在实际工作中运用中的优劣,现以269例正常肘关节脂肪垫为基础资料,评价两种量化脂肪垫方法,为今后量化脂肪垫选择较佳的方法提供参考资料,现总结如下。
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对100例儿童血铅和血红蛋白的检测调查
1993年我国完成了WHO/UNEP人体接触量评价规划(HEAL)报告,公布了北京市区、郊区儿童血铅状况,使国内儿童铅中毒预防工作有了参照标准.本次调查在于了解儿童铅中毒的现状.铅对血红蛋白的影响早见于资料,但其影响的规律状况也是本次检测的目的.实验于2001年7月完成.
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阴茎、阴囊皮肤缺损二期再造术1例
患者,男性,11岁,左髋关节完全离断伤,合并阴茎、阴囊皮肤缺损,失血性休克,急诊行残端修整,膀胱造瘘术、一期阴茎、睾丸皮下埋植术,术后六个月时实施腹部皮管成形、阴茎游离植皮术,术中因对阴茎、龟头辨认不清,导致尿道口裂伤,虽经修补术,但术后裂口未能愈合,形成尿道裂,排尿时呈散花状,不成束;因左下肢、左髋关节缺失,参照标准不完善,阴茎游离长度不够,外尿道约有3cm未剥出,导致尿道短小,相隔一个月后实施睾丸精索游离、皮瓣转移术,术前实施彩超检查定位睾丸,但术中探查发现睾丸位置与彩超定位有出入,两睾丸在同一肉膜内,并非两个位置.
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临床血液室间质量评价结果分析
临床血液室间质量评价是由卫生部及省临床检验中心组织的,由他们向各临床实验室发放质控物(即检验标本)然后由各实验室将测定结果按照要求填表,反馈给检验中心,检验中心再将各实验室的测定结果换算成绩并公布之.目的是为了提高实验室测定结果的准确性和各实验室测定结果的可比性.给临床诊断及疗效观察提供可靠而准确的依据.每年的测定次数由组织者确定.现将我院检验科2001~2002年两年参加全省的血液室间质量评价的测定结果和成绩做如下分析.
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宁波市儿童青少年高血压患病率与超重肥胖的关系
目前高血压已成为我国重要的公共卫生问题.有研究认为,儿童青少年时期血压水平可影响成年后高血压的发生.过去我国对儿童青少年高血压没有统一的诊断标准,许多相关研究多参考美国少年儿童高血压教育计划高血压工作组2004年8月发表的<少年儿童高血压诊断、评估和治疗的第4次报告>[1],高血压被定义为多次测量的收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)的测量值≥第95分位数(P95).而这些研究所得的诊断标准多依据于当地区域,并且基于样本含量不大的情况.<中国高血压防治指南(2010年修订版)>首次增加儿童青少年高血压章节,通过对11余万儿童青少年调查数据研制出中国儿童青少年血压参照标准.本研究将通过2010年浙江省宁波市中小学生体质和健康调研数据,依据我国新的高血压诊断标准,分析宁波市6~17岁儿童青少年高血压患病率及与超重肥胖的关系.
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中国儿童青少年血压参照标准的研究制定
目的 研制适合中国儿童青少年生长发育特点的血压参照标准.方法 通过文献检索和推荐方法 ,汇集中国4个直辖市和7个省、自治区自2000年以来以人群为基础的3~18岁汉族儿童青少年血压测量数据,组成112 227人的参照人群样本,采用"2005年全国学生体质与健康调研"人群身高和BMI指标对本参照人群生长发育和营养状况进行评价;描述血压随年龄的变化趋势;采用LMS方法 拟合收缩期Korotkoff第1音(SBP)、舒张期Korotkoff第4音(DBP-K4)、舒张期Korotkoff第5音(DBP-K5)的百分位曲线,采用SBP、DBP-K4和DBP-K5的性别、年龄别第50、90、95和99百分位(P_(50)、P_(90)、P_(95)和P_(99))组成"中国儿童青少年血压参照标准";将研制产生的中国儿童青少年血压参照标准分别与北京标准、美国标准和WHO标准进行比较.结果男、女性儿童青少年的SBP、DBP-K4和DBP-K5各百分位曲线均随年龄增长呈逐渐上升趋势.中国儿童青少年血压参照标准的SBP和DBP-K4参照值与美国标准接近,5岁以下和15岁以上的SBP参照值低于美国标准(P<0.05);除个别年龄组(男、女3岁,男≥16岁,女≥14岁)外,DBP-K4与美国标准吻合度好,而DBP-K5显著低于美国标准.无论是SBP还是DBP中国标准均显著低于WHO 标准.结论 中国儿童青少年血压标准包括SBP、DBP-K4和DBP-K5 3个指标的参照值,是以来自中国儿童青少年血压发育特点的流行病学和临床研究数据为基础所产生,符合目前中国大陆儿科临床操作规范,同时兼顾与国际标准的接轨,具有现实可操作性和前瞻性,建议在中国大陆地区推广应用.
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基于不同血压参照标准的儿童高血压检出率比较
目的 探究不同高血压(high blood pressure,HBP)参照标准对广州市7~12岁儿童进行HBP诊断的差异性,为儿童HBP参照标准的应用提供参考.方法 于2017年3月~5月,通过分层整群随机抽样,选取广州市7 ~12岁小学生7698人进行问卷调查及体格测量.儿童HBP诊断分别采用5种标准:米杰2010、米杰2017、马军2017、美国2004和美国2017标准.结果 上述5种标准对于广州市7-12岁儿童HBP的检出率分别为17.08%、19.23%、12.59%、9.84%、18.31%.基于米杰2017标准的HBP检出率略高于米杰2010标准,但都明显高于马军2017标准;与米杰2010标准比较,米杰2017标准对高收缩压和高舒张压的诊断一致性均高于马军2017标准.与美国2017标准比较,米杰2017标准对高收缩压的诊断一致性高于马军2017标准(Kappa值:0.846 vs.0.727),但对高舒张压的诊断一致性则相反(Kappa值:0.833 vs.0.849).结论 广州市7 ~12岁儿童HBP检出率水平较高.基于米杰2017标准的儿童HBP检出率高,其次为美国2017标准,且两者的HBP诊断一致性很高;马军2017与米杰2010或美国2017标准的诊断一致性均低于米杰2017标准.
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测定血液乳糜程度的新方法
献血者在采血前大量食用脂类食品,被人体吸收后,在血液中能形成主要成分为甘油三酯、胆固醇的乳糜微粒[1],造成乳糜血.严重的乳糜血不仅影响血液质量,尤其是冰冻血浆的质量,而且难以为临床所接受,常造成血液的浪费.本中心曾采用肉眼观察血浆的方法,来测定血液乳糜程度.但这种判定方法无任何参照标准,又受观察者主观因素的影响,常造成乳糜血判定结果的差异.为此,笔者根据乳糜微粒大小约在80~500 nm、成分复杂[2]等特征,参考中国药品生物制品检定所目测法检测细菌悬液中含细菌数的原理[3],以及临床定性测定胆红素中采用黄疸指数为计量单位的方法,确定了一种测定血液乳糜程度的新方法,可将乳糜血分为轻度、中度、重度乳糜三类.
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远红外热成像技术筛查2型糖尿病
目的 观察远红外成像技术对筛查2型糖尿病得作用.方法 以实验室常规检查数据为参照标准,构建糖尿病高危者或糖尿病患者的远红外特定图像特征与血糖正常者、空腹血糖受损、糖耐量低减和糖尿病患者的关系模型.结果 糖尿病组某些特定热像特征的出现率显著高于非糖尿病组,具有显著的统计学差异.结论 远红外热成像技术可以作为糖尿病筛查的一种有效方法.