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从医院管理体制探讨医疗纠纷产生的根源
医息关系并非自古对立,医生在中国一直拥有崇高的社会地位,得到普遍的尊重甚至敬畏.但在市场经济形势下,日趋紧张的医患关系却正在严重冲击着医疗服务市场.近几年来,患者或其家属冲击、打砸医院,殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生,且呈现出上升趋势.
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希波克拉底誓言、社会责任与患者利益
近年来,我国医患之间的矛盾十分尖锐,社会各界公认的根源来自于体制机制的不合理,造成了医疗机构公益性淡化和医患双方在经济利益上的对立.问题其实并不这样简单,即使我们改革了体制,切断了以药或者是以其它任何方式养医的机制,医生的现实需要、社会责任和患者利益之间也仍面临种种冲突.
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王旭东治疗抑郁症的经验
王旭东教授为享受国务院特殊津贴的专家,擅长治疗疑难杂病.笔者有幸随王教授侍诊学习,收益良多,现将王旭东教授治疗抑郁症的经验阐释一二.王旭东教授在临床中发现抑郁症具有"过度低落"(忧、减)与"过度兴奋"(躁、乱)两组相互对立的证候,提出了"助阳入脑,降火宁神"的治疗思想,采用自拟经验方"助阳宁神方"治疗.
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饮酒与糖尿病:对立还是双赢?
有研究报道,适度饮酒可降低心梗和中风的发生风险,并降低患糖尿病的风险,预防糖尿病前期向2型糖尿病发展.但也有研究报道,饮酒是2型糖尿病的重要致病因素,长期饮酒一方面可诱发包括骨骼肌、脂肪、肝脏在内的多种胰岛素靶器官胰岛素抵抗;另一方面还可直接损害胰岛β细胞合成和释放胰岛素的能力.大型流行病学调查研究也显示,长期饮酒人群胰岛素敏感性显著降低,糖耐量异常发生率显著提高.
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我们知道HOMA是检测什么吗?如果不知道,重要吗?
本期"红蓝论坛"栏目中刊登了两篇观点对立的文章,这些文章的主题包括胰岛素抵抗、稳态模型评估(HOMA)以及未来检测胰岛素抵抗与释放的方法等.
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我的健康哲学
身体保健是每一个人部很关注的问题,我也不例外.在这方面,我除了从20年前开始学练太极拳以外,在衣食住行各个方面都稍稍留意,再就是做好心理调适,想办法保持心情舒畅.现在我可以说是身体倍儿棒,吃嘛嘛香.不过要说直接的办法,我觉得还是多给自己创造走路的机会,坚持多走,快走.我以前有过高血压、颈椎增生肥胖(主要是腹部)等等毛病,现在都有所改善了.练习太极拳给我带来了不少好处.它阴阳相济、对立统的基本原理,立身中正、随遇而安的基本要求,不仅让我逐渐养成了放松的习惯,还让我认识到,太极崇尚的精神也可以作为一种处事原则,特别是对事情进行比较,要制定合理的参照标准,只是追求相对满足就可以了.
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感恩糖尿病
感恩是小德,忘恩是大恶.我们应该用一颗感恩的心去生活.可大多数的我们常常对别人给自己的帮助、恩惠和德泽,以为是理所当然,便容易忽略和忘记,有意无意地站在了感恩的对立面.那些不懂得谦虚的人也是很缺乏感恩之情的.他们唯我独尊,对别人的帮助又怎么会在意呢?他们的心灵是顽石填满的,水是打不湿的,更无法融化为感恩.
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急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气策略:循证医学与临床实践的对立和出路
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的常见原因,亦是ICU内重症患者,特别是SARS、重症禽流感和重症甲型H_1N_1患者主要的死亡原因.以病理生理改变为基础的肺保护性通气是十多年来ARDS机械通气策略的重大突破,特别是2000年ARDSnet研究获得的小潮气量通气显著降低ARDS病死率的研究结果[1],使得肺保护性通气似乎成为拯救ARDS的"灵丹妙药".
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直面医疗投诉
医疗纠纷在各级医院都会发生,处理起来也颇为棘手.医疗纠纷起因往往是医院没有及时、妥善处理患者的医疗投诉而使矛盾激化,并由此加剧了医患双方的对立情绪.医院消极地对待医疗投诉往往使矛盾的处理变得困难,终发展成为医疗纠纷,处理成本也随之增加.个别患方甚至还采取过激行为,如聚众闹事、破坏医院公共设施、殴打医护人员等.
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不良心理漫谈(三)自卑心理
自卑是相对自信而言的,自信是对自己的信任,自信是人格力量的核心.而自卑与自信是对立的,自卑是对自己的贬低,自卑是远大理想的障碍,是走向成功的绊脚石.一个人在工作、生活中,总感到自己不如别人或事事不如意,一味低估自己或轻视自己,觉得自己这也不行,那也不行;同别人相比总是处于劣等地位,为此忧郁、烦恼,失去上进的勇气和奋发图强的精神,甚至心灰意懒、万念俱灭;倘若再遇到一点困难或挫折,更是长吁短叹,消沉不已,这都是由于自卑心理使然.
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巧克力是健康食品
一提起巧克力,很多人都是既爱又怕,爱它的甜蜜与浓情,爱它总能不断带给我们味觉和视觉的惊喜;可又怕它的"危机四伏",不少人会毫不犹豫地将它与"减肥"划上对立线,糖尿病、肥胖、牙齿龋烂,似乎都与巧克力有着千丝万缕的联系.医学专家的新论证,揭开了巧克力与健康的真相,经过证明可见,您以往的很多担心其实是多余的.
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漫谈中医的治疗学(二)——治疗原则(之二)
扶正与祛邪正与邪,也是一个相互对立的概念.正,即"正气",也称"真气",是生命机能的总称,包括人体正常的生理功能及维持健康、抵抗致病因素的侵害和修复肌体损伤的能力;邪,即"邪气"、或称"病邪",是各种致病因素的总称.
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感悟『知足』
"知足"与"不知足"是对立的.对一个人来说,知足的要求不可太高,它没有固定的标准和模式,只是人在生活中的一种感受.常言说:"知足常乐.""知足常乐"是智者的追求,是人生的境界.
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与父母聚会注意啥
今年端午节,周先生好不容易才有时间回家看看父母,准备了父母爱吃的东西,一家老小欢聚一堂.可是老爸却说,算了吧,上个礼拜刚回来……心理学研究发现,人的每一种情感都具有不同的等级,同时也有着与之相对立的情感状态,比如说紧张与轻松、激动与平静、爱与恨等.
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天使的情怀
小时候,我总是相信有天使.天使能带给我们一切美好畅想-梦寐以求的未来,能够掌控自己生活中的一切,能够自由自在驰骋于广袤的天地.长大以后,我却忘了幼时的信念和梦想,渐渐被生活中的琐碎和烦忧束缚.这个社会处于巨大的变化之中,繁华的世界到处都是诱惑,距离很近却又显得如此陌生.情感在异化,金钱在妖魔化,情感与金钱被放到了对立面,成功与冷酷被视作孪生子.有人在怨叹这个世道的无情与冷漠,有人向往着富有的生活却又指责着金钱的丑恶,有人生活在焦虑与不安之中……成年人的世界,有谁还相信天使的存在?整日埋首于漫无目标的忙忙碌碌中,有些窒息,又有些尤怨:对"生活灰暗和命运不公"的抱怨消磨了无忧无虑的情怀.
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中西医学的对立与互补
指出,中医学是建立在整体、立体思维基础上,以古代哲学思想为指导,以黑箱、试错法为主要研究方法,以宏观整体揭示人体生命活动.从三个方面,即:西医的迅猛发展及难题,中医的稳步发展及其困惑,对立即互补等作了论述.认为,未来的医学要采取系统思维方式,注重运用整体观念研究系统的动态变化.中医必须充分利用现代科学技采手段完善.
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心理治疗两种范式的对立及其整合
心理治疗有两种不同的范式:科学主义治疗范式和人文主义治疗范式.前者主要由行为疗法和认知-行为疗法的诸种治疗形式所构成;后者则包括当事人中心疗法、存在疗法等.两种范式在人性观、心理诊断、治疗关系、治疗方法和治疗目的等方面存在着明显的对立.对此进行分析,并提出两者整合的构思,以期裨益于心理治疗实践.
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从临床实例看躯体与心理的对立与统一
健康的内涵包括身体、心理及社会适应能力,明确躯体与心理的对立统一关系有助于维持个体健康.从临床观察出发,以安愁剂效应、安乐死和医生“治病”与“治人”的关系为例,探讨躯体与心理的对立统一关系.安慰剂效应体现了躯体与心理的统一关系,是正反馈;安乐死反映躯体与心理的取舍,体现两者之间的对立关系;“治病”与“治人”则体现了既对立又统一的关系.躯体与心理的对立统一在临床实践中是普遍存在的,符合唯物辩证法的对立统一规律.
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公立医院改革向下看
在当前公立医院改革的试点中往往忽视医院和医生的声音,一些地方甚至将医院和医生当成了改革的对立面.然而,公立医院改革要取得成效.不能将医院管理人员和医生排除在外.
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赢得了掌声,赢不了现实
医疗行业关于政府行政干预还是导入市场机制的争辩一直闹得热火朝天的,本来是一对毫不对立的问题,但在很多人的心目中却把它对立起来,甚至弄到了水火不容的地步.干预是战略方向的把握,市场是微观的优化;没有干预会迷失,过度干预会扭曲.