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  • 扩张力作用下SD大鼠顶骨矢状缝中细胞凋亡的观察

    作者:何文丹;林巍;孔卫东

    目的观察大鼠顶骨矢状缝在扩张力作用下的细胞凋亡现象,初步探讨细胞凋亡在骨缝改建中的作用.方法选用36只健康雄性SD大鼠,随机分到自然生长组、手术对照组、实验加力组,用开大弹簧施加扩张力(约0.10kg)于实验加力组大鼠的矢状缝,于加力后4、7、14天通过TUNEL法观察骨缝组织中凋亡细胞变化情况.结果加力后4天实验加力组的骨缝组织中凋亡的纤维细胞增多,加力后14天实验加力组的骨缝组织中凋亡的纤维细胞减少而凋亡的骨细胞增多.结论细胞凋亡参与了扩张力作用下矢状缝改建的过程.

  • 扩张力作用下大鼠顶骨矢状缝成骨活动的定量分析

    作者:何文丹;林巍;孔卫东;李校堃

    目的对扩张力作用下骨缝改建过程中成骨活动进行定量分析.方法 72只鼠龄7周左右SD大鼠,随机分为正常对照组、手术对照组、实验加力组,分别在实验第4,7,14天时各处死8只.取材制片后,采用免疫组化SP法进行内源性骨形成蛋白免疫组织化学染色,通过显微图像分析系统测量骨骨缝边缘长、骨缝组织面积、骨缝组织的面积积分光密度和骨缝组织的平均光密度.结果①加力后第4天组和第7天组实验动物的骨缝组织面积显著增加.②加力后第7天,骨缝组织中骨骨缝边缘长、骨缝组织面积积分光密度和平均光密度高.③加力后第14天骨骨缝边缘长较加力后第7天组没有显著性差异.结论①加力后第7天骨缝纤维组织保持活跃增殖.②第7天时骨缝组织成骨活动活跃.③第14天时沿着骨缝边缘的骨沉积和骨基质矿化持续活跃进行.

  • 胆道梗阻的可膨胀性金属内支架疗法

    作者:斉藤博哉

    一、可膨胀性金属内支架胆道扩张术采用可膨胀性金属内支架(expandable metallic stent,EMS)施行胆道扩张(内造瘘)术,具有下列诸特点:(1)导出系统狭细(7~10Fr),为获较大口径(6~12mm),比之管型支架其插入与留置可能造成的侵袭性均小;(2)具有持续的扩张力,支架可埋没于组织故不易脱逸;(3)EMS同胆管壁的接触面小,周围淤滞胆汁不多,并可伴随术后经过被覆以胆管上皮而少遭感染;(4)即使跨过肝内胆管支、胆囊胆管和胰管导,其留置亦不致影响胆汁和胰液之排出.因此,EMS堪称理想的装置,可望普及采用.实际上,由于此种装置可能插入并留置于胆管,对已往不易施行管型支架术的复数支肝内胆管亦能施术并可取得理想的畅通维持率.不过,尚且不能说已十分满意,还须继续努力提高效果即降低栓塞复发率.

  • 内镜下水囊扩张治疗食管狭窄的护理

    作者:吴文

    食管狭窄时,患者常有不同程度的吞咽困难,严重影响患者的生活质量和健康,目前内镜下扩张治疗已广泛应用于临床,使不少患者避免了手术治疗[1].内镜下水囊扩张治疗食管狭窄是在内镜直视下利用注水扩张的球囊导管对食管狭窄处产生一种均匀的横向扩张力,根据病情需要选择注水压力及球囊直径.我院内窥镜中心应用内镜下水囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄及晚期食管癌引起食管梗阻22例,现将护理体会总结如下.

  • 扩张早期大鼠腭中缝细胞凋亡现象的观察

    作者:巫云霞;王林;张卫兵;马俊青;吴蓉宁;张文健

    目的 观察大鼠腭中缝在扩张力作用早期的细胞凋亡现象,探讨细胞凋亡在腭中缝骨改建启动过程中的意义.方法 选用4周龄健康雄性Wistar大鼠25只,随机分成对照0、1、2 d组和实验加力1、2 d组,每组各5只.用两眼簧扩弓器施加扩张力(约50 g/0.49 N)于实验加力组大鼠的腭中缝.于加力后1 d、2 d通过苏木素-伊红染色观察腭中缝组织形态学的改变,TUNEL法观察腭中缝组织中凋亡细胞的变化.结果 加力1 d后腭中缝组织明显扩宽,腭中缝边缘的骨细胞凋亡数比对照组明显增多,加力2 d后腭中缝边缘细胞大量增殖,凋亡骨细胞数有所减少,但仍多于对照组.结论 细胞凋亡在扩张腭中缝组织改建的启动过程中有着重要的生物学意义.

  • 扩张力对大鼠腭中缝骨重建过程中细胞凋亡的影响

    作者:巫云霞;张卫兵;马俊青;宋冬生;王林

    目的 探讨扩张力对大鼠腭中缝重建新骨形成过程中细胞凋亡的影响及意义.方法 55只大鼠随机分为实验组(A组,25只)和对照组(B组,30只).A组再均分为5个亚组:A1组,扩弓1 d;A2组,扩弓2 d;A3组,扩弓3 d;A4组,扩弓4d并固定3 d;A5组,扩弓4d并固定7d.B组再均分为6个亚组:B0组为扩弓前对照;B1组、B2组、B3组、B4组和B5组分别与实验组对应,但均不扩弓.每组5只大鼠.采用自制两眼簧后牙扩弓器扩张A组大鼠上颌腭中缝组织,用TUNEL荧光标记法检测凋亡细胞.结果 A1组细胞凋亡现象多于B1组(P<0.01);A2组凋亡细胞较A1组有所减少,但仍多于B2组(P<0.05);A3组凋亡细胞数比A2组有所增加,且多于B3组(P<0.01);A4组和B4组以及A5组与B5组凋亡细胞的量和分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 扩张力诱导下细胞凋亡水平的改变在腭中缝组织改建新骨形成过程中有着重要的生物学意义.

  • 扩张力作用下大鼠腭中缝组织成骨现象的连续观察

    作者:巫云霞;王林;张卫兵;马俊青;吴蓉宁;张文健;宋冬生

    目的:观察扩张力作用下大鼠腭中缝牵张成骨的组织形态学变化及新骨形成情况,探讨扩弓后腭中缝组织的反应和新骨形成方式.方法:选用4周龄健康雄性wistar大鼠55只,随机分为实验组5组、对照组6组,采用两眼簧后牙扩弓器扩张大鼠上颌腭中缝组织,分别于0 d、实验1、2、4、7、11 d取材,标本常规进行石蜡切片,行常规苏木精-伊红染色、Masson三色染色、骨钙素(OCN)免疫组化.结果:扩张1 d后即可见腭中缝明显增宽,并可见成骨细胞的分化和成纤维细胞的增殖;扩张2 d和4 d后可见软骨细胞带外侧有新骨沉积;固定3 d后可见骨缝边缘内外侧均有新骨沉积;固定7 d后,可见两侧陈旧的软骨细胞带内侧有大量类骨质形成,两侧骨缘呈指状嵌合.结论:扩张的腭中缝新骨改建主要发生在腭中缝骨缘,并由软骨内成骨的方式向膜内成骨方式进行转变.

  • 牵张成骨技术在矫治腭裂术后面中份畸形的应用

    作者:赵苏峰;唐恩溢

    牵张成骨(Distraction osteogenesis,DO)是对切断后仍保留骨膜、软组织及血供的两个骨段,通过固定于其上的牵张器施以特定大小的牵引或扩张力,使骨段间隙内再生新骨延长或拓宽骨骼,增加骨量的外科技术.近年来,DO术日益成熟,现就其在矫治腭裂术后面中份凹陷畸形的应用综述如下.

  • 扩张力作用下大鼠矢状缝形态学改变与ALP活性关系初探

    作者:何文丹;孔卫东;林巍

    目的 分析扩张力作用下大鼠矢状缝形态改变与成骨细胞活性的关系.方法 选用鼠龄7周左右的SD大鼠72只,随机分到正常对照组、手术对照组、实验加力组,分别在实验第4天、第7天和第14天时各处死8只.取材制片后,计算骨缝组织中成骨细胞ALP染色阳性表达率,并通过显微图像分析系统测量骨缝组织中骨一骨缝边缘长、骨缝组织面积,对扩张力作用下骨缝改建过程中骨缝组织形态与成骨细胞活性的关系进行分析.采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析.结果 (1)实验加力组在100g扩张力作用下,第4天组和第7天组实验动物的骨缝组织面积显著增加.(2)加力后第7天,实验加力组动物的骨缝组织中骨-骨缝边缘长、面积和成骨细胞ALP阳性表达率高.(3)加力后第14天,实验加力组动物的骨缝组织中骨-骨缝边缘长与加力后第7天组比较差异无统计学意义.结论 (1)100 g扩张力作用下,持续到加力后第7天骨缝纤维组织保持活跃增殖.(2)第7天时骨缝组织中ALP活性高,成骨细胞功能活跃.(3)第14天时沿着骨缝边缘的骨沉积和骨基质矿化持续活跃进行.

  • 上颌快速扩弓中腭中缝骨组织改建的研究进展

    作者:赵玲

    上颌快速扩弓(Rapid maxillary expansion,RlE)由Angel于1860年提出并广泛应用于牙列轻度拥挤、上颌牙弓狭窄或者反胎等错??(牙合)畸形的矫治中.其原理是扩弓器产生横向扩张力打开腭中缝,增加上颌牙弓宽度和周长,是解决上颌横向发育不足的主要治疗手段之一.上颌扩弓效果中腭中缝的扩张是重要的部分,其稳定性直接关系到上颌扩弓的成败.

  • 无纺布和棉布混合包装手术器械的研究

    作者:张辉;陈新艳;陈莉

    随着临床医学科学的发展,消毒供应中心的器械包装材料也在不断更新.包装材料已由传统单一的棉布纺织品逐步发展到医用无纺布、纸塑包装材料、皱纹纸、硬质容器等多元化并存状态[1].我院手术器械包装以前采用传统的包装材料棉布,2012年起改为双层无纺布.传统纯棉包布细菌屏障作用差,有棉尘污染的缺陷,有效期短,但棉布柔软,扩张力强,比较耐穿刺,适合用于包装手术器械.无纺布的阻菌效果好,在实际工作中,锐利器械很易戳破无纺布,造成器械尖端部分的损伤,引起器械污染,甚至扎伤工作人员[1],且无纺布吸湿性差、不可复用[2],因此用于包装手术器械实际成本相对较高.

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