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手法松动术结合中药药物离子导入治疗肘关节术后功能障碍的临床疗效观察
目的 :观察手法松动术结合中药药物离子导入治疗肘关节术后功能障碍的临床疗效.方法 :2012年7月至2015年12月收治58例肘关节术后功能障碍的患者.男32例,女26例;年龄16～64岁,中位数37岁;病程1.5～7.5月,中位数5.2月;左肘31例 、右肘27例;术前肘关节屈伸活动范围15° ～80°,中位数56°,前臂旋前42° ～80°,中位数64°,旋后27° ～59°中位数41°.均采用手法松动术结合中药药物离子导入治疗.分别于治疗前和治疗4周后采用Mayo肘关节功能评分标准评定肘关节疼痛 、活动度及功能改善情况.结果 :治疗8周后,Mayo评分由治疗前(51.83±10.55)分升至术后(92.17±11.46)分,关节屈伸活动范围0° ～130°中位数109°,前臂旋前72° ～86°,中位数82°,旋后65° ～79°,中位数73°.按照上述疗效标准评价疗效,本组优33例 、良11例 、可4例.结论 :手法松动术结合中药药物离子导入可有效改善肘关节疼痛 、活动度及功能,值得推广应用.
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018 软组织按摩对肩痛治疗的效果
肩痛是常见的周围关节疾病之一,据报道发病率高达20%.非外伤性肩痛的常见原因是生物力学的改变继发组织损伤引起的肩关节及其周围的炎症所致.常见的原因包括腱鞘炎/滑囊炎、骨关节炎以及肩袖损伤.有50%的肩痛患者会求助于物理治疗,通常包括电疗、肩袖肌群力量训练以及手法松动术以减少肩周粘连.然而对各种物理治疗效果的证据都十分有限.此项单盲随机对照试验的目的是评价软组织按摩对肩痛患者的关节活动范围、疼痛及运动功能的治疗作用.
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鸡尾酒配方灌注对肩周炎关节松动术康复效果的影响
目的 比较肩周炎关节松动术中应用鸡尾酒配方与封闭液灌注对康复效果的影响.方法 选取肩周炎患者118例,采用随机数字表法分为鸡尾酒组(60例)和封闭组(58例),两组关节松动术后,鸡尾酒组采用鸡尾酒配方进行关节灌注,封闭组则采用封闭液进行关节灌注.记录两组术前、术后2 h,术后第1天,1周、1个月美国肩肘外科评分(ASES)和疼痛视觉模拟评分(VAS)以评估术后功能恢复情况.结果 治疗后2 h VAS评分,鸡尾酒组较术前下降,而封闭组则上升,差异有统计学意义(P＜0.001).关节松动术后1周,封闭组VAS评分下降至与鸡尾酒组接近,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2 h ASES评分鸡尾酒组较术前上升(P＜0.000 1),而封闭组因主动活动疼痛,ASES评分较术前下降(P＜0.001),差异有统计学意义;术后第1天两组ASES评分均逐渐上升,术后1月两组的ASES评分才较为接近(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义.结论 肩周炎关节松动术后关节灌注鸡尾酒配方能迅速减轻松解术后带来的疼痛,并更快恢复肩关节功能.
