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进阶式早期肺康复锻炼在重症急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果分析
目的 :分析进阶式早期肺康复锻炼在重症急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果.方法 :从本院2015年1月至2017年12月接受的重症急性呼吸窘迫综合征患者中,抽取100名,随机将其分为对照组与观察组,均50例.对照组实施常规治疗,观察组在此基础上实施进阶式早期肺康复锻炼,观察两组患者机械通气时间 、 带管时间以及重症病房住院时间.结果 :观察组机械通气时间 、 带管时间以及重症病房住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 :将进阶式早期肺康复锻炼应用于重症急性呼吸窘迫综合征患者中能够有效缩短患者机械通气时间 、 带管时间以及重症病房住院时间,促进患者康复.
关键词： 进阶式 早期肺康复锻炼 重症急性呼吸窘迫综合征 机械通气 -
影响体外膜肺治疗重症急性呼吸窘迫综合征预后的因素分析
目的 分析接受体外膜肺(ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征,探讨影响ECMO治疗重症ARDS预后的因素.方法 回顾性分析法国斯特拉斯堡医学院附属新民众医院2008年11月至2010年9月因常规治疗无效而行ECMO辅助的重症急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,将接受动脉-静脉ECMO治疗患者和ECMO治疗前接受机械辅助通气超过10 d的患者排除在外,根据ECMO治疗后28 d的存活情况,分为存活组和死亡组,比较分析两组患者在转入ICU以及接受ECMO治疗前后的临床特征,通过组间单因素分析筛选出影响ECMO治疗重症ARDS效果的主要因素.结果 共有25例患者进入本研究,其中存活组15例,死亡组10例.研究结果表明,存活组患者年龄明显低于死亡组(49.8±10.5)岁vs.(59.9±11.5)岁,P =0.044,并且存活组患者感染甲型H1N1比例明显高于死亡组(x2=3.896,P=0.048).另外,接受ECMO治疗前,存活组患者机械通气时间明显短于死亡组(57.8±8.7) hvs.(68.3±13.7)h,P=0.013.结论 年龄和接受ECMO治疗前机械通气时间的长短,以及导致重症ARDS的病因是影响ECMO治疗重症ARDS效果的重要因素.
关键词： 重症急性呼吸窘迫综合征 体外膜肺 预后 -
重症急性呼吸窘迫综合征患者气管插管后发生低血压的危险因素logistic回归分析
目的 探究重症急性呼吸窘迫综合征患者气管插管后发生低血压的危险因素,为该病的治疗提供理论依据.方法 选取2014年2月~2016年2月于本院行气管插管术治疗的110例重症急性呼吸窘迫综合征患者进行研究,根据是否发生低血压将其分为低血压组和正常血压组.其中低血压组患者34例,收缩压下降至90 mmHg或下降幅度超过40 mmHg;正常血压组患者76例,收缩压在90 mmHg以上(包括90 mmHg)并且下降幅度不超过40 mmHg(包括40 mmHg).观察比较两组患者的一般资料、插管前后的基本生命体征和实验室指标,并采用单因素分析确定其危险因素,在此基础上再采用多因素logistic回归分析确定危险因素与血压下降的相关性.结果 两组患者的体重、体重指数、插管前收缩压、插管前舒张压以及插管后收缩压的比较差异有统计学意义(P<0.05).此外,插管前两组患者的APACHEⅡ评分无明显差异(P>0.05),插管后差异显著(P<0.05).两组患者插管前血浆白蛋白的差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示,体重、体重指数、插管前收缩压、插管前舒张压以及血浆白蛋白是插管后低血压的关系密切,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低体重、低体重指数、插管前低收缩压、插管前低舒张压以及低白蛋白水平是ARDS患者气管插管后发生低血压的危险因素.因此,急诊医师应在插管前注意危险因素,并采取相关预防措施避免插管后低血压的发生,提高患者的救治成功率.
关键词： 重症急性呼吸窘迫综合征 气管插管 低血压 危险因素 Logistic回归 -
乌司他丁联合无创通气在重症急性呼吸综合征患者中的临床效果研究
目的 探讨乌司他丁联合无创通气在重症急性呼吸综合征患者中的临床效果.方法 选择2014年5月-2017年11月收治的重症急性呼吸综合征患者84例作为对象,随机数字表分为对照组(n=42)和观察组(n=42).对照组给予无创通气治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗.7d治疗后对患者效果进行评估,比较两组临床治疗效果.结果 观察组与对照组治疗前TNF-a、IL-1β、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后7d TNF-a、IL-1β、IL-6水平,均低于对照组(P＜0.05).结论 将乌司他丁联合无创通气用于重症急性呼吸窘迫综合征患者中能降低炎症因子水平,值得推广应用.
关键词： 乌司他丁 无创通气 重症急性呼吸窘迫综合征 炎症因子 -
连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的效果
目的：观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果。方法选取广东省高要市人民医院2006年3月～2013年5月收治的83例重症ARDS患者，均行连续性高容量血液滤过对治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果83例行CHVHF治疗的重症ARDS患者，机械通气时间3～15 d，平均（4.9±3.7）d；患者呼吸窘迫症状有效改善，双肺湿啰音显著下降，氧合功能显著提高，胸部X线检测示斑片状阴影逐步消除；死亡11例，死亡率13.3%。观察83例患者治疗3、6、12 h动脉血氧分压（PaO 2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、吸入气氧浓度与动脉血氧饱和度比值（PaO 2/FiO 2），治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性高容量血液滤过治疗重症ARDS，具有改善患者肺功能、降低机械通气时长、提高机械通气撤机成功率等优点，积极促进患者治疗恢复。
关键词： 连续性高容量血液滤过 重症急性呼吸窘迫综合征 临床疗效 -
俯卧位通气联合肺复张对重症ARDS患者氧合及预后的影响
目的:探究肺复张与俯卧位通气联合治疗对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及预后的影响.方法:选取2015年2月～2017年1月我院收治的重症ARDS患者83例,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组41例给予肺复张治疗,研究组42例给予肺复张与俯卧位通气联合治疗,比较两组治疗前后的氧合指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、血氧分压(PaO2)]及不良事件发生率.结果:治疗14、28 d后,研究组的PaO2/FiO2和PaO2均高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良事件发生率为9.52％,低于对照组的26.83％,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:采用肺复张联合俯卧位通气治疗重症ARDS,可有效改善患者的氧合及预后.
关键词： 重症急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 肺复张 氧合 预后 -
连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床有效性
目的:研究连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床有效性.方法:选取某院2013年6月～2015年6月收治的重症急性呼吸窘迫综合征患者62例为研究对象,将研究中所有患者分为两组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用连续性高容量血液滤过治疗进行治疗,对比分析两组临床效果.结果:治疗后观察组患者平均动脉压、心率、血管外肺水指数以及肺功能指标氧合指数等指标均优于对照组.结论:连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床有效性显著,在临床上值得广泛推广.
关键词： 连续性高容量血液滤过 重症急性呼吸窘迫综合征 有效性 -
体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法治疗急性呼吸窘迫综合征患者的护理
目的 总结体外膜肺氧合(Extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2011年10月-2017年12月我院ICU收治的15例院外ECMO转运ARDS患者均采用CRRT并联ECMO的治疗方式,治疗72 h患者的临床护理资料,总结归纳出ECMO联合CRRT治疗时的连接方式及相关的护理.结果 本组患者各项化验值均有明显改善.结论 采用CRRT并联ECMO的治疗方式,减少了CRRT导管通路的置入,避免多次置管带来的风险,缩短了等待CRRT治疗的时间,方便护士进行管理,可有效提高ARDS的成功率.
关键词： 体外膜肺氧合 连续性肾脏替代疗法 重症急性呼吸窘迫综合征 护理 -
俯卧位通气在重症急性呼吸窘迫综合征临床救治中的价值
目的 探析对重症急性呼吸窘迫综合征患者用俯卧位通气手段进行救治的临床价值.方法 纳入本院2015年——2016年期间收治确诊重症急性呼吸窘迫综合征相关临床资料为对象并从该群体中抽取84例,根据患者入院时间先后将其每组42例分为对照组(仰卧位肺保护通气干预措施)和观察组(俯卧位通气肺保护干预措施).比较不同干预手段下患者临床指标及预后质量.结果 患者在治疗前、治疗后12h以及治疗后24h等不同时间段对其氧合指标、动脉血气等相关数据进行检测,不同干预措施下患者相关指标均有所改善,而观察组数据指标更具优越性,统计学软件对组间数据处理表示有差异(P＜0 05);相对而言,观察组患者上机时间、住院时间以及死亡事件概率等数据均有优越性,统计学软件对组间数据处理表示有差异(P＜0.05).结论 对重症急性呼吸窘迫综合征患者用俯卧位通气手段进行干预能在更短时间内对其相关临床指标发挥改善作用,相对于常用仰卧位通气干预,能缩短治疗所需时间并保障患者生命健康,值得临床推广.
关键词： 俯卧位通气 重症急性呼吸窘迫综合征 临床救治
