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ARB预防高血压合并房颤患者房颤复发的Meta分析
目的 :通过Meta分析法研究ARB预防高血压合并房颤患者房颤复发的效果和对预后影响.方法:此次研究检索个人数字图书馆 、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库,同时手动收集高血压合并房颤患者相关的杂志等;通过对选取的文献特征进行分析以及偏倚风险评价后,通过文献数据对ARB预防高血压合并房颤患者房颤复发的效果进行分析.结果:对4篇文献进行Meta分析结果显示,ARB在高血压合并房颤患者中的应用,能够显著降低房颤复发的几率(P<0.05);ARB的应用能够使患者的心脏功能得到显著改善(P<0.05).结论:高血压合并房颤患者的治疗中,适当使用ARB能够对患者的房颤复发预防和心功能改善,起到有效的作用,适宜广泛应用于临床治疗中.
关键词： 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 高血压 房颤 复发率 Meta分析 -
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者的疗效及安全性的影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者的疗效及安全性的影响.方法 该院2016年10月—2017年10月收治的60例高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者按照血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(氯沙坦)给药剂量不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组30例患者给予常规剂量氯沙坦治疗,实验组30例患者给予加倍剂量氯沙坦治疗,比较两组患者治疗效果以及安全性.结果 实验组患者持续给药3个疗程后收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、24小时尿微量白蛋白以及超敏C反应蛋白分别为(128.93±13.57)mmHg、(76.56±8.66)mmHg、(72.35±12.57)μmol/L、(4.33±0.57)mmol/L、(57.56±10.63)mg、(51.45±10.57)μg/L,均明显优于对照组,相关检测数据t值依次为4.601、5.474、5.306、11.071、11.364、10.784,P<0.05.两组患者不良反应发生率与对照组相比(10.0％vs 6.7％)(χ2=1.006,P>0.05).结论 对于高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者给予血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗可有效降低患者血压、改善个体肾功,安全性高.
关键词： 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 剂量 高血压 慢性肾脏病3期 安全性 -
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗高血压病疗效观察
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对高血压病的临床疗效.方法 200例适合的患者分成治疗组和对照组,治疗组采用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗,对照组采用其他降压药治疗,比较其治疗效果.结果 治疗组较对照组总疗效有显著性差异.结论 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是临床上治疗高血压病一种较好的药品.
关键词： 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 高血压病 -
丹参对难治性高血压合并高脂血症患者尿微量白蛋白的远期疗效观察
目的:观察丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)长期合用对难治性高血压合并高脂血症患者微量白蛋白尿(MAU)的疗效观察.方法:将185例符合纳入标准患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组92例,对照组93例.对照组用坎地沙坦酯胶囊、双氢克尿塞片、长效心痛定片为主降压,治疗组在对照组用药的基础上加用丹参片治疗,对照组则加入阿托伐他汀片治疗,两组疗程均为6个月.比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白及血脂改善情况.结果:两组患者治疗前后尿微量白蛋白均有改善(P＜0.05),且治疗组较对照组治疗后相比改善更为显著(P＜0.05).血脂的改善差异不明显P＞0.05.结论:丹参片与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期联用对难治性高血压并高血脂患者的肾脏保护作用更强.
关键词： 丹参片 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 微量白蛋白尿 难治性高血压 -
2013—2015年辽北贫困地区急性ST段抬高型心肌梗死患者血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的应用及影响因素
目的 探讨辽北贫困地区2013—2015年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况及变化趋势,并探讨限制ACEI/ARB使用的相关因素.方法 选取2013年1月1日至2015年12月31日于辽北贫困地区7家医院住院治疗的242例STEMI患者,收集其基线特征、病史、心血管疾病危险因素、入院及住院期间临床特征、ACEI/ARB使用情况等信息.结果 服用ACEI/ARB患者(107例)与未服用ACEI/ARB患者(135例)在近期吸烟史(<1年)及合并高血压史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).2013—2015年ACEI/ARB使用率分别为48.0%、47.6%和37.6%,3年间的使用率无显著变化(P>0.05).3年间ACEI的使用率均大于ARB.结论 2013—2015年辽北贫困地区STEMI患者ACEI/ARB使用率偏低,且3年间使用率未见显著改善,各级卫生部门应尽快提出解决方案,提高辽北贫困地区STEMI患者ACEI/ARB的使用率,使患者获得更加科学、规范的治疗.
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缬沙坦对自发性高血压大鼠血压和肾素-血管紧张素水平的对照研究
目的:动物实验观察缬沙坦的降压效果及其对血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ的影响.方法:24只雄性14周龄的SHR分为生理盐水组、苯那普利组、小剂量缬沙坦和大剂量缬沙坦组,另用6 只同龄雄性WKY大鼠对照.观察用药4周前后的血压、肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平.结果:与生理盐水组、苯那普利组比较,缬沙坦的降压效果明确;大剂量缬沙坦平均下降41.7±4.93 mmHg,明显大于小剂量组的降压幅度27.7±4.46 mmHg,(P <0.01).SHR与WKY大鼠比较,血浆肾素活性仅在大剂量缬沙坦组明显升高;血管紧张素Ⅱ水平,大剂量缬沙坦组更为明显升高,而苯那普利组有所下降.结论:缬沙坦的降压效果优于苯那普利,苯那普利使血浆AngⅡ水平减低,而缬沙坦使血浆AngⅡ水平升高.在长期用药过程中,较高的血浆AngⅡ水平对人体的影响或对器官的影响如何,尚待进一步研究.
关键词： 高血压 自发性高血压大鼠 肾素活性 血管 紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 -
替米沙坦对糖尿病大鼠胰岛硫氧还蛋白与硫氧还蛋白相互作用蛋白表达的影响
目的 探讨替米沙坦对糖尿病大鼠胰岛硫氧还蛋白(TRX)与硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)表达的影响.方法 SD大鼠分为正常对照(NC)、糖尿病(DM)和替米沙坦干预(TM)组.DM组和TM组大鼠高脂高糖喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(30mg/kg)构建2型糖尿病(T2DM)模型,TM组予替米沙坦10mg·kg-1·d-1干预,8周后测定血浆生化指标、胰岛中胰岛素、TRX和TXNIP的表达.结果 DM组和TM组空腹血糖、丙二醛以及胰岛中TXNIP水平均较NC组高(P＜0.05),TM组血糖与DM组差异无统计学意义,但TM组上述其余指标水平较DM组低(P＜0.05);DM组和TM组空腹胰岛素、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶及胰岛中胰岛素和TRX水平低于NC组(P＜0.05),但TM组高于DM组(P＜0.05).结论 T2DM大鼠胰岛TRX表达较正常大鼠降低,而TX-NIP升高;氧化应激水平和低胰岛素血症的改善可能与替米沙坦干预了这种变化有关.
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与转换酶抑制剂治疗慢性心衰
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:对照组治疗包括原发病治疗和心衰常规治疗(包括血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄制荆);ACEI组治疗是在对照组治疗基础上加用ACEI;ARB+ACEI组治疗是在对照组治疗基础上加用ARB和ACEI联合治疗.治疗时间1年.每组患者治疗前后分别测定左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(INEDD)、6 min行走距离.结果:ARB+ACEI组和ACEI组治疗1年后其心脏结构(LAD、LVESD、LVEDD)、心功能(LVEF、6min行走距离)、因CHF住院次数,均较对照组显著改善(P<0.01,P<0.05);同时ARB+ACEI组LVESD、LVEF、6min行走距离又较ACEI组显著改善(P<0.05).结论:ARB与ACEI联合治疗CHF能更好地预防左室重塑,进一步改善患者的心功能,减少CHF患者临床事件的发生,提高生活质量.
关键词： 慢性心力衰竭 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 -
β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗充血性心力衰竭的效果分析
目的 分析β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的效果.方法 96例CHF患者,按照不同入院时间分为对照组和治疗组,每组48例.两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用β受体阻滞剂治疗,治疗组采用β受体阻滞剂联合ARB治疗,比较两组临床效果和心功能改善情况.结果 治疗后,治疗组左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均明显低于对照组,6 min行走距离长于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的72.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CHF采用β受体阻滞剂与ARB联合治疗可显著改善心功能,提高治疗效果和生活质量,值得在临床中全面普及推广.
关键词： 充血性心力衰竭 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 β受体阻滞剂 -
国产坎地沙坦酯治疗原发性高血压的随机双盲临床试验
目的:评价国产坎地沙坦酯治疗轻、中度高血压的疗效和安全性.方法:采用多中心随机双盲、双模拟、阳性药物平行对照试验设计,对217例高血压病患者随机给予坎地沙坦酯片(n=107,4～8mg*d-1)或对照药厄贝沙坦片(n=110,150～300mg*d-1);4周后血压未正常者加用氢氯噻(12.5mg*d-1),疗程8周.结果:试验组和对照组的单药治疗总有效率分别为72.4%和73.1%,两组间比较差异无显著性(P>0.05);联合用药后分别为93.3%和94.4%.平均坐位血压试验组由(155.6±10.9)/(98.6±4.9)mmHg降(130.2±10.0)/(82.7±5.7)mmHg,对照组由(152.6±10.3)/(98.4±4.1)mmHg降至(129.1±8.0)/(82.8±5.1)mmHg,两组间比较差异无显著性(P>0.05).两组不良反应发生率相似(12.3%和13.1%).结论:国产坎地沙坦酯治疗高血压安全有效,其降压效果和不良反应与厄贝沙坦相似.
关键词： 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 高血压 坎地沙坦酯 厄贝沙坦 -
替米沙坦的合成
目的:合成替米沙坦.方法:以2-丙基-4-甲基-6-羧基苯并咪唑为原料,经环合、缩合、水解3步反应合成替米沙坦.结果:合成了替米沙坦,总收率45.6%.结论:本方法提高了反应收率,简化了操作,降低了成本.
关键词： 替米沙坦 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 合成 -
血管紧张素受体阻滞剂的临床应用
目的介绍RAS研究进展,血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的差别,ARB的临床应用.方法查阅有关文献及临床资料.结果与结论人们对ARB抱有很大希望,但由于应用于临床时间尚短,目前尚不能显示ARB明显优于ACEI,还有许多临床试验正在进行中,尚需要经过几年的研究才能见分晓.
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心律失常性心肌病临床药物治疗效果研究
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)对心律失常性心肌病在临床诊治中的治疗效果。方法选取心律失常性心肌病患者45例作为研究对象，随机分为治疗组A和治疗组B。治疗组A（21例）患者采用ACEI+ARB+基础治疗方法、治疗组B（24例）采用基础治疗方法。比较2组患者治疗前后心功能等级、HR、SBP、DBP、LVDD、LVEF变化情况，综合判断对心率失常性心肌病的治疗效果。结果治疗组A和治疗组B各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACEI和ARB能够有效减少心脏扩张程度，改善心脏功能，对抗心律失常作用非常明显。
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糖尿病合并高血压的可能机制和降压药选择策略
糖尿病合并高血压使患者心、脑血管事件和终末期肾病的发病危险明显增加.本文简述了糖尿病合并高血压的可能机制,并对糖尿病合并高血压患者的降压药选择进行了复习.目前的总体认识为:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂对糖代谢和糖尿病本身的作用为中性,甚至可产生一定的有益作用;而利尿剂、β受体阻滞剂则可能对糖代谢产生不利影响,特别是当两者合用时,但现有的研究资料尚不能明确证实某一类型降压药具有明显的优越性,因此,无论使用何种药物,使患者的血压迅速、稳定地控制在130/80 mmHg以下才是重要的目标.
关键词： 糖尿病 高血压 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 利尿剂 -
ACEI联合ARB类药物在顽固性高血压治疗中的作用
顽固性高血压在临床中越来越常见,相关并发症的风险较高,有较高的致残率及致死率.临床治疗过程中,需结合患者自身情况,选择不同的降压药物联合应用.血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作为肾素-血管紧张素系统中的两大主要降压药物,作用机制及作用位点并不相同,临床获益存在差异.了解血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合应用的作用机制,治疗顽固性高血压的协同效应,分析其有效性和安全性,可为联合用药提供借鉴.
关键词： 顽固性高血压 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 -
封闭血管紧张素疗法治疗糖尿病共性高血压的某些循证医学研究进展
高血压是糖尿病常见的合并症,占糖尿病人群的20% ～60%,是促发糖尿病各类并发症发生与发展的危险因素,是降低糖尿病患者生命质量、生存寿命和增加经济负担的重要杀手.从循证医学观点出发,采取积极的防护方略,系统化、程序化采取封闭血管紧张素疗法治疗糖尿病共性高血压可以有效延缓糖尿病及其并发症的发生与发展.
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陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者采用ARB与ACEI治疗对降低血清hs-CRP、改善心功能的作用
目的：研究分析陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗对自身心功能与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平产生的影响。方法80例陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象，采用随机分组法分为对照组与观察组，每组40例，对照组采用常规方式进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用ARB结合ACEI进行治疗。治疗后6个月观察分析疗效，并检验患者的心功能与hs-CRP水平。结果通过比较发现，观察组的总有效率95.0%高于对照组的75.0%(P<0.05)；观察组患者的心功能在治疗后明显优于对照组(P<0.05)，观察组的hs-CRP水平在治疗后明显低于对照组(P<0.05)，且不良反应较少。结论对陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂能够取得良好疗效，值得在临床医学上推广。
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗肥厚型心肌病的Meta分析
目的 使用Meta分析的方法评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)类药物对肥厚型心肌病(HCM)的疗效.方法 检索Web of Science、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)的文献,纳入与安慰剂或常规治疗相比较的临床随机对照试验,分析ARB类药物治疗HCM的效果.结果 包括228例患者的6个随机对照试验纳入Meta分析.研究显示,ARB类药物对左室射血分数、二尖瓣舒张早期大血流速度(E)和舒张晚期大血流速度(A)及左室质量的影响未见统计学差异.结论 ARB类药物对于HCM患者的心脏功能可能没有影响.
关键词： 肥厚性心肌病 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 治疗 -
肾素-血管紧张素系统阻断剂与胰岛功能保护
研究显示肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)可以减少伴和不伴高血压的糖尿病高危患者新发糖尿病的危险.一些实验研究还证实人胰岛细胞存在局部RAS,局部的RAS和氧化应激有密切联系,另外,还有一些其他机制涉及RAS阻断剂对胰岛功能的影响.本文旨在分析这些试验的结果,介绍这两类药物的胰岛保护功能及减少新发糖尿病发生的相关研究进展.
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 胰岛素抵抗 糖尿病 高血压 -
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)在受体水平阻断肾素-血管紧张紊系统(RAS),其作为新的一类降压药物,有保护肾功能,延缓肾脏病进展和逆转左室肥厚等效应,在心力衰竭、肾脏病及许多心、脑血管病的防治中有较广泛的前景.
关键词： 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 心脑血管疾病 肾脏
