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腹腔镜下活体供肾取肾术中配合
肾移植是治疗晚期肾功能衰竭有效方法.活体供肾质量较尸体肾佳,有较好的生理状况和冷保藏时间短的优点,但给供体造成的创伤较大,所以我院在全国率先进行腹腔镜下取肾移植手术,现已成功实施两例.1资料和方法我院于2001年4月份连续成功实施两例腹腔镜取活体肾移植.1例是父子关系(父亲献肾给儿子),另1例是夫妻关系(妻子献肾给丈夫).此两例供肾者康复都很快,次日即可离床活动;受者近期效果也较好.由于左肾动静脉比右肾的要长,且变异较右肾少,左侧肾蒂血管显露比右肾容易,故以左肾作为供肾较理想.但为了保证供肾者的安全,需给供者留下一个相对较好的肾脏.
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近期移植肾排斥反应对长期存活的影响及处理方法
目前同种肾移植的症结所在依然是怎样提高长期存活率和生活质量.由于移植免疫学的迅速发展,同种肾移植近期效果明显提高,移植肾1年存活率超过90%,尸肾移植物半数存活时间(T1/2)亦由原来的6.7年延长至90年代的10.9年,但长期效果还不尽人意.影响长期存活的因素很多,如供肾质量、缺血时间、移植肾功能延迟恢复(GDF)、淋巴毒交叉反应、HLA配型、免疫抑制剂以及急性排斥反应等.近年来,越来越多的证据表明,急性排斥反应是影响移植肾长期存活的重要独立危险因素.
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活体肾移植2例手术中的护理配合与体会
活体供肾是在不明显损害供者身体及未来生活质量前提下用手术方法取出一侧肾脏,且亲属活体供肾血缘关系接近,遗传物质相同,排斥反应弱,等待时间缩短,供肾质量高,免疫抑制剂的用量减少,肾移植成功率较高.我院于2006年3月19日和2006年3月21日首次行2例活体肾移植术,手术均成功,现将手术中的护理体会介绍如下.
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61名亲属活体供肾者的术后随访调查
亲属活体供肾移植是解决肾源匮乏的有效途径,而且临床研究显示,活体供肾质量和受者的长期存活率明显高于尸体供肾移植[1].随着国内亲属活体供肾移植的逐步开展,供者肾切除后的健康日益受到人们的关注,供者的手术安全及长期健康状况直接影响这项丁作的开展.为了了解供者术后的健康状况,笔者对61名亲属活体供者进行r随访,现将结果报告如下.
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夫妻活体供肾移植临床疗效对比及其现状分析
目的:研究夫妻肾移植所具有的临床效果,分析亲属活体肾移植的现状及其影响因素和家庭、社会意义。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院肾移植科自2011年1月至2013年12月所有夫妻肾移植病例资料,排除供肾影响因素,选取同期供肾为女性、供受者年龄接近的具有血缘关系的亲属活体肾移植兄弟姐妹组,收集两组受者术后恢复情况,统计学方法对比两组肾功能恢复有无差异。结合当今社会现状,在供肾尤其短缺的情况下,分析夫妻活体肾移植所具有的临床、社会及家庭意义。结果:夫妻组12例、兄弟姐妹组8例,供受者年龄相差分别为(0.33±0.98)岁、(2.29±7.23)岁,人主要组织相容性抗原配合:夫妻组配合均小于3个,兄弟姐妹组均大于或等于3个。两组受者血肌酐、尿素氮下降趋势差异均无统计学意义(P=0.84、P=0.79)。结论:夫妻供肾在供肾质量、器官来源上具有明显的优势,而且具有较好的临床疗效和较大的社会、家庭意义。
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6例亲属活体肾移植的手术配合
同种异体肾移植(简称肾移植,renal transplantation)[1]已成为挽救慢性肾功能衰竭的有效措施,其疗效举世公认.活体供肾是在不明显损害供体身体及未来生活质量前提下用手术方法取出一侧肾脏,且亲属活体供肾血缘关系接近,遗传物质相同,排斥反应弱,等待时问短,供肾质量高,免疫抑制剂的用量较少,肾移植成功率高.我院于2006年3月~2007年9月共完成6例,手术均非常顺利,现将手术配合体会介绍如下.