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1例诺保思泰治疗蓝趾综合征的护理配合
蓝趾综合征(blue toe syndrome)是指栓子自心脏或近侧的动脉壁脱落阻塞下肢血流,导致下肢和足趾缺血、疼痛,以致坏死的一种病变,病因多为粥样硬化性栓子[1].此病的患者常有明显的静息痛,日夜难眠,极为痛苦,需及时治疗,以避免截肢致残.一般采用抗凝、溶栓、抗血小板聚集、导管取栓等治疗[2].
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蓝趾综合征1例报告及治疗分析
目的 总结蓝趾综合征内科治疗的临床经验.方法 对1例蓝趾综合征患者的临床特征、鉴别诊断、治疗经过及随访资料进行分析.结果 患者65岁,因左足第5趾肿痛、淤紫20d入院.既往有高血压病、2型糖尿病病史,足背动脉、胫后动脉搏动正常,D-二聚体、踝肱指数正常,下肢动脉CTA示双侧股动脉轻度狭窄.确诊为蓝趾综合征,给予积极抗凝、抗血小板、改善微循环等内科综合治疗,取得良好疗效.随访14个月无复发.结论 蓝趾综合征患者的截肢和死亡风险较高,其早期识别、准确评估、治疗方案选择十分重要,动态观察临床表现、实验室指标是内科治疗成功的重要保证.
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3例蓝趾综合征患者的护理体会
蓝趾综合征(blue toe syndrome)又称胆固醇结晶栓塞综合征,是指由足趾的微小血管闭塞引起足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,同时伴剧痛等症状的综合征,是全身动脉硬化的一种特殊局部表现[1].蓝趾综合征病因很多,一般认为从粥样硬化斑块上脱落的栓子是引起蓝趾综合征常见的原因[2].多采用抗凝、溶栓、抗血小板聚集、导管取栓等治疗.湿性愈合是英国的GD Winten博士通过研究提出的伤口湿性愈合学说,指出水疱如果不予刺破,能促进上皮表层细胞移动,有利于伤口的迅速愈合[3].2013年1月至2015年1月,我院收治3例蓝趾综合征患者,运用伤口湿性愈合理论,采用新型伤口敷料,取得明显疗效现将护理体会报告如下.
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蓝趾综合征的中西医结合治疗
蓝趾综合征是胆固醇结晶和微血栓脱落所致肢体终末动脉栓塞综合征.2009 年11 月-2010 年12月我们共治疗8 例,现报告如下.1 临床资料本组8 例,男6 例,女2 例;年龄56～79 岁,平均70.1 岁.诱因:腔内介入治疗后2 例,外伤1 例,5 例不明.彩超示主、骼、股动脉均有不同程度动脉粥样硬化斑块和小腿远端动脉弱回声栓塞.2 例DSA 和1 例CTA 造影证实无远端动脉流出道.7 例出现足趾疼痛性花斑样病变和糜烂坏死.发病时间6～28 d,平均13.6 d.
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前列地尔治疗蓝趾综合征34例临床体会
蓝趾综合征是以全身动脉粥样硬化为病理基础的一种特殊类型的急性趾端缺血疾病[1].2009 年3月-2010 年12 月,我院以前列地尔为主治疗34 例,现报道如下.1 临床资料本组34 例,均为动脉硬化闭塞症患者,男20 例,女14 例;年龄42～86 岁,平均64 岁.病程2～15 年,平均8.5 年.其中高血压9 例,糖尿病10 例,脑梗塞4 例,真红细胞增多症1 例.患趾均呈紫蓝色改变,并伴有足趾麻木感,静息痛等症状,2 例足趾破溃.胫后及足背动脉搏动均有不同程度减弱,足趾汗毛稀疏,趾甲增厚.凝血功能无异常.双下肢血管彩色多普勒示:下肢动脉内膜均有不同程度增厚及大小不等斑块形成.
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自发性胆固醇结晶栓塞综合征漏诊病例报告并文献复习
目的 总结胆固醇结晶栓塞综合征(cholesterol crystal embolization,CCE)的发病机制、临床表现及漏诊原因.方法 对1例发生漏诊的CCE的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因足趾青紫半个月,血肌酐升高1周就诊某院,诊断为下肢动脉粥样硬化闭塞症、局部皮肤感染,经相应治疗未见好转,转我院.结合患者的病史、临床表现及实验室检查结果等综合分析,诊断为CCE.给予规律透析及糖皮质激素、他汀类药物等治疗后,症状部分改善.结论 临床医师接诊有数个动脉粥样硬化危险因素并出现皮肤病变、肾功能损伤及消化道表现的患者时应考虑CCE的诊断,及时进行受累器官活检病理诊断,必要时重复或更换部位活检以提高诊断率.
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蓝趾综合征1例
1病历摘要患者男,65岁.双足趾青紫4个月,加重伴疼痛2个月,于2014年1月17日来卫生部北京医院就诊.患者4个月前因鼻出血经右股动脉行介入栓塞治疗,1d后双足趾出现青紫色斑片,无自觉症状,伴血肌酐进行性升高,未诊治.2个月前足趾斑片颜色加深,局部出现破溃结痂,伴双足疼痛,夜间及寒冷时明显,遇热稍缓解,行血管超声检查发现下肢动脉粥样硬化伴斑块形成,静脉无异常,予止痛及营养神经等治疗,疼痛未见缓解.既往史:冠心病3年.高血压15年.个人史:吸烟40余年,40支/d.余无特殊.家族史:家族中无遗传病史及类似疾病患者.
关键词： 蓝趾综合征 -
蓝趾综合征32例临床分析
蓝趾综合征(blue tou Syndrome )是指足趾的微小血管闭塞引起足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,伴剧痛等症状的综合征,病因多为粥样硬化性栓子[1].1996年1月至2002年5月以足痛就诊本院神经科,经彩色多普勒确诊为蓝趾综合征共32例,现总结报道如下.
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蓝趾综合征的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)
蓝趾综合征由微血栓阻塞末梢动脉所引起.微血栓常见于动脉硬化所形成的粥样斑块[1,2].腘动脉瘤致蓝趾综合征文献尚未报道.
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22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理
总结22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理。本组22例蓝趾综合征患者，分为保守治疗14例以及介入手术治疗8例，2种治疗方式护理要点包括：保守治疗做好专科体检，足部护理以及疼痛护理；介入手术治疗重点加强术后病情观察，卧位护理，溶栓用药的观察与护理。经抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善微循环综合介入治疗，辅以积极有效的护理措施，22例患者中18例治愈，表现为症状消失，足背动脉搏动，下肢功能恢复正常；4例改善，表现为症状消失,足背动脉搏动减弱，遗留间歇性跛行。
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主动脉夹层术后蓝趾综合征1例
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内血流在高压作用下穿过主动脉内膜裂隙进人中膜,血液在内中膜之间形成血肿,并可沿主动脉纵轴方向继续撕开血管内中膜,导致血管形成真假腔,真假腔之间由内膜与部分中层分隔,并有一个或数个破口相通[1].AD发病急,病死率极高,是心脏外科极为凶险的疑难杂症之一[2].蓝趾综合征是指由肢体的微小血管闭塞引起手指或者足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,伴剧痛等症状的综合征.本文通过对1例AD术后出现蓝趾综合征的典型病例进行分析,讨论此类罕见病的病因及合理治疗对策.
