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手辅助腹腔镜活体供肾切取的手术配合
目的探讨利用手辅助腹腔镜技术行活体肾切取术的手术配合方法.方法对4例亲属供肾的肾移植应用手辅助腹腔镜技术进行活体切取,再用常规方法将供肾移植给受者.仔细记录手术配合的全过程.结果 4例手术顺利完成,供者术后恢复快,住院时间缩短,手术切口小,无手术并发症.受者肾功能恢复良好,无发生急性排斥及手术并发症.结论术前腹腔镜设备、仪器准备充分,术中腹腔镜设备操作熟练,与术者配合默契是手术成功的关键.
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手辅助腹腔镜活体供肾取肾9例围手术期的护理
目的:探讨手辅助腹腔镜活体供肾取肾的围手术期护理特点.方法:对9例手辅助腹腔镜活体供肾取肾患者进行心理护理及术前健康教育,加强术后病情观察、注意腹膜引流液及尿液性状的观察及护理,鼓励早期下床活动,增加营养.结果:9例手辅助腹腔镜肾切除术后精神状态良好,术后恢复正常,均无并发症发生.结论:手辅助腹腔镜是一种安全、有效、新的微创手术方法,它已经广泛应用于活体取肾术,具有良好的临床应用价值.
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全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术临床疗效观察
目的 探讨全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效及优越性.方法 将52例直肠癌患者随机分为全腹腔镜组(25例,观察组)和辅助腹腔镜组(27例,对照组),观察两组患者手术及术后并发症情况.结果 两组患者手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目及切缘距病灶距离比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后引流量、肛门排气时间及平均住院时间均低于对照组(P＜0.01);观察组近期术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 两组手术方案具有同样的临床效果,全腹腔镜较腹腔镜辅助治疗直肠癌更具有微创性.
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经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者应用健康教育路径的效果分析
目的:探讨护理人员对行经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者实施健康教育路径的效果.方法:将2010年9月至2013年1月行经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者随机分为研究组(n=44)和对照组(n=40);研究组实施健康教育路径,对照组按传统方法进行健康教育.结果:研究组实施健康教育路径后的效果和满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用健康教育路径能有效提高经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者的护理质量.
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全腹腔镜与辅助腹腔镜下远端胃癌根治术的近期疗效和安全性研究
目的 探讨全腹腔镜与辅助腹腔镜下远端胃癌根治术的近期疗效及安全性.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院胃肠外科二区2016年2月-2017年8月收治的行腹腔镜远端胃癌根治术患者80例,根据手术方式分为全腹腔镜组(45例)和辅助腹腔镜组(35例),比较两组患者的手术相关指标.结果 在术中指标方面,两组患者的手术时长和淋巴结清扫总数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但全腹腔镜组的切口长度和术中出血量均短于(少于)辅助腹腔镜组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);在术后恢复指标方面,两组患者的术后排气时间、术后住院天数及术后总并发症比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 全腹腔镜下远端胃癌根治术具有术中出血少、手术切口长度较短、对机体损伤轻、愈合的瘢痕小等优点易于被患者所接受.因此,全腹腔镜下远端胃癌根治术疗效更好且安全可行.
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腹腔镜辅助下胃癌根治术
目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术加或不加联合脏器切除的手术方法的可行性.方法 对20例行腹腔镜辅助下胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜辅助下全胃根治术4例,其中联合结肠切除3例,联合卵巢切除1例;根治性近端胃大部切除术4例,其中联合脾、胰体尾部分切除1例.根治性远端胃大部切除术12例,其中联合横结肠部分切除术1例.无中转开腹;平均手术时间:全胃切除380 min(350～410 min),近端胃切除236.2 min(210～259 min),远端胃切除273 min(250～310 min),全胃联合脏器切除410 min(370～450 min);术中平均出血量:全胃切除500 mL(400～600 mL),近端胃切除120 mL(50～170 mL),远端胃切除140 mL(70～200 mL),术中均未输血.术后患者平均胃肠功能恢复时间3.2 d(2～4 d),下床活动时间3.3 d(3、4 d),开始进流质时间3.9 d(3～5 d),近期疗效良好.无术中及术后并发症.结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术加或不加联合脏器切除手术技术可行,具有创伤小、恢复快的优点,可以取得和开腹手术相似的结果.远期疗效有待进一步观察.
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一例先天性双侧输尿管返流患儿在达芬奇机器人辅助腹腔镜下行双侧输尿管膀胱再植术的护理体会
机器人腹腔镜手术通过机器手操作,滤除生理震动,避免了人呼吸和生理颤抖对术中操作的影响,增强了稳定性.几乎与人手相媲美的旋转、弯曲等动作,为在胸腔、盆腔等狭小的空间里进行仔细分离和准确缝合提供了可靠依据[1].
关键词： 先天性双侧输尿管返流 达芬奇机器人 辅助腹腔镜 双侧输尿管膀胱再植术 护理 -
机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的围术期效果和护理
目的 探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)对前列腺癌病人围术期的效果及护理要点.方法 将择期行前列腺癌根治术的病人分为RALRP组和腹腔镜组(LRP),比较两组病人术中情况、术后近期并发症和术后恢复时间,并总结围术期护理要点.结果 RALRP组病人术中失血量、术后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、尿管留置时间和住院天数均显著优于LRP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);但手术时间、颈肩及膈下疼痛和吲哚美辛栓的使用率均未见显著优势,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 RALRP术中失血量少、术后恢复快,围术期效果理想,护士应制定有别于LR P病人的干预措施.
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评价结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉的临床疗效
目的 分析结肠镜辅助腹腔镜对结直肠息肉患者实施手术治疗的临床疗效.方法 收集我院在1年内收治的结直肠息肉患者56例,将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为28例.对照组使用单纯腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗,观察组使用结肠镜辅助腹腔镜结直肠息肉切除术治疗.结果 观察组VAS疼痛评分、手术时间、术中出血量和术后排气时间均明显低于对照组,差异均显著(P<0.05).结论 在对结直肠息肉患者实施手术治疗时,结肠镜辅助腹腔镜手术可取得明显更佳的治疗效果,有较高应用价值.
