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肾移植监护病房感染管理
感染是肾移植术后常见的死亡原因,死亡率高达40%～78%,其中以肺部感染和败血症的病死率高.肾移植术后感染的控制是关系到移植肾及宿主成活的关键.
关键词： 肾移植/护理 交叉感染/预防和控制 -
亲属活体肾移植的手术护理配合
目的:总结亲属活体肾移植的手术配合体会.方法:回顾分析了10例活体肾移植手术过程及手术配合.结果:10例患者手术过程顺利,术中未出现并发症.结论:良好的术前准备及术中配合是活体肾移植手术成功的重要保证.
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同种异体肾移植手术的护理配合
肾移植是慢性肾功能衰竭患者好的选择.2001-04～2006-10我院共实施120例同种异体肾移植手术,均获得成功,护理体会如下.
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手辅助腹腔镜活体供肾取肾9例围手术期的护理
目的:探讨手辅助腹腔镜活体供肾取肾的围手术期护理特点.方法:对9例手辅助腹腔镜活体供肾取肾患者进行心理护理及术前健康教育,加强术后病情观察、注意腹膜引流液及尿液性状的观察及护理,鼓励早期下床活动,增加营养.结果:9例手辅助腹腔镜肾切除术后精神状态良好,术后恢复正常,均无并发症发生.结论:手辅助腹腔镜是一种安全、有效、新的微创手术方法,它已经广泛应用于活体取肾术,具有良好的临床应用价值.
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肾移植术后尿量219例的观察与护理
尿量是反映肾功能的主要指标之一,也足肾移植术后指导补液的重要依据,同时尿量的多少还可以帮助我们判断排异反应的发生.因此,尿量的观察与护理在肾移植术后显得尤为重要.我院1999-09/2009-03共收治肾移植患者219例,护理体会如下.
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移植肾术后连续性肾脏替代治疗的护理进展
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一类缓慢、连续清除水和溶质的肾脏替代治疗方法[1].其基本原理就是连续血液滤过,其中水分的清除仍是对流性的,但溶质的清除通过扩散作用实现.移植肾功能延迟恢复(DGF)是指肾移植后1周内出现少尿或无尿症.多由于急性肾小管坏死、再灌注损伤、排斥反应等引起,临床常表现为多尿、水中毒、电解质紊乱、严重酸中毒等,多数通过肾脏替代治疗能在肾移植术后1个月内恢复,其预后与等待时间明显相关,无尿或少尿时间越短肾功能恢复越快[2,3].
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血浆置换在肾移植前后的临床应用及护理
血浆置换(plasma Exchange,PE)是血液净化技术的一部分,是利用分离技术在体外清除掉患者血液中异常血液的血细胞和血浆成分,然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内,在短时间内大量除去血浆中大分子致病物质,达到治疗疾病的目的.近几年临床应用非常广泛,几乎涉及到临床各科的疾病[1],其中治疗肾脏疾病占首位(26%) [2].现就PE应用与肾移植术前后的机制,疗效,并发症及护理措施作一综述.
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亲属肾移植19例的护理
目的 通过有计划、有系统的整体护理,加强医生—护士—患者间合作,促进亲属供肾及受者尽早康复.方法 对亲属供肾移植19例供者及受者进行严格护理管理及多种形式的健康教育.结果 肾移植供者及受者配合治疗及护理,受者带功存活18例,供者全部健康存活.结论 整体护理提高了医患间合作及遵医能力,减少并发症发生,促进了患者更快康复.
关键词： 肾移植/护理 -
1例肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理
卡氏肺孢子菌肺炎(PCP),又称卡氏肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病,为常见的感染和致死原因之一[1].近年来,随着免疫抑制剂的应用及器官移植的开展,非AIDS患者的PCP发病率明显升高[2].我科于2012年6月29日收治1例肾移植术后合并PCP的患者,对其进行积极治疗和护理,病情好转出院,现报告如下.
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移植肾继发结石患者的护理
肾移植术后并发症是影响移植肾长期存活的重要因素[1],其中,移植肾继发结石较为少见,但结石严重影响肾功能,患者可因再次发生肾功能衰竭而导致死亡.移植肾切开取石术,因手术创伤大,手术危险性高,术后恢复时间长,术后护理尤为重要.我科1997年6月～2005年10月对11例移植肾切开取石患者的护理取得了良好的效果,现报告如下.
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亲体肾移植手术的护理配合
肾移植是目前治疗终末期肾病、慢性肾衰的一种主要手段,但近年来肾移植供体器官日趋缺乏,让亲体移植为生命接力,鼓励亲属活体捐赠,开展家庭自救,是解决供体缺乏的有效办法之一.我院2007年8月～12月成功开展亲体肾移植手术12例,术后恢复良好,现报告如下.
关键词： 肾移植/护理 -
Neuman系统模式对肾移植患者焦虑、抑郁的影响
目的通过观察Neuman(纽曼)系统模式对肾移植患者焦虑、抑郁的影响,探讨Neuman系统模式在肾移植患者应用前景.方法观察我院2003年1月～2004年1月30例肾移植患者术前、术后1周、术后1月的焦虑、抑郁情况,采用SDS、SAS评分系统评价其分值.结果采用Neuman系统模式护理后,患者术后1周和术后1月的SDS、SAS评分与术前SDS、SAS评分比较有显著性差异(P＜0.001),术后患者的焦虑、抑郁得到了明显改善.结论采用系统模式护理肾移植患者可以明显改善其焦虑、抑郁状况,这种理论在肾移植患者的护理上具有指导意义.
关键词： Neuman系统模式 肾移植/护理 焦虑 抑郁障碍 -
活体亲属肾移植供者116例护理体会
肾移植是治疗终末期肾病的佳方法,尸体供肾是国内目前供肾的主要来源.但尸体供肾供不应求始终存在,并越来越明显,现在越来越多的尿毒症患者等待肾移植.开展和推广活体亲属肾移植可以解决部分肾源问题.但活体移植首先必须确保供者的安全,其护理工作也显得更重要.本院自2004年12月至2007年11月,共为102例患者行活体亲属供肾移植,现总结报道如下.
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168例肾移植患者术后感染分析及护理对策
[目的]分析总结肾移植患者手术后感染状况及护理对策,以降低其感染发生率.[方法]按前后时间未采用及采用护理改进措施,对168例同种异体肾移植术患者分为对照组(A组)和观察组(B组),对A组进行回顾性调查,分析感染部位、发生卒、相关因素,对B组实施实时监测.[结果]168例手术患者术后感染发生率为17.26%(29例),其中A组感染率24.73%明显高于B组8%(P＜0.01).感染部位以肺部、上呼吸道为主;主要的护理改进措施是做好病人的健康教育,按护理程序对患者实施专人整体护理,减少留置尿管的时问,做好口腔护理,加强呼吸道护理等.[结论]护理改进措施实施科学的护理,可以降低肾移植术后的感染率.
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活体亲属供肾移植35例围手术期护理体会
肾移植作为尿毒症的根治疗法,已取得了显著成就,但由于肾源不足和肾移植长期存活问题的困扰,使亲属供肾肾移植越来越受到重视.本院移植中心2003年6月至2005年1月共行亲属供肾肾移植35例,现将其围手术期护理体会介绍如下.
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影响老年患者肾移植的因素及护理
目的探讨老年尿毒症患者肾移植术后护理特点、影响移植效果的主要因素及提高移植成功的护理措施.方法对48例老年(60岁以上)尿毒症患者资料进行分析总结.结果人/肾1、3年存活率分为93.8%/89.6%、85.7%/82.5%,长存活9年,17例合并并发症.结论并发症是影响老年患者肾移植效果的主要因素;合理应用免疫抑制剂是改善移植效果的重要保证.针对老年人特点应加强术前准备及心血管、呼吸系统观察,合理应用免疫抑制剂,加强基础护理.
