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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞IL-17表达的初步观察
目前IL-17的研究已发现,其在一些自身免疫性疾病如移植肾排斥反应、类风湿性关节炎、多发性硬化、支气管哮喘等存在表达、分泌的异常,但在系统性红斑狼疮(SLE)患者中,其表达、分泌是否存在异常,目前国内、外尚未见研究报告〔1〕。本研究通过测定SLE患者血清、无刺激或加不同刺激培养外周血单个核细胞(PBMC)上清液IL-17蛋白水平和其PBMC内IL-17 mRNA水平的表达量,以了解SLE患者PBMC表达、分泌IL-17有无异常及其与SLE疾病活动性的关系。
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白细胞介素-17在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达
白细胞介素-17(IL-17)在一些自身免疫性疾病如移植肾排斥反应、类风湿关节炎等存在表达和分泌异常,但在系统性红斑狼疮(SLE)患者中,其表达及分泌是否异常,尚不清楚[1].我们通过测定SLE患者血浆,无刺激或加不同刺激培养外周血单个核细胞(PBMC)上清液IL-17蛋白水平和其PBMC内IL-17 mRNA水平的表达量,了解SLE患者PBMC表达、分泌IL-17有无异常及其与SLE疾病活动性的关系.
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妊娠高血压综合征发病的免疫学机制研究进展
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因.其病因至今尚未完全阐明,但随着生殖免疫学研究的进展,学者发现,妊高征患者的子宫、胎盘、肾小球和小动脉壁上有IgG、IgM和补体沉积形成的免疫复合物[1],说明正常情况下,母体对胎儿及胎盘的抗原有防御作用.当防御作用受到破坏或抑制时,母体可被滋养细胞致敏而产生相应的抗体,使滋养层细胞受损.而后者可直接导致胎盘发育缺陷,终造成一系列临床症候,如流产,胎儿宫内发育迟缓(IUGR),妊高征等[2-4].大量临床事实证明:妊高征是母胎间不相容疾患,如首次妊娠易发,改变配偶增加了经产妇的易发性.显然,配偶的特异性只能以免疫学机制加以解释[1].另外,临床病理学证实,妊高征患者子宫螺旋小动脉存在着类似于移植肾排斥反应所出现的典型的血管炎病变,即螺旋小动脉急性粥样硬化.这说明免疫因素在妊高征发病中起着重要作用.
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尿毒症患者输血对群体反应性抗体产生的影响
肾移植术前检测群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)则是预防移植肾排斥反应的重要检测之一.PRA的产生主要由输血、妇女妊娠和器官移植物刺激所致,是导致肾移植术后发生排斥的重要因素之一.肾移植术前高致敏患者,术后发生急性排斥的几率较高.因此了解肾移植术前尿毒症患者由于输血导致PRA产生的因素,对于避免肾移植术后发生排斥反应具有重要指导意义.总结2002年4月至2010年5月在我院输血2个单位以上的尿毒症患者763例,对其进行了PRA检测,报告如下.
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肾移植术后肺部感染的诊断和鉴别诊断
肾移植已成为治疗终末期肾功能衰竭的佳方法.为预防移植肾排斥反应,需要长期应用免疫抑制剂治疗,特别在肾移植术后早期由于大剂量免疫抑制剂的应用,易导致受者免疫力大幅度下降,从而使感染机会增多,其中肺部感染为常见,也是肾移植受者主要的死亡原因之一[1-3].
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近期移植肾排斥反应对长期存活的影响及处理方法
目前同种肾移植的症结所在依然是怎样提高长期存活率和生活质量.由于移植免疫学的迅速发展,同种肾移植近期效果明显提高,移植肾1年存活率超过90%,尸肾移植物半数存活时间(T1/2)亦由原来的6.7年延长至90年代的10.9年,但长期效果还不尽人意.影响长期存活的因素很多,如供肾质量、缺血时间、移植肾功能延迟恢复(GDF)、淋巴毒交叉反应、HLA配型、免疫抑制剂以及急性排斥反应等.近年来,越来越多的证据表明,急性排斥反应是影响移植肾长期存活的重要独立危险因素.
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彩超监测移植肾的意义
随着肾移植水平的不断提高和环孢素等免疫抑制剂的使用,移植肾排斥反应的临床表现越来越不典型.移植肾的监测除了实验室检查外,CDFI监测尤为重要.笔者就近年来108例肾脏移植术后患者的CDFI监测结果分析如下.
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“移植肾脏病岭南论坛2014--抗体介导的移植肾排斥反应专题”第一轮会议通知
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细胞凋亡与肾脏疾病
生物体内环境的稳定不但依赖细胞增殖和分化,也依赖于细胞凋亡.凋亡与增殖是调控细胞数目稳态作用相反的一对机制,破坏他们之间的平衡就会导致机体的细胞数目异常增多或减少,从而导致疾病发生.在肾脏发育和各种肾脏疾病包括各种肾小球肾炎、梗阻性肾病、肾小管损伤及其修复、肾囊肿、肾脏缺血再灌注及移植肾排斥反应中均发现有细胞凋亡的发生,细胞凋亡影响着肾脏疾病的发生、发展和结局.
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同一供体移植二受体出现排斥反应的病例分析
同种异体肾移植由于遗传免疫因素影响,移植肾排斥反应不可避免,但同一供体分别移植于两受体,先后出现排斥反应致移植手术失败较为少见.我院遇到1例,供体为男性尸肾,现报告如下:
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肾移植术后并发高血压的护理现状
高血压为肾移植受者(RTRs)术后常见的并发症,随着环孢素(CSA)在临床上的广泛应用,使移植物存活率得到显著提高.同时,肾移植术后高血压(PTH)的发生率也明显升高,发生率可达90%[1].导致PTH常见的原因有:免疫抑制剂的使用;皮质类固醇激素的使用;急(慢)性排斥反应、肾动脉狭窄;肾移植术后体重增加.肾移植术后早期持续高血压易造成心、脑并发症,也是导致移植肾排斥反应的一个重要非免疫因素,对移植肾长期存活产生重要影响[2,3].本文对PTH的护理作一棕述.