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46例脐动脉血流S/D异常的临床分析
脐动脉是胎儿-胎盘循环的主要血管,胎儿脐动脉血流速度及阻力检测是反映胎儿-胎盘循环阻力的一个重要指标,脐血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D,systolic/diastolic ratio),是临床常用的指标,由于随妊娠周数的增加,胎盘循环阻力逐渐降低,舒张末期血流速度增加,S/D比值逐渐下降,利用超声多普勒技术对胎儿胎盘进行血流监测,有利于早期发现胎儿宫内缺氧,及时予以正确处理,有利于保障围生儿的安全.
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激光多普勒血流测定法
1975年,Stern[1]首次报道应用激光多普勒血流测定仪(laser-Doppler flowmetry,LDF)监测皮肤微循环血流量.20多年来,关于LDF在皮肤、肌肉、移植皮瓣、脑和肾脏等组织器官微循环血流监测的实验和临床应用研究不断深入,取得较大进展.
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脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义分析
目的 探讨脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义.方法 选择妊娠期糖尿病孕妇50例作为研究组,正常孕妇50例作为对照组,临床上进行脐动脉参数即血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数PI和阻力指数RI的测定.分析比较两组脐动脉血流值,搏动指数和阻力指数,并随访新生儿情况.结果 研究组中S/D值、搏动指数和阻力指数分别为(2.57±0.49)、(1.16±0.84)、(0.62±0.32),对照组上述指标分别为(2.21±0.53)、(0.75±0.12)、(0.56±0.43),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇应坚持进行常规超声脐动脉血流的监测,了解胎盘的功能情况、更理想的预测国产儿预后.当S/D≥2.5时,应引起高度的重视并做到及时干预,改变妊娠结局,降低产后风险.
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术中超声辅助显微切除后颅窝实质性血管母细胞瘤
后颅窝实质性血管母细胞瘤血供极其丰富,手术难度大,致残率和病死率均较高.近年来我们应用术中超声技术,对后颅窝实质性血管母细胞瘤进行实时的定位和相关的血流监测,提高了手术治疗效果,现将结果报告如下.
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三维技术联合术后血流监测辅助完成全鼻再造
目的 探讨三维扫描、三维打印技术联合术后血流监测辅助完成全鼻再造手术的方法 和临床效果.方法 ①三维扫描技术:应用Artec Eva 3D扫描仪记录2016年9月至2017年2月徐州医科大学及其附属医院的500名志愿者的鼻部数据,其中男138名,女362名,建立正常人鼻部数据库.对拟行额部皮瓣全鼻再造术的患者进行面部三维扫描.②三维打印技术:参照患者的残余鼻数据,结合正常人鼻部数据库、手术医师及患者意见,设计出符合患者的个性化鼻外形,三维打印出鼻部实体模型,为全鼻再造手术提供指导.③术后监测:应用激光多普勒血流仪及Geomagic Qualify软件对术后额部皮瓣的血供及回缩率进行测量,记录术后皮瓣的血流值、温度及表面积变化,并进行分析.结果 成功建立了淮海地区正常人群的鼻部数据库,总体上鼻宽为面宽的1/4,鼻长为发际线到下颏距离的1/3.于2017年2月至2018年6月采用上述流程共完成7例全鼻再造手术,均成功打印出拟重建的鼻模型,并用其指导术中切取皮瓣,平均手术时间为(2.45±0.75)h.术后血流监测显示皮瓣血供良好.术后随访5~15个月,平均12.5个月,术后1个月皮瓣回缩率为(21.8±2.72)%,6个月为(29.1±1.82)%,患者对鼻外形满意.结论 基于三维扫描和三维打印技术的额部皮瓣全鼻再造术,通过无创的方式提供客观的指标,辅助鼻部精细结构的重塑,术后对皮瓣血运情况的监测促进了全鼻再造手术的顺利完成.
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子宫动脉血流监测高危妊娠的研究进展
母胎间的营养物质和代谢产物的交换是维持正常妊娠必须的条件之一,这一过程的完成,需要滋养细胞在妊娠早期成功侵袭子宫螺旋动脉壁,破坏其肌性成分,将管腔狭细和高血管阻力的子宫螺旋动脉转化为管腔宽大、低血管阻力的子宫胎盘循环动脉(uteroplacental artery),同时逐渐深入胎盘向更低压力的胎盘绒毛间隙供血,在绒毛间隙完成母体与胎儿间氧和营养物质的交换。如果子宫螺旋动脉的这种妊娠生理性改变不足,便会导致子宫胎盘循环阻力增高,进一步导致子痫前期、胎儿宫内发育受限等病理妊娠发生。因此监测子宫动脉的血管阻力对早期发现高危妊娠,并为进一步临床管理减少母儿不良预后提供帮助。
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子宫动脉超声多普勒血流监测妊娠期高血压的效果
目的 分析在患有妊高征晚期的孕妇当中,利用超声多普勒对其子宫动脉的血流情况进行监测的效果.方法 选择医院收治的妊高征晚期孕妇64例为疾病组,再选择同时间段内相同例数的健康孕妇作为对照组,对所有孕妇的子宫动脉血流情况实施超声多普勒监测,比较2组孕妇的血流动力学情况及具体的妊娠结局.结果 患有妊高征的疾病组孕妇血流动力学各项指标(搏动指数、阻力指数、收缩期血流/舒张期血流)明显高于对照组孕妇(P均<0.01);疾病组新生儿窒息、早产、胎儿窘迫发生率高于对照组(P均<0.05).结论 对妊高征晚期孕妇实施子宫动脉血流超声多普勒监测可以帮助医师掌握其相关情况,进而为孕妇可能出现的一系列并发症等进行预测分析,以减少孕妇不良妊娠结局的发生.
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糖尿病病人颅内动脉血流量的改变与预后的关系
糖尿病病人颅内缺血性改变将直接影响糖尿病病人的预后.作者通过对144例糖尿病病人大脑中动脉(MCA)血流监测,旨在了解该类病人颅内动脉血流改变与预后的关系,以便为临床治疗、护理提供依据.
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高危妊娠脐动脉血流监测的价值
脐动脉血流多普勒超声探查是一种无创伤性了解胎儿脐动脉血流速度变化的方法.我们对398例高危妊娠进行了脐动脉血流监测,并对新生儿出生情况进行分析.
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065 经颅多谱勒对大脑中动脉梗塞溶栓治疗后再通的评价
经颅多谱勒(TCD)评价脑血管的优势在于费用低,可床边检查.然而,在急性卒中的情况下,数字减影血管造影(DSA)、核磁共振血管造影(MRA)、计算机断层扫描血管造影(TCA)更为常用.这些方法价格昂贵,费时,且不能提供持续的血流监测.TCD提供了一项廉价和连续监测血管开放度的方法.
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子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压管理中的应用
目的 探究分析在妊娠期高血压管理过程中采用子宫动脉超声多普勒血流监测的临床应用价值.方法 随机选取80例妊娠期高血压患者作为观察组;选择同期80例正常妊娠妇女作为对照组.监测子宫动脉超声多普勒实施血流,并进行分析对比.结果 血流监测过程中的阻力指数、收缩-舒张流速比值以及搏动指数方面,观察组均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.产妇以及新生儿的并发症发生率方面,观察组明显的高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于妊娠期高血压管理过程中采用子宫动脉超声多普勒实施血流监测,可明确患者的血流指标异常情况,从而在妊娠早期及时的采取措施进行干预处理,从而改善产妇以及新生儿的结局,提高我国新生儿的出生质量,值得临床推广应用.
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彩色多普勒在观察胎儿宫内窘迫血流变化中的作用(附180例报告)
胎儿宫内窘迫是产科一种严重的并发症,临床常根据胎动、胎心变化、羊水胎粪污染来判断.随着彩色多普勒在妇产科的广泛应用,检测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流变化能及时、准确地判断胎儿官内窘迫.本文采用彩色多普勒对怀疑胎儿宫内窘迫206例胎儿的脐动脉、大脑中动脉进行检测,效果满意,现报告如下.
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胎心监护与脐动脉血流监测的临床应用分析
随着围产医学的发展,引起围产儿死亡的主要原因有所改变,窒息已成为围产儿残废的首要原因[1].胎心监护可协助临床尽早发现高危妊娠胎儿在宫内的安危情况,但在应用过程中发现结果有时与临床不尽相符,如出现假阳性时增加了不必要的剖宫产,假阴性时又延误处理,直接影响胎儿的预后.因此我们对180例高危孕妇进行了胎心监护及脐动脉多普勒血流监测,较准确地对胎儿情况进行了预测.结果报告如下.
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040 血管通路血流监测减少了通路并发症和医疗费用
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双胎之一脐动脉血流S/D持续异常的临床意义
由于助孕技术的不断发展与成熟以及促排卵药物的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显增加,其中以双胎妊娠为常见.而对双胎妊娠的脐动脉血流监测的广泛应用,发现双胎之一脐动脉血流持续异常的现像.虽然只占双胎妊娠中非常低的比例,却有其特殊的临床意义.笔者从114例双胎妊娠中共检出13例,分析如下.
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超声多普勒对胎儿宫内缺氧的评价
产前检查主要评估胎儿宫内的情况.动物实验可以提供直接的监测,在人类胎儿的监测中,超声检查使血流的直观观测得以实现,超声作为一种非侵入性检查手段在胎儿缺氧方面的研究已得到广泛应用.初研究始于脐静脉、主动脉的血流容量测量上,但由于技术等原因并没有得出阳性结果.随后对较易监测的脐动脉,子宫动脉进行了大量研究.在高危妊娠中胎盘血管阻力增加,显示了与不良妊娠结局之间有一定关系.超声监测器官血流灌注情况,揭示了在胎儿宫内慢性缺氧时血流优先灌注于重要器官(如脑,心,肾上腺等),而外周组织血流阻力增加[1],体现了胎盘的调节功能.胎儿在急性缺氧时,动脉血流监测的预测价值尚有争议.随着超声诊断技术的提高,静脉血流的监测也提供了重要的临床诊断价值.现就超声在胎儿宫内缺氧方面的研究做一综述.
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子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠晚期高血压疾病应用价值分析
目的:分析妊娠晚期高血压疾病应用子宫动脉超声多普勒血流监测的临床价值.方法:选择我院2013年5月-2018年6月诊治的30例妊娠晚期高血压患者为研究组,另选择同期30例正常妊娠女性为对照组,均进行子宫动脉超声多普勒血流监测,并比较两组血流指标与妊娠结局情况.结果:研究组收缩-舒张流速比(2.54±0.59)、阻力指数(0.59±0.11)、搏动指数(0.97±0.32),均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);发现研究组产后并发症发生率30.00%高于对照组的6.67%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);发现研究组新生儿并发症发生率33.33%高于对照组的10.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫动脉超声多普勒血流监测应用于妊娠晚期高血压疾病中的效果显著,可及时发现血流异常情况,对患者采取及时的干预措施,进而改善新生儿与产妇的妊娠结局.
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胎心监测结合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫诊断的应用效果分析
目的:探讨对胎儿窘迫实施胎心监测联合超声脐动脉血流监测的应用价值.方法:选取我院在2017年7月至2018年7月期间我院收治的60例行胎心监测及超声脐动脉血流监测的孕妇作为研究对象,所有孕妇均行胎心监测、超声脐动脉血流监测及联合检测,并与分娩后脐带血的pH值进行比较,探讨检测方式的准确性.结果:60例高危妊娠孕妇中,经脐血pH值证实为30例胎儿窘迫,30例非胎儿窘迫.联合监测灵敏度为76.67%,特异度为66.67%,假阳性率为43.33%,假阴性率为23.33%.联合监测结果的准确性明显优于单独监测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于胎儿窘迫采用胎心监测结合超声脐动脉血流监测具有较高诊断准确性,值得临床推广使用.