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血浆叶酸两种常用检测方法检测结果比较
随着对叶酸（fokic acid,folate）与出生缺陷、心血管疾病关系研究的不断深入，叶酸已成为极其重要的微量营养素.
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中国北方农村孕晚期妇女及其新生儿血浆叶酸营养状况调查
目的 了解中国北方农村地区孕晚期妇女及其新生儿的血浆叶酸水平,并评价两者的关联性.方法 2009年5-6月在河北省元氏和乐亭县募集孕妇并观察至分娩.募集时收集一般资料,临产前采集孕妇静脉血,分娩时采集新生儿脐带血,获得资料完整的孕妇与新生儿437对.采用微生物法检测血浆叶酸.孕妇血浆叶酸缺乏定义为血浆叶酸＜6.8 nmol/L,低于脐带血血浆叶酸水平第10百分位数者定义为新生儿叶酸相对缺乏.采用t检验和方差分析比较血浆叶酸水平,x2检验比较血浆叶酸缺乏率；采用logistic回归估计孕妇血浆叶酸缺乏与否与新生儿血浆叶酸相对缺乏的发生风险,进一步按孕妇血浆叶酸水平的五分位数分5组,采用线性回归探讨孕妇与新生儿两者的血浆叶酸水平是否存在剂量关系.采用Pearson相关系数描述新生儿和孕妇血浆叶酸水平的比值和孕妇血浆叶酸水平的关系.结果 孕晚期妇女血浆叶酸平均水平为8.0(95％CI:7.6～8.5)nmol/L,缺乏率为29.3％；新生儿血浆叶酸平均水平为24.0(95％CI:23.1 ～25.0) nmol/L,缺乏率为0.9％.新生儿血浆叶酸水平是孕妇的3.0倍(t=32.519,P＜0.01)；新生儿血浆叶酸缺乏率远低于孕妇(x2=137.2,P＜0.01).调整年龄、体重指数、地区、职业和文化程度后,孕妇血浆叶酸缺乏组的新生儿叶酸相对缺乏的发生风险是正常组的1.96(95％CI:1.02 ～ 3.80)倍；新生儿血浆叶酸水平随孕妇血浆叶酸水平的升高而上升(趋势检验P＜0.05).新生儿和孕妇血浆叶酸水平的比值与孕妇血浆叶酸水平呈负相关(r=-0.810,P＜0.001).结论 中国北方农村新生儿叶酸营养状况远好于孕晚期妇女；孕晚期妇女与新生儿血浆叶酸水平间存在剂量梯度关系；胎盘对叶酸的主动转运能力随着孕妇血浆叶酸水平的降低而增加.
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血浆叶酸维生素B12和同型半胱酸水平对Alzheimer病的影响
近年来研究发现Alzheimer病(AD)的发生与高同型半胱酸(Hcy)血症,可能有一定关系,叶酸、维生素(Vit)B12是Hcy代谢过程中的辅酶,我们通过测定血浆叶酸、VitB12及血浆Hcy水平,探讨AD与血浆Hcy水平的关系.
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脑卒中患者高同型半胱氨酸血症成因的初步分析
资料和方法:入选急性脑出血和脑缺血住院患者217例,分为老年组(≥60岁)122例,非老年组(<60岁)95例.从同期来院进行常规体检者中选出80名作为健康对照组,按年龄又分为老年组48名,非老年组32名.所有患者和被研究者都测定血浆叶酸、VitB12和高同型半胱氨酸(Hcy)的浓度.
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老年人叶酸、维生素B12水平与心血管疾病的相关性探讨
选择冠心病患者50例,健康对照组50例,单纯高血压、高血脂、糖尿病各30例,分别测定其血浆叶酸、维生素B12水平及血糖、血脂等.结果显示冠心病组血浆叶酸、维生素B12水平较健康对照组降低(P＜0.01),高血脂组显著低于高血压、糖尿病组(P＜0.01),血脂中甘油三酯、载脂蛋白E与维生素B12更具有相关性(P＜0.05).表明叶酸、维生素B12缺乏是心血管疾病的间接危险因素.
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血浆叶酸、维生素B6、维生素B12和同型半胱氨酸与胰腺癌风险的前瞻性研究
近年来,一些大规模前瞻性研究发现肥胖与胰腺癌相关,然而营养状况,尤其是在DNA甲基化中发挥作用的营养物质与胰腺癌的关系尚不明确.近,美国《癌症研究》杂志6月份发表的一篇文章报道了一项关于血浆叶酸、维生素B6、维生素B12和同型半胱氨酸与胰腺癌风险之间联系的研究(Cancer Research,2007,67:5553-5560).
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我国部分地区35～64岁人群血浆叶酸水平与年龄性别差异比较
目的: 了解我国部分地区35～64岁人群血浆叶酸性别、年龄分布特征. 方法: 以来自南北方有代表性的城乡地区、35～64岁男女两性2 545人为研究样本,测定血浆叶酸,并进行不同性别、年龄血浆叶酸水平差异比较. 结果: (1)男性血浆叶酸水平显著低于女性(9.70 nmol/L vs 14.2 nmol/L,P＝0.001),血浆叶酸缺乏率显著高于女性(31.0% vs 12.5%,P＝0.001).(2)男性血浆叶酸南方高于北方,城乡之间差异除北方冬春季节城市显著低于农村外,均不具有统计学意义,城乡叶酸缺乏率亦不存在显著差异;女性血浆叶酸亦呈南方高于北方,并有城市高于农村,北方农村叶酸缺乏率显著高于城市的分布特征.(3)南方男性血浆叶酸随年龄升高而增加,南方女性及北方男女性血浆叶酸有随年龄升高而增加的趋势,差异不具统计学意义. 结论: 我国35～64岁人群男性血浆叶酸显著低于女性,缺乏率高于女性;男女两性血浆叶酸在城乡之间的分布特征不同,女性血浆叶酸城乡差异显著.
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维生素B12水平对不良妊娠结局的相关性探讨
目的 探讨血浆叶酸、红细胞叶酸和维生素B12水平与不良妊娠结局的关系.方法 选择具有不良妊娠结局的育龄非孕妇女54例为观察组,正常非孕妇女63例为对照组,检测两组血浆叶酸、红细胞叶酸及维生素B12水平.结果 (1)两组血浆叶酸及红细胞叶酸比较差异无统计学意义,观察组维生素B12显著降低；(2)对照组血浆叶酸和红细胞叶酸均正常,维生素B12＜256pg/ml1例；观察组血浆叶酸＜4.63ug/L1例,红细胞叶酸＜160.8ug/L1例,维生素B12＜256pg/ml7例,缺乏率为13％.结论 维生素B12缺乏可能与出生缺陷及复发性流产相关,早期预防性口服叶酸和维生素B12,可能会减少出生缺陷及复发性流产的发生.
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叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系
目的 :探讨叶酸、维生素 B12及血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与血管性痴呆( vascular dementia, VD)的关系. 方法 :应用高效液相色谱仪和电化学检测法测定 37例 VD患者的血浆总 Hcy水平,并与 40例正常同龄对照组及 40例非痴呆脑梗死组比较,运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测 N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶( methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性,同时测定血浆叶酸及维生素 B12水平. 结果 :VD患者血浆总 Hcy水平 [(28.79± 6.48)μ mol/L]显著高于非痴呆脑梗死组 [(25.34± 5.36) μ mol/L](t=2.553, P= 0.005);非痴呆脑梗死组患者血浆总 Hcy水平显著高于正常同龄对照组 [(19.71± 2.82) μ mol/L]( t=16.322, P= 0.000 1). MTHFR基因型有 3种,即纯合子( T/T)型,杂合子( T/C)型,纯合子 (C/C)型. 3组基因型和等位基因频率相比差异均无显著性意义. VD组患者血浆叶酸及维生素 B12水平明显低于非痴呆脑梗死组( t=2.329, 3.275; P=0.026, 0.001);非痴呆脑梗死组患者血浆叶酸及维生素 B12水平明显低于正常同龄对照组( t=3.302, 2.328; P=0.001, 0.027) 结论 :高同型半胱氨酸血症可能是 VD发病的一个新的危险因素.
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妊娠期补充过多叶酸和维生素B12增加新生儿自闭症风险
几十年来，妊娠和备孕女性都被建议提前服用叶酸，以降低新生儿某些出生缺陷风险，尤其在某种程度预防婴儿的大脑和脊柱等重大出生缺陷。但在2016年自闭症研究会议上，约翰霍普金斯大学的学者报告一项研究显示，妊娠期血浆叶酸＞59nmol/L，维生素B12＞600pmol/L，新生儿自闭症风险增加17倍。
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急性缺血性脑血管病患者叶酸、维生素B12测定
急性脑血管病目前已被公认是一种主要的致死、致残的常见病.其与高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素的关系,早已被人们重视,并予以积极治疗,但营养因素对脑血管病影响的研究近十年才开始.本文对2001年8～12月入住我院急性缺血性脑血管病患者进行血浆叶酸、维生素B12浓度的测定,旨在探讨叶酸和维生素B12与脑梗死的关系.
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饮食影响血浆同型半胱氨酸水平
美国学者的一项研究发现，多摄入蔬菜、水果及低脂饮食，可降低血浆同型半胱氨酸水平，后者据认为可增加动脉硬化性心脏病的风险(Cirulation 2000,102:852)。 美国约翰斯霍普金斯医学院流行病学和临床研究室Appel是进行的该项研究，纳入未用抗高血压药≥22岁的高血压病人，平均收缩压＜160 mmHg，舒张压80～95 mmHg。排除并存严重肝肾功能不全、6个月内有新发心血管事件，及控制不良的糖尿病、高脂血症患者；应用影响血压的其他药物、不同意停用所有维生素和微量元素补充剂、酗酒者亦除外。 118例参试者首先经过3周的导入期，进食对照食物，即水果、蔬菜和奶制品摄入量较低，脂肪含量同典型的美国饮食水平。其后8周为干预期，参加者被随机分为三组，服用三种饮食，总热量都是2600千卡。1组为对照饮食(同上)；2组饮食富含水果、蔬菜，其它成分与对照组相同；3组饮食(结合饮食)增加了蔬菜、水果和低脂奶制品，还包括全麦、禽类、鱼和坚果；并减少脂肪、红肉、糖及含糖饮料。在三种饮食方案中叶酸含量(μg)分别为168、314和418。在导入期第3周和干预期后1周，空腹采血，测定血浆半胱氨酸及叶酸水平。 结果显示，对照组平均血浆叶酸变化为-0.86 μmol/L，水果蔬菜组为+0.10 μmol/L，+结合饮食组为0.63 μmol/L。结合饮食组与对照组间差异显著(P＜0.01)。 通过调整导入期的同型半胱氨酸水平，对照组同型半胱氨酸水平的变化均值为+0.46 μmol/L，蔬菜水果组为+0.21 μmol/L，结合饮食组为-0.34 μmol/L。对照组与结合饮食组间差异均值为-0.8 μmol/L(P=0.03)。 在导入期末，血浆同型半胱氨酸与叶酸呈显著负相关(r=-0.54，P=0.0001)。在介入期末血浆同型半胱氨酸变化水平与叶酸变化水平也有相关性(r=-0.28，P=0.002)。 研究者认为，血浆同型半胱氨酸水平升高，增加动脉硬化性心脏病的发病风险。饮食可以影响血浆同型半胱氨酸水平，通过增加水果蔬菜及低脂奶制品摄入量，降低脂肪摄入量增加血浆叶酸水平，可促进同型半胱氨酸的再甲基化，预防动脉粥样硬化性疾病。摘自《中国医学论坛报》2001年2月8日3版
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吸烟对血浆叶酸水平的影响
目的了解吸烟对体内血浆叶酸水平的影响. 方法以年龄在35～64岁的1 226人为研究样本,调查吸烟习惯,并测定血浆叶酸水平. 结果研究人群男性吸烟率为54.8%,女性吸烟率为0.6%;吸烟者的血浆叶酸水平低于不吸烟者;每天吸烟数量多的人比吸烟数量少的人血浆叶酸水平低. 结论吸烟可导致血浆叶酸水平降低.
