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正念分娩的研究进展
正念干预初起源于佛教,在正念的基础上通过各种正念影响让自身压力有所减轻,逐渐调节身心健康状态并控制情绪.分娩恐惧会造成孕产妇产前焦虑,出现身心失调状态,在分娩过程中面对的未知、恐惧与困难已经超过了自我主观应对能力而形成压抑情绪体验.对于这种不良情绪,若未及时干预将会延长产程、加强产痛、增加剖宫产率.
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分娩恐惧和产前焦虑对分娩过程及结局的影响
目的 研究分娩恐惧及产前焦虑对产妇分娩过程及结局的影响.方法 选取2017年1月至2018年6月于我院分娩的218例初产妇作为研究对象,分别使用焦虑自评量表(SAS)及分娩恐惧量表(CAQ)对产妇产前焦虑及分娩恐惧情况进行评估和分组;统计产妇各产程用时、中转剖宫产、缩宫素使用、新生儿Apgar评分等指标.结果 不同恐惧程度产妇第一产程用时比较,差异具有统计学意义(F=4.05,P<0.01);不同焦虑程度产妇第一产程用时比较,差异具有统计学意义(F=4.29,P<0.01).产妇第一产程用时与SAS评分和CAQ评分呈显著正相关(r=0.732、0.778;P<0.05).恐惧组和焦虑组产妇的转剖宫产、产钳助产、会阴侧切、缩宫素使用的总占比高于无恐惧组和无焦虑组(P<0.05);恐惧组和焦虑组的新生儿1 min Apgar评分<7分占比高于无恐惧组和无焦虑组(P<0.05).结论 初产妇分娩恐惧及产前焦虑的发生率均较高,焦虑及恐惧心理会延长第一产程时间,且其与不良心理反应程度呈正相关,同时会增加中转剖宫产等不良事件的发生,提示临床应重视产妇的产前心理状况,提前进行心理干预.
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北京地区孕妇分娩恐惧现状及影响因素分析
目的：使用汉化后的分娩预期问卷( W-DEQ-A)了解北京地区待产孕妇分娩恐惧的现状及其影响因素。方法使用W-DEQ-A问卷对200例北京市某三级综合医院待产孕妇进行分娩恐惧调查,并对影响因素进行分析。结果191例孕妇分娩恐惧总得分为(61.35±21.20)分,其中有分娩恐惧的孕妇(W-DEQ评分≥85分)占10.5%(20/191)。单因素分析发现,不同年龄、产次、家庭人均月收入的孕妇分娩恐惧评分差异有统计学意义(F/t值分别为3.971,7.013,3.766；P<0.05)。多元回归分析结果显示产次和家庭人均月收入水平是孕产妇分娩恐惧的影响因素。结论分娩预期问卷能够量化地反映待产孕妇分娩恐惧的严重程度。低收入群体和初产妇是分娩恐惧的高危人群。分娩恐惧的发生受到多种因素的影响,多方位的针对性护理干预是降低分娩恐惧、促进自然分娩的重要保证。
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正念瑜伽训练对孕妇睡眠质量、焦虑情绪及分娩恐惧的影响
目的:分析正念瑜伽训练对孕妇焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧的影响.方法:选取长沙市某三级甲等医院门诊进行产前检查的102例孕妇,随机分为干预组和对照组,对照组采取常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上采用正念瑜伽训练.比较两组干预前后焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧得分等.结果:干预4周后干预组的焦虑得分、睡眠状况得分、分娩恐惧得分低于对照组(P<0.05);干预组剖宫产率低于对照组(26.9％vs 48.0％,P<0.05).结论:正念瑜伽训练可缓解孕妇妊娠期焦虑情绪,提升睡眠质量,降低分娩恐惧水平,促进自然分娩.
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观察责任制助产在临床上的应用和作用
目的 观察责任制助产在临床上的应用效果.方法 选取来我院进行生产的没有妊娠合并症的足月初产妇300例,将其随机分为两组,观察组150例初产妇都施行责任制助产;对照组150例初产妇都施行临床常规助产.比较两组产妇的难产率和剖宫产率以及产妇的心理状态.结果 观察组的产妇自然分娩率显著高于对照组的产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩过程无恐惧124例,占82.7%,对照组产妇分娩过程无恐惧10人,占6.6%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 临床观察表明,在产妇分娩期间对其施行责任制助产能够降低产妇分娩时的剖宫产率,减少产妇分娩过程的恐惧心理.
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孕产期管理对剖宫产术后阴道试产的影响
目的:探讨孕产期管理对剖宫产术后阴道试产的影响及分娩恐惧的护理.方法:选取剖宫产术后阴道试产的妇女60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组予以孕产期管理;对照组按常规护理并按孕妇意愿阴道试产.观察两组产程时间、产后出血量、分娩方式及新生儿窒息发生率的差异.结果:实验组较对照组产后出血少、产程时间缩短、自然分娩率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕产期管理,有助于剖宫产术后阴道试产成功,缩短产程,提高阴道分娩率.
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惠州地区孕妇分娩恐惧情况调查及相关因素分析
[目的]调查惠州地区孕妇产前分娩恐惧情况,并对相关影响因素进行探讨.[方法]纳入2015年10月-2017年3月期间在我院进行产检的孕妇312例,使用中文版分娩恐惧量表(CAQ)及状态-特质焦虑量表(S-TAI)分别评估孕妇的分娩前恐惧及焦虑情况,记录CAQ总分、各维度评分、SAI评分及TAI评分等指标.分析CAQ评分的影响因素,及CAQ评分与SAI及TAI评分的相关性.[结果]孕妇的CAQ评分为33.43分±7.41分,各维度评分情况分别为:胎儿健康评分为12.34分±5.32分,产痛伤害评分为8.56分±5.74分,自我控制评分为7.52分±4.38分,医疗护理评分为5.01分士2.03分.SAI评分为43.26分±9.10分,TAI评分为42.38分±8.56分.低年龄段、妊娠前肥胖、孕有双胎、首次妊娠及有流产史的孕妇CAQ评分更高.SAI评分与CAQ总分(R=0.561,P＜0.001)呈显著正相关,TAI评分与CAQ总分(R=0.452,P＜0.001)也呈显著正相关.[结论]分娩恐惧及相关焦虑在孕妇中较为常见,应当加强针对性护理干预.
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护理干预减轻产妇分娩前恐惧的效果评价
目的:探讨护理干预对减轻产妇分娩前恐惧的影响.方法:对2012年1月~2014年1月住院200例分娩前恐惧的产妇实施护理干预,通过人文关怀、分娩知识宣讲、产前泡温水澡、家属陪伴分娩等举措缓解其恐惧心理.结果:通过实施有效的护理干预后,200例产妇分娩前恐惧心理减轻或缓解达98%.结论:以产妇为中心的人文关怀和有效的护理干预,能明显减轻产妇分娩前恐惧,促进产妇分娩顺利.
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孕妇分娩恐惧与社会支持的相关性分析
目的 探讨孕妇分娩恐惧与社会支持的相关性,为临床干预研究提供依据.方法 采用自行设计的一般情况表、中文版分娩恐惧量表和领悟社会支持量表,于2014年7-12月对广州市2所三级甲等医院351名孕妇进行问卷调查.结果 孕妇分娩恐惧总分与社会支持总分分别为(32.29±6.25)分和(46.59±7.13)分,孕妇分娩恐惧与社会支持总分与各维度之间呈显著负相关关系(r=-0.798~-0.134,P<0.05).结论 孕妇分娩恐惧与社会支持呈显著相关性,应动员家属发挥其对孕妇的支持作用,以降低孕妇分娩恐惧水平.
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情景模拟健康教育对初产妇分娩恐惧及分娩自我效能的影响
目的:探讨情景模拟健康教育对初产妇分娩恐惧及分娩自我效能的影响.方法:采用随机数字表法将100例定期产检的初产妇分为2组,对照组给予常规产前健康教育,观察组在对照组的基础上给予情景模拟健康教育,采用Wijma分娩预期问卷、中文版分娩自我效能量表评价干预效果.结果:干预后,观察组的分娩恐惧、分娩自我效能评分均优于干预前及对照组同期评分(P＜0.01).结论:情景模拟健康教育能有效减轻初产妇的分娩恐惧及增强其分娩自我效能.
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分娩恐惧及孕期教育干预进展
分娩恐惧是孕产期焦虑所致的身心失调的孕产妇对分娩的预期或是分娩过程中面对的困难与未知超过自我主观应对能力时所经历的一种压抑情绪体验,约10％的孕妇会经历分娩恐惧口].分娩恐惧若不及时进行干预,会加强产痛、延长产程、增加剖宫产率、导致难产等[2-3].如何科学有效地缓解分娩恐惧是提高生育质量、改善产科医疗服务值得关注的问题.近年来国内外开始关注孕期教育对缓解孕产妇心理问题的作用,孕期教育用于分娩恐惧应对的研究呈现上升趋势.本文就国内外孕期教育缓解分娩恐惧的研究实践予以综述,总结经验,为其未来发展提供有价值的信息.
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心理干预减轻孕妇分娩恐惧和分娩痛74例临床观察
目的 为了探讨护士实施心理干预对减轻分娩恐惧和分娩痛的作用.方法 将126例无合并证的足月孕妇随机分为对照组(52例)和干预组(74例),对照组常规操作,干预组加心理干预.结果 干预组的恐惧和疼痛发生率及程度明显低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预是减轻分娩恐惧和分娩痛行之有效的方法,临床应予以关注.
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集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的干预效果
目的 探讨集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的影响.方法 借鉴美国集中群组孕期保健模式,针对中国孕妇的分娩恐惧特点制定集中群组孕期健康教育课程,将符合标准并自愿参加的40名孕妇分成7组进行干预.结果 34名孕妇完成干预,干预后其分娩恐惧显著降低(P＜0.01).结论 集中群组孕期健康教育能有效降低孕妇的分娩恐惧.
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孕妇产前分娩预演培训的效果
目的 探讨产前分娩预演培训对孕妇自我效能、分娩方式、负性情绪的影响.方法 选取产检孕妇104例,按照就诊编号分为对照组与观察组各52例.对照组给予常规产前健康教育培训,观察组在此基础上接受为期4周的分娩预演培训.结果 干预后自我效能感、分娩恐惧评分显著优于对照组(均P＜0.01),自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05).结论 分娩预演培训较常规产前健康培训更能够有效缓解孕妇恐惧心理,提升自我效能,进而提高自然分娩率.
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负性情绪对分娩方式的影响
目的:探讨负性情绪对分娩方式的影响.方法:采用贝克抑郁问卷(Beck Depression Inventory),状态-特质焦量表(State-Trait Anxiety Inventory),威尔玛分娩恐惧问卷(Wijma Delivery Experience Questionnaire)对北京某三甲医院产前检查入院分娩的孕妇401人问卷调查,年龄19.00-41.2岁(29.38±3.28),孕周36-41+2周,平均37+4周,并对其分娩结局进行观察.结果:剖宫产组抑郁、状态焦虑、特质焦虑、分娩恐惧均显著高于自然分娩组.在控制孕妇年龄、体重、身高、新生儿体重之后,对各种负性情绪和分娩方式做回归分析,回归系数均显著(P＜0.05).结论:负性情绪不仅影响分娩方式的选择,也影响分娩过程,进而影响分娩方式,负性情绪越多,剖宫产的几率越大.
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无锡市545名孕晚期妇女分娩恐惧现状及影响因素调查分析
目的 了解无锡市孕妇分娩恐惧现状及其影响因素,为开展临床干预提供依据.方法 采用方便抽样的方法,选取2017年9-10月在我院进行产前检查的545名孕妇作为研究对象,应用自行设计的一般情况表和分娩恐惧量表进行问卷调查.结果 孕妇分娩恐惧得分为(30.74±9.026)分,属于轻度分娩恐惧水平;不同对分娩过程的了解情况、分娩过程中配合方法的了解情况、照顾婴儿的信心、产次、是否有专人照顾、是否有血液或动物恐惧症、是否要求分娩镇痛想法、是否参加过孕妇学校的孕妇分娩恐惧均有统计学差异(均P＜0.05).多元回归分析结果显示,对分娩过程中配合方法的了解情况、照顾婴儿的信心、是否有血液或动物恐惧症、产次和是否有分娩镇痛想法是分娩恐惧的影响因素.结论 孕妇分娩恐惧问题不容忽视,受到多种因素影响,将分娩恐惧筛查纳入产前常规检查十分有必要,并且应有针对性开展心理健康教育,以降低分娩恐惧水平.
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分娩恐惧与泌乳启动的相关性研究进展
分析了分娩恐惧和泌乳启动的发生概况，着重探讨两者之间的相关性研究进展。分娩恐惧主要通过增加剖宫产率、延长产程引起泌乳启动延迟，并由此影响母婴双方的生理和心理健康。因此，通过干预分娩恐惧来减少泌乳启动延迟的发生，有望成为更及时、更有效的预防途径。
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冥想训练对孕妇分娩恐惧的影响研究
目的 探讨冥想训练对减轻孕妇分娩恐惧及改善焦虑情绪的效果,为临床护士减轻孕妇的紧张、焦虑心理采取的干预措施提供理论依据.方法 采用等组实验法,选取2017年1月1日—10月30日期间到我院产检的孕妇88人作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组给予常规的产前宣教,提供医疗信息,合理使用心理护理,解答孕妇及其家属的疑问等;观察组在常规产前宣教的基础上给予冥想训练.干预2周后对两组孕妇采用分娩恐惧量表和Zung焦虑自评量表(SAS)评价效果.结果 干预后观察组孕妇的分娩恐惧总分及各维度得分、SAS得分均明显低于对照组(P<0.01).结论 冥想训练可以减轻孕妇分娩恐惧及改善焦虑情绪,减轻孕妇心理压力,有望提高自然分娩率.
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妊娠晚期初产妇睡眠质量与分娩恐惧的相关性分析
目的:探讨妊娠晚期初产妇睡眠质量与分娩恐惧的相关性.方法 :采用自行设计的一般资料表、匹兹堡睡眠质量指数表和中文版分娩恐惧量表,于2017年7～12月对广州市2家三甲医院276例初产妇进行问卷调查.结果:初产妇睡眠质量与分娩恐惧总分分别为(8.83±3.28)分和(34.73±7.82)分,初产妇睡眠质量与分娩恐惧总分及各维度得分均呈正相关关系(r=0.213～0.745,均p<0.05).结论:初产妇睡眠质量与分娩恐惧呈显著相关性,可采取针对性护理措施降低分娩恐惧水平,改善睡眠质量.
