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早期针对性护理对子痫前期易感孕妇心理应激反应及新生儿结局的影响
目的 :观察早期针对性护理对子痫前期易感孕妇的影响.方法 :选取2016年4月-2017年4月我院行常规护理的子痫前期易感孕妇30例为对照组,并选取2017年5月-2018年5月予以早期针对性护理的子痫前期易感孕妇30例为观察组.比较两组心理应激反应、新生儿结局.结果 :观察组心理应激反应轻于对照组,新生儿不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :针对子痫前期易感孕妇,早期针对性护理可减轻心理应激反应,改善新生儿结局,效果较好.
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冻融胚胎与新鲜胚胎移植的新生儿结局比较
目的 探讨冻融胚胎移植(FET)与新鲜胚胎移植的新生儿出生结局. 方法 收集2009年1月至2013年12月在我中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后单胎活产的3 961例患者的临床资料,根据移植胚胎的不同分为鲜胚移植组(2632例)和FET组(1 329例);随机选取同期在我院自然妊娠分娩单胎活产的1 500例产妇作为对照组.比较FET组和鲜胚移植组的助孕资料,以及3组新生儿的分娩孕周、出生体重、早产率、低出生体重比例、极低出生体重比例及巨大几比例等.结果 FET组患者的平均年龄[(29.76±4.11)岁]显著低于鲜胚移植组[(30.60±4.22)岁](P＜0.05).FET组和鲜胚移植组的新生儿出生体重[分别为(3 329.52±553.95)g和(3 247.89±508.00)g]均显著小于自然分娩组[(3 388.89±461.00)g],但FET组的新生儿出生体重显著高于鲜胚移植组(P均＜0.05).FET组的早产率(8.50％)、低出生体重儿发生率(5.79％)显著低于鲜胚移植组(分别为10.22％、7.33％),而巨大儿出生率(11.44％)显著高于鲜胚移植组(6.50％)和自然分娩组(5.33％)(P均＜0.05).FET组的早产发生率显著高于自然分娩组(3.60％)(P＜0.05).校正年龄因素后,上述差异依然存在. 结论 FET助孕后的新生儿结局有优于鲜胚移植周期的趋势,但仍劣于自然妊娠;FET周期巨大儿出生率的增加值得临床关注.
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男性乙肝病毒感染对精子质量及IVF/ICSI妊娠结局影响的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的公共卫生问题,随着寻求辅助生殖技术助孕的不孕夫妇数量逐年增加,在术前查体中发现部分夫妇中的一方或双方为HBV感染的数量也逐年增加.男性HBV感染对精子质量、生育力、IVF/ICSI妊娠结局及安全性、新生儿结局的影响成为生殖领域研究的热点.本文将对其相关研究进展进行综述,以期为临床提供参考.
关键词： 男性HBV感染 精子质量 生育力 IVF/ICSI结局 新生儿结局 -
硫酸镁联合间苯三酚治疗先兆流产保胎 效果观察及对新生儿结局的影响
目的:探究先兆流产采取硫酸镁联合间苯三酚对保胎效果及新生儿结局的影响.方法:选择2016年8月-2018年8月期间在夏邑县火店镇卫生院治疗的50例先兆流产患者作为研究对象,按随机数表法分成2组,各25例.对照组采取单独硫酸镁治疗,观察组则在对照组基础上加用间苯三酚,比较两组保胎效果及新生儿不良妊娠结局.结果:观察组保胎总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率加快 、 胸闷 、 潮热 、 恶心呕吐等不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单纯硫酸镁治疗相比,硫酸镁联合间苯三酚治疗先兆流产可有效缓解子宫平滑肌痉挛,控制宫缩,降低新生儿不良结局,提高保胎效果,且不会增加不良反应,安全性较高.
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剖宫产后阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩的临床分析
目的 分析剖宫产后阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩的分娩结局.方法 将我院2014年6月至2015年12月收治的60例剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇设为观察组,并选取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇60例为对照组,比较两组产妇的产程、产后出血量、住院时间、输血率、会阴切开率等妊娠结局及新生儿Apgar评分、新生儿体重、新生儿窒息发生率等.结果 两组产妇的产程、产后出血量、住院时间、输血率、会阴切开率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).两组新生儿Apgar评分、体重、窒息发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 剖宫产后阴道分娩是安全可行的,这为剖宫产术后分娩方式的选择提供一定依据,但需严格掌握引产的适应证及禁忌证,大程度地避免不良事件的发生.
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探究剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局
目的 观察分析剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局.方法 选取我院2012年1月至2014年12月收治的258例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象,根据分娩方式的不同,将患者分为阴道分娩组、择期剖宫产组与急诊剖宫产组,比较各组患者的产后出血量、住院时间及新生儿结局.结果 258例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者中,67例进行阴道试产,成功58例(86.6％),其中由于胎儿宫内窘迫改为剖宫产2例(3.0％),由于宫缩乏力改为剖宫产4例(6.0％),由于先兆子宫破裂改为剖宫产2例(3.0％),由于胎头下降分娩受阻自愿改为剖宫产1例(1.5％),阴道分娩率为22.5％.行剖宫产的患者200例,剖宫产率为77.5％.择期剖宫产组与急诊剖宫产组患者的产后出血量及住院时间均显著高于阴道分娩组(P＜0.05);阴道分娩组与急诊剖宫产组的新生儿体重显著低于择期剖宫产组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道试产是瘢痕子宫再次妊娠患者的首要选择,在阴道试产不顺利时可选择择期剖宫产或急诊剖宫产,但两种剖宫产术均会增加患者出血量,影响预后.
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不同孕周未足月胎膜早破处理方式对新生儿结局的影响分析
目的 分析产妇在不同孕周中发生未足月胎膜早破采用的处理方式对产妇、新生儿结局的影响.方法 随机抽取周至县人民医院2008年1月至2016年1月收治的100例不同孕周未足月胎膜早破的产妇,按孕周分组,其中孕周在28～31周的产妇50例为A组,另外孕周在32～36周的产妇50例为B组,比较两组新生儿的Apgar评分,死亡、窒息、呼吸窘迫综合征的发生率,并比较两组产妇的产后出血发生率及产褥感染率.结果 经治疗,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇产后出血率、分娩方式、产褥感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组新生儿中9例发生呼吸窘迫综合征,4例发生新生儿窒息,6例发生肺部感染,2例死亡,并发症发生率为42.0％.B组新生儿中1例发生呼吸窘迫综合征,1例发生肺部感染,0例死亡,并发症发生率为4.0％,A组并发症总发生率明显高于B组(P＜0.05).结论 不同孕周未足月胎膜早破采用的处理方式对产妇本身的影响较小,但会严重影响到新生儿结局,而孕周延长可以有效地降低新生儿并发症发生率,因而医师在选择处理方式时,需仔细结合具体情况,减少分娩对母婴结局的不良影响.
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不同受孕方式双胎妊娠的临床特征及临床结局
目的 比较辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎妊娠的临床特征和临床结局.方法 收集2017年1月至2017年12月在陕西中医药大学第二附属医院住院分娩的188例双胎妊娠孕妇的临床电子病历资料,其中辅助生殖技术受孕双胎53例(观察组)、自然受孕双胎135例(对照组),对两组孕妇的一般资料、妊娠期并发症及新生儿情况进行回顾性分析.结果 观察组平均年龄大于对照组(P<0.05),初产、高龄初产及双绒毛膜性双胎的比例明显高于对照组(P<0.01).观察组子痫前期发生率高于对照组(P<0.05);两组早产、贫血、胎膜早破、ICP、GDM及产后出血等妊娠期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组低体重儿发生率、新生儿窒息率、新生儿平均体重及性别比较,差异不显著(P>0.05).结论 与自然受孕双胎比较,辅助生殖受孕双胎妊娠并不影响孕妇临床结局,且新生儿结局比较没有差异.
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气囊仿生助产技术在产科分娩中的应用效果及对产妇剖宫产率的影响
目的 探讨气囊仿生助产技术在产科分娩中的应用效果及对产妇剖宫产率的影响.方法 选取我院产科2017年1月至2017年12月收治的800例产妇为研究对象,根据产妇是否实施助产技术将其分为常规组(n=555,常规阴道分娩)和干预组(n=245,气囊仿生助产技术辅助阴道分娩).比较两组的产程时间、分娩方式、产后并发症发生情况、分娩疼痛情况及新生儿结局.结果 干预组第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于常规组(P<0.05).干预组阴道分娩率明显高于常规组,剖宫产率和首次剖宫产率均明显低于常规组(P<0.05).干预组产后会阴血肿、尿潴留、产褥期感染及产后出血的发生率均明显低于常规组(P<0.05).干预组第一产程、第二产程、产后24 h的VAS评分均明显低于常规组(P<0.05).干预组1例新生儿窒息,常规组18例新生儿窒息,干预组新生儿窒息发生率为0.41％,明显低于常规组的3.24％(P<0.05).干预组新生儿出生后1、5及10 min的Apgar评分均明显高于常规组(P<0.05).结论 产科分娩中应用气囊仿生助产技术可降低剖宫产率,改善母婴结局.
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分娩恐惧和产前焦虑对分娩过程及结局的影响
目的 研究分娩恐惧及产前焦虑对产妇分娩过程及结局的影响.方法 选取2017年1月至2018年6月于我院分娩的218例初产妇作为研究对象,分别使用焦虑自评量表(SAS)及分娩恐惧量表(CAQ)对产妇产前焦虑及分娩恐惧情况进行评估和分组;统计产妇各产程用时、中转剖宫产、缩宫素使用、新生儿Apgar评分等指标.结果 不同恐惧程度产妇第一产程用时比较,差异具有统计学意义(F=4.05,P<0.01);不同焦虑程度产妇第一产程用时比较,差异具有统计学意义(F=4.29,P<0.01).产妇第一产程用时与SAS评分和CAQ评分呈显著正相关(r=0.732、0.778;P<0.05).恐惧组和焦虑组产妇的转剖宫产、产钳助产、会阴侧切、缩宫素使用的总占比高于无恐惧组和无焦虑组(P<0.05);恐惧组和焦虑组的新生儿1 min Apgar评分<7分占比高于无恐惧组和无焦虑组(P<0.05).结论 初产妇分娩恐惧及产前焦虑的发生率均较高,焦虑及恐惧心理会延长第一产程时间,且其与不良心理反应程度呈正相关,同时会增加中转剖宫产等不良事件的发生,提示临床应重视产妇的产前心理状况,提前进行心理干预.
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护理干预对前置胎盘患者新生儿结局及并发症的影响
目的 分析护理干预对前置胎盘患者新生儿结局及并发症的影响.方法 选取我院收治的前置胎盘患者232例,采取数字随机表法分为两组,每组116例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取护理干预,比较两组新生儿结局及患者并发症发生率,并调查患者的护理满意度.结果 观察组新生儿体重及Apgar评分均高于对照组(P<0.05).观察组新生儿黄疸、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).两组新生儿低血糖、新生儿肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者并发症总发生率为46.55%,明显低于对照组患者的71.55%(P<0.05).观察组护理总满意度为97.41%,高于对照组的86.21%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预用于前置胎盘患者护理中可改善新生儿结局,降低并发症发生率,是较常规护理更优秀的护理方法 .
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多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇孕产结局分析
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠及新生儿结局.方法:选取2014年1月～2016年1月在本院进行产前检查确诊为GDM的孕妇,将符合入选标准的孕妇分为PCOS组(102例)和对照组(97例).观察并记录两组孕妇的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少)及新生儿结局指标(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合症及低血糖).结果:PCOS组妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生率高于对照组(P＜0.05);两组中早产、羊水过多、羊水过少、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征等发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:PCOS增加了GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖等患病风险,但未加重其他不良妊娠及新生儿并发症.
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高危妊娠管理及结果分析
目的:分析高危妊娠管理的结果,以进一步优化高危妊娠管理措施,降低不良妊娠结局和不良新生儿结局.方法:收集和整理2016年1月至2016年12月期间余姚市妇幼保健所收治的接受高危妊娠管理的高危孕妇738例的临床资料,回顾性分析其妊娠结局和新生儿结局.结果:本组病例中,无1例孕妇和新生儿在围生期死亡,共有22例(3.0％)孕妇提前终止妊娠,81例(11.0％)高危孕妇实施剖宫产术,15例(2.0％)高危孕妇发生胎膜早破,9例(1.2％)高危孕妇发生产后出血,6例(0.8％)高危孕妇发生产后感染.另外,本组病例中,共有39例(5.3％)早产儿、16例(2.2％)为低体重儿、17例(2.3％)为巨大儿,21例(2.8％)新生儿发生呼吸窘迫综合征、29例(3.9％)新生儿发生感染、15例(2.0％)新生儿发生心肌损害.结论:通过高危妊娠管理能够及时发现高危因素,并采取有效干预措施,减少降低不良妊娠结局和新生儿结局.
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胎盘早剥合并妊高征的临床护理体会
目的:探讨胎盘早剥合并妊娠高血压综合征患者的临床护理体会.方法:收治胎盘早剥合并妊娠期高血压患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组采用常规护理,研究组采用综合护理.结果:两组患者阴道分娩率、剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05).研究组新生儿死亡率、窒息率、正常出生率优于对照组(P<0.05).结论:为胎盘早剥合并妊娠期高血压患者采取综合护理措施可以改善产妇妊娠结局与新生儿出生结局.
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妊娠高血压合并子痫前期对新生儿结局探讨
目的：探讨妊娠高血压合并子痫前期对新生儿结局影响情况。方法该院2014年11月—2016年1月收治的妊娠高血压合并子痫前期孕妇70例临床资料作为子痫前期组,同期健康孕妇50例作为对照组。子痫前期组采用硫酸镁联合低分子肝素钙治疗,观察两组孕妇并发症情况、两组胎儿治疗前后Maning评分情况和新生儿1 min、5 min Apgar评分情况、两组新生儿并发症情况。结果子痫前期组孕妇并发症发生率42.9%高于对照组8%,P<0.05,差异均有统计学意义。两组治疗前胎儿Maning评分差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组Maning评分(6.7±0.5)分、(6.1±0.6)分均低于治疗前(7.4±0.8)分、(7.3±0.7)分,子痫前期组治疗后胎儿Maning评分低于对照组,子痫前期组新生儿1 min(7.8±0.9)分、5 min Apgar评分(8.3±0.7)分均低于对照组(8.4±0.8)分、(9.2±0.8)分,两组新生儿5 min Apgar评分分均高于新生儿1 min,子痫前期组新生儿并发症发生率47.1%均高于对照组28%, P<0.05,差异有统计学意义。结论妊娠高血压合并子痫前期可影响新生儿结局,应及早给予针对性治疗,提高新生儿质量。
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孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局影响探析
目的 研究分析孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的100例孕妇的临床资料,按照孕妇的孕前体重和增长状况将100例孕妇随机分为两组,肥胖组与正常各50例,比较两组孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压、剖宫产率、早产、巨大儿、新生儿病率等基本情况.结果 孕前不同体重及怀孕期间体重增长不同分组见孕妇发生孕期疾病、不良妊娠结局以及新生儿不良结局的情况比较存在明显差异,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 孕妇的孕前肥胖状况以及孕期的体重过度增长对孕妇和新生儿均具有不利影响,较大程度的增加了不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生率,加强孕妇孕期的饮食控制至关重要.
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126例胎儿肾盂分离临床追踪结局探讨
目的 探讨胎儿肾盂分离程度与新生儿预后的关系,为产前诊断及处理提供依据.方法 对我院产前门诊就诊3680名孕妇胎儿肾盂分离126人及出生后76名新生儿进行超声临床追踪.结果 126例胎儿肾盂分离,23例产前肾盂分离自然消失,76名新生 儿跟踪随访74例肾功能检查均在正常范围,无临床症状,32例肾盂分离半年内分离消失,26例在9个月～1年内分离自然消失,16例分离不同程度缩小.结论 胎儿肾盂分离,只要肾脏大小结构基本正常,实质回声正常新生儿预后良好.
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妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析
目的 分析国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对母儿结局的影响.方法 回顾性分析采用NDDG诊断标准的2011年住院分娩的产妇116例(NDDG组)和采用IADPSG诊断标准的2012年住院分娩产妇805例(IADPSG组)的母儿结局,从孕妇并发症、分娩方式及新生儿结局三分面对比分析.结果 两组孕妇羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率无统计学差异(P＞0.05),两组羊水过少、剖宫产率、巨大儿、早产儿、新生儿畸形、新生儿高胆红素血症发生率存在统计学差异(P＜0.05).结论 采用IADPSG诊断标准GDM能有效降低母儿不良结局的发生率.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的临床研究
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月至2010年12月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇160例的临床资料,分析其分娩方式、母婴结局.结果 160例产妇进行阴道分娩试产62例,40例试产成功,再次剖宫产120例.阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于再次剖宫产组,P＜0.05.两组新生儿结局无显著性差异,P＞0.05.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会.
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试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局分析
目的：探讨试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法收集2014年8月至2015年6月收治的60例试管婴儿双胎妊娠（试管组）与78例自然受孕双胎妊娠（对照组）产妇的妊娠周期、妊娠期合并症、分娩方式、年龄、新生儿体重、新生儿出生缺陷等资料，对比两组产妇之间的差异性。结果与对照组对比，试管组产妇年龄显著升高，差异有统计学意义（ P <0.05），但两组产妇分娩时孕龄、剖宫产比率及初产妇比率对比，差异无统计学意义（ P >0.05）；与对照组对比，试管组产妇妊娠期高血压发生率显著升高，差异有统计学意义（ P <0.05），两组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、胎膜早破、前置胎盘、贫血、产后产后出血发生情况对比无显著差异（ P >0.05）；与对照组对比，试管组新生儿在28~31孕周早产的发生率显著升高，极低体质量儿及转新生儿科新生儿比率显著升高，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组新生儿畸形、新生儿窒息、出生体重及胎儿生长受限对比无显著差异（ P >0.05）。结论试管婴儿双胎较自然受孕双胎发生不良妊娠结局的危险性相对较高，应加强对试管婴儿双胎妊娠的产前及产时监护，防治并发症的发生。
