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经胃镜金属支架置入治疗上消化道狭窄56例分析
目的:探讨胃镜下金属支架置入治疗上消化道狭窄的疗效及安全性。方法:对56例上消化道狭窄患者行胃镜下放置金属支架。结果:56例患者54例1次性成功放置金属支架,吞咽困难明显缓解,其中2例合并食管气管瘘得到有效封堵,1例因疼痛难忍于1周后取出,1例因气管受压呼吸困难于1 d后取出,成功率达96.4%。结论:放置金属支架是治疗上消化道狭窄安全有效的方法,能较长时间缓解梗阻症状,提高患者生活质量。
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三腔喂养管在胰腺癌引起上消化道梗阻中的临床应用
胰腺癌压迫导致胃幽门、十二指肠等上消化道狭窄或不全 性梗阻在临床上多发且常见,其中,部分患者不能接受外科手术 治疗,因而,上消化道狭窄不能及时解除或再通,临床一般采用 鼻胃管减压与静脉营养支持,造成梗阻以下仍具有正常生理功 能的大部分肠道处于长期闲置.我院2007 年5 月至2010 年9 月对19 例胰腺癌伴胃、十二指肠或近端空肠狭窄的患者,在X 线监视下运用导丝导管传送技术经鼻置入三腔喂养管至空肠, 建立空肠营养同时附带胃减压的肠内营养通路,成功率高,收到 良好的临床治疗效果,现总结如下.
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内镜下记忆合金支架置入治疗上消化道狭窄
记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术.它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄.我院自2000年2月~2001年7月间,采用内镜下预扩张,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共17例,取得满意疗效.
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52例经胃镜金属支架置入治疗上消化道狭窄的应用分析
目的:研究分析经胃镜金属支架置入治疗上消化道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析我院在2013年1月到2015年1月收治的上消化道狭窄患者52例临床资料,所有患者全部给行胃镜下放置金属支架。结果经过研究发现,52例患者中1次性成功放置金属支架的患者有50例,经过治疗后患者吞咽困难显著缓解,其中2例患者因为存在贲门失弛缓症得到有效的封堵,1例患者在治疗后因为疼痛难忍而取出,1例患者因气管受到压迫导致呼吸困难在手术的1d后取出,手术成功率达到了96.2%。结论对于上消化道狭窄患者采用胃镜金属支架置入治疗,能够有效缓解患者梗阻症状,提高生活质量,安全可靠,值得在临床上进行广泛应用推广。
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胃镜引导下空肠营养管放置术的临床应用
目的探讨在胃镜引导下放置空肠营养管在上消化道狭窄(良、恶性)中的应用.方法治疗组在胃镜引导下,经鼻或经皮胃造口放置空肠营养管灌注营养液;对照组采用全胃肠道外营养(TPN).分别比较2周、2月后2组患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白等.结果 2周后各项指标差异无显著性,2月后空肠营养支持者各项营养指标显著优于静脉营养支持者.结论空肠营养支持较静脉营养支持能有效改善患者营养状况,且副反应少、易于推广.
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超细胃镜下置空肠营养管术患者的护理
上消化道狭窄患者往往都有进食困难和营养不良的症状.营养不良又加重了病情进展,故营养支持非常重要.长期肠外营养存在导管感染与肝功能损伤的难题,且可使肠黏膜屏障功能减弱[1].
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经皮经肝胆道镜治疗巨大胆管结石患者的护理
近年来,对上消化道狭窄,乳头切开不成功,胆总管巨大结石,胃空肠吻合术后尤其是不能耐受外科手术或有胆道手术史不能再次手术者,国内外学者应用经皮经肝胆道镜(PTCS)对其开展治疗取得满意效果[1].我院近4年来开展PTCS结合液电碎石(EHL)治疗高龄、术后复发和不愿意手术的巨大胆管结石患者11例,取得了满意的效果,现报道如下.
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内镜气囊扩张治疗上消化道狭窄159例分析
上消化道狭窄主要以食管狭窄为多见.按病因分为良性及恶性狭窄.
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带刻度球囊在治疗上消化道狭窄中的应用
目的 探讨带刻度球囊导管治疗上消化道狭窄病变的应用价值.方法 56例上消化道狭窄病变,采用带刻度球囊导管测量狭窄长度,进行扩张、或置入支架.结果 56例患者,术后吻合口瘢痕性狭窄12例,行单纯球囊扩张;癌性狭窄44例(未行手术治疗23例、术后癌症复发15例、放疗后再狭窄6例),经带刻度球囊测量狭窄长度并预扩张,并先后置入支架52枚,狭窄症状均得以缓解.结论 带刻度球囊导管既能实测狭窄病变长度,又可进行常规扩张,为选择更为合适的支架置入提供可靠的依据,避免了体外标尺测量病灶所致失实,同时对狭窄作预扩张,便于支架置入.
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带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄124例疗效分析
带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄,近年来已被广泛应用.现总结本院1992年6月~2000年8月治疗124例的经验,对其适应证、插管方法、并发症和远期疗效进行分析.
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上消化道狭窄内支架置入及术后处理
上消化道各种良恶性病变引起的管腔明显狭窄,不能进食,在无法或不适合外科手术治疗的情况下,置入金属内支架不失为一种良好的姑息性治疗措施,它能立即解决病患者的进食问题.应用越来越广泛.现将本院一年来30例上消化道管腔内支架置入及术后情况处理分析报告如下.
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胃镜直视下上消化道狭窄扩张术82例
笔者所在医院胃镜室2006-01~2010-06经胃镜及食管钡餐检查确诊为食管狭窄患者82例.男53例,女29例;年龄29~80岁.食管、贲门癌术后吻合口狭窄68例,吻合口复发癌3例,食管癌4例,贲门胃底癌1例,食管癌放疗术后6例.临床症状:进食困难、食后呕吐、消瘦,仅能进水者5例,仅能进流质饮食者51例,进半流质饮食者26例.狭窄均位于食管中下段.
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上消化道狭窄患者经鼻胃镜空肠营养管置入营养支持疗效分析
目的 探讨经鼻胃镜引导下空肠营养管置入用于上消化道狭窄营养支持治疗的效果.方法 73例上消化道狭窄患者随机分为2组,观察组37例经鼻胃镜下放置空肠营养管行肠内营养支持,对照组36例予肠外营养,治疗1个月后比较2组血白蛋白、血红蛋白及免疫球蛋白水平变化.结果 与营养支持前比较,2组治疗后白蛋白、血红蛋白以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均升高(P<0.05),观察组上述指标升高较对照明显(P<0.05).结论 上消化道狭窄患者采取经鼻胃镜留置空肠营养管行营养支持治疗,可有效保护患者胃肠道功能,改善其营养状态、提高免疫力.
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上消化道狭窄规范化介入治疗的初步方案探讨
上消化道狭窄的介入治疗,在国内开展已有近20年的历史,并已普及,但目前尚缺乏治疗规范.笔者单位在国内较早地开展了这项技术,现结合文献就上消化道狭窄介入治疗的规范化问题提出意见.
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内镜下扩张治疗复杂型上消化道狭窄34例报告
目的 探讨应用内镜下探条或(和)球囊扩张治疗复杂型上消化道狭窄的方法和疗效.方法 对34例各种原因所致的复杂型上消化道狭窄患者,根据狭窄的具体情况在内镜下用探条或(和)球囊对狭窄部进行扩张,观察比较扩张前、后的疗效.结果 34例病人共扩张86次,平均每例扩张2.5次,少1次,多6次.单用探条扩张26例、水囊扩张18例、ABD气囊扩张5例、探条联合球囊扩张37例.其中显效14例,占41.2%;有效18例,占52.9%;无效2例,占5.8%.结论 内镜下扩张治疗复杂型上消化道狭窄,其方法安全,简便,费用低廉,患者恢复快,可反复进行,疗效满意.
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镍钛合金支架治疗上消化道狭窄27例
我院从001年6月至2002年6月来用镍钛合金支架置入术治疗上消化道不良,恶性狭窄27例,取得显著疗效.现将临床体会报告如下.
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Wallstent和Gianturco-Z stent治疗上消化道狭窄的体会
现在流行应用的食管扩张支架在设计、材料和释放的方法上有所不同[1].作者应用国产Wallstent(简称W)和Gianturco-Z stent(简称Z)分别治疗上消化道狭窄,并就两种支架的物理性能与疗效及并发症之间的关系作一探讨.
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覆膜支架治疗上消化道恶性狭窄的临床价值
目的 探讨经胃镜植入覆膜支架治疗上消化道恶性狭窄的临床价值.方法 对 2002年10月至2010年12月在该院住院上消化道恶性狭窄患者40例,其中食管癌35例,食管贲门癌4例,食管癌食管气管瘘1例,予无痛胃镜下植入覆膜支架.结果 40例患者共植入覆膜金属支架42枚,成功率100%.其中2例患者植入2枚支架,1例患者植入后异物感明显,颈部疼痛,影响吞咽,术后第3天取出支架.术后1周痊愈8例,痊愈率20%,总有效率97.5%,显效31例,显效率77.5%.结论 经胃镜植入覆膜可回收支架治疗上消化道恶性狭窄是一种简单、安全、可靠的方法,可以有效地降低患者损伤,提高患者的生活质量.
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胃镜下"可膨式食道支架"置入及护理
食管、贲门部各种良、恶性疾病所致的狭窄,严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,甚至直接导致衰竭死亡.我院于2001年3月~2004年12月对30例上消化道狭窄病人(其中癌性和吻合口重度狭窄20例,贲门失驰缓10例,狭窄程度0.1cm~0.3cm)采用了胃镜下镍钛合金支架置入治疗取得了较满意的疗效,现对置入过程及主要护理体会总结如下.
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胃镜下扩张治疗上消化道狭窄64例
目的 探讨胃镜下应用探条或(和)球囊扩张治疗上消化道狭窄的安全性和疗效.方法 对64例各种原因所致上消化道狭窄患者,根据狭窄的具体情况在胃镜下用探条或(和)球囊对狭窄部进行扩张,观察比较扩张前、后的疗效.结果 64例病人共扩张128次,平均每例扩张2次,少1次,多6次.单用探条扩张37例,水囊扩张18例,探条、联合球囊扩张9例.其中显效38例,占59.4%,有效24例,占37.5%;无效2例,占3.1%.结论 胃镜下扩张治疗上消化道狭窄,其方法安全,并发症少,疗效显著,患者恢复快,操作简单方便,可反复进行,费用低廉.