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尿毒症胃肠动力和胃肠激素水平变化
消化系统症状常为尿毒症的首发症状,且常程度严重.慢性肾衰竭时,多种胃肠肽激素之间发生不成比例的变化导致体内生理平衡的破坏,自我调节功能的削弱,从而引起胃肠运动功能异常和病理改变.
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慢性肾衰竭患者瘦素与胃肠肽激素变化对胃肠道症状的影响
慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者胃肠道症状是早和常出现的临床表现,经过充分血液透析治疗后部分病人仍存在某些胃肠道症状,粘膜损害发生率也未下降[1],提示除与尿毒症毒素有关外,还有其他因素参与,其中胃肠肽激素可能起重要作用.肾脏是胃肠肽激素及瘦素降解和清除的场所,CRF时瘦素与胃肠肽激素在体内水平发生变化.本研究旨在探讨慢性肾衰竭患者瘦素与胃肠肽激素变化对胃肠道症状的影响.
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结肠途径治疗对慢性肾脏病患者胃肠激素及胃肠动力的影响
目的:探讨结肠途径治疗对慢性肾脏病(CKD)患者胃肠激素和胃肠动力的影响.方法:92例CKD 3b期~4期患者组成CKD组并随机分成A、B两组,A组给予常规治疗+结肠途径治疗,B组给予常规治疗.45例健康体检者组成对照组.应用ELASA法测定血浆胃泌素(GAS)、胃动素(Mot)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)等胃肠肽激素水平,应用氢呼气试验(HBT)测量口-结肠转运时间(OCTT).比较CKD组、对照组消化道症状评分(GI评分)、胃肠肽激素、OCTT等指标,同时比较CKD A、B两组治疗前、后GI评分、胃肠肽激素、OCTT及部分生化指标.结果:CKD组GI评分、GAS、MOT、SS、CCK水平较对照组升高(P<0.05),OCTT时间延长(P<0.05).与B组比较,A组患者治疗后GI评分下降,血清GAS、MOT、SS以及Scr、BUN、UA、K水平下降,OCTT时间缩短(P<0.05),而CCK、Na、Cl等指标未见明显变化(P>0.05).结论:CKD患者普遍存在胃肠功能紊乱,表现为GI评分增高、以胃排空延迟为主要表现的胃肠动力障碍以及多种胃肠肽激素水平异常升高,结肠途径治疗可以显著减轻患者胃肠道症状、缩短口-结肠转运时间,降低部分异常升高的胃肠肽激素水平,从而改善CKD患者的胃肠功能紊乱.
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胃肠肽激素在慢性肾功能衰竭患者行血液透析后的变化影响
目的:探讨慢性肾功能衰竭患者行血液透析后胃肠肽激素的变化情况。方法以82例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,将其根据是否行血液透析治疗分为观察组A (29例未行血液透析治疗)、观察组B (53例行血液透析治疗),另选40例同期进行健康体检的正常者作为对照组,对比分析三组患者胃动素、血清胃泌素、生长抑素、血清瘦素水平及胃肠道症状发生率等情况。结果观察组A和观察组B患者的胃动素、血清胃泌素、生长抑素、血清瘦素水平均高于对照组;观察组B血清胃泌素、血清瘦素水平高于观察组A,差异显著(P<0.05)。观察组 B 胃肠道症状的发生率为34.0%,明显高于观察组A的24.1%及对照组,差异显著(P<0.05)。结论肾脏是胃肠肽激素的主要生物降解和清除场所,血液透析治疗可影响患者胃肠肽激素的血清水平,增加胃肠道症状的发生率,是引起患者消化道功能紊乱的主要原因。
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新生儿粪便中肠三叶因子影响因素的研究
近十几年来,一个具有特定三叶结构且与粘糖蛋白相关的胃肠肽家族--三叶因子家族已得到确认.肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF)为三叶肽家族成员之一,存在于多种哺乳动物组织中.与其他胃肠肽激素相同,ITF由肠道分泌后,一部分进人血液循环,一部分随粪便排出体外.