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胃肠科腹泻患者肛周皮肤的护理研究
目的 寻找胃肠道手术后腹泻患者肛周皮肤的有效护理方法.方法 将胃肠道手术后腹泻的患者66例随机分成观察组与对照组各33例,每次便后予常规皮肤护理后,观察组采用Ⅳ3000透明敷料与造口护肤粉护肤,对照组采用爽身粉护肤.结果 观察组肛周皮肤损伤率为24.24%,对照组肛周皮肤损伤率为63.64%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 Ⅳ3000透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤效果明显,应用于胃肠道手术后腹泻患者,可以有效预防肛周皮肤损伤的发生.
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胃管的新型固定方法在临床中的应用
在普外科、脑外科等科室的临床工作中,我们经常会遇到需要留置胃管、进行鼻饲和持续胃肠减压的患者.胃肠减压在腹部外科中用途广泛,如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应症.
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腹腔引流在腹部手术以及胃癌根治术后的应用
在临床工作中,一直以来外科医生认为在进行腹部大手术后需常规预防性放置腹腔引流管,以降低术后并发症及死亡发生率.腹腔引流管的应用历史悠久,在19世纪70年代,sims作为第一个外科医生把腹腔引流术应用在妇科手术后的患者,自此之后,预防性腹腔引流术被外科医生作为一种常规应用于临床工作中.腹部外科的鼻祖-Billroth也认为腹腔引流可挽救胃肠道手术后患者的生命[1].正如19世纪英国著名外科医生Lawson Tait的名言"When in doubt,drain.(怀疑即引流)"所说的那样,在过去的两个世纪以来,预防性腹腔引流被广泛应用,目的是引出腹腔内所积聚液体,如腹水、乳糜液、血性分泌物、胰液或肠道分泌液等.另外,腹腔引流液也可作为诸如术后出血、胰瘘或吻合口瘘等并发症发生的早期诊断工具[2,3].因此,在胃肠道手术后预防性放置引流管被广大外科工作者所接受.
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改良中药外敷在胃肠道手术后病人中的应用效果
[目的]观察改良中药外敷在胃肠道手术后病人中的应用效果。[方法]将100例胃肠道手术后病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组给予改良中药外敷方法进行腹部热敷,对照组给予传统中药外敷方法,对两组病人腹部热敷护理达标率、热敷效果及满意度进行比较。[结果]观察组腹部热敷护理达标率、满意度明显高于对照组,且观察组病人热敷效果明显优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对胃肠道手术后病人采用改良中药外敷能提高中药热敷的护理达标率及病人满意度,改善病人术后护理效果,效果优于传统中药外敷。
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两种不同口腔护理液在胃肠减压病人口腔护理中的应用效果比较
口腔是食物进入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的场所,口腔内适宜的温度、湿度和食物残渣为微生物的生长繁殖提供了有利的环境和条件,加之其特殊的生理结构和特点,成为病原微生物侵入人体的途径之一,可导致多种疾病的发生[1].胃肠道手术后胃肠减压期间,由于禁食、胃管刺激,唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,病人常感口干舌燥、咽部不适,重者出现口腔炎、咽喉炎.口腔护理是临床上保持良好的口腔卫生状况的重要工作,为提高胃肠减压病人口腔护理的效果,探索了2种口腔护理液进行口腔护理后的舒适度和清洁效果,现将结果报道如下.
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介绍一种改善口唇干燥新方法
胃肠道手术后禁水、禁食时间较长,常常导致病人口唇干燥、开裂而引起不适,又因空调的开放更会引起病室空气干燥,从而加重了口唇干燥.一般采用棉签蘸水来湿润口唇,但随着禁水时间延长,病人口唇干燥得不到缓解,必须随时要蘸水为病人湿润口唇,这样给家属带来不便,而且棉签使用后也会将棉絮粘在口唇上,给病人造成不适.
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小儿腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗及护理
腹部手术,尤其是胃肠道手术后,胃瘫的发病率相对较高.患儿术后长时间胃肠道功能不能恢复正常,直接影响经消化道进食,而长期静脉输液不但难以彻底改善患儿的营养状况,而且由此引发的并发症多,花费大.我院2003年3月-2006年4月,应用中药方剂胃肠复原汤加减,配合针刺疗法及细心护理,治疗小儿腹部手术后胃瘫18例,取得了较好的效果.现介绍如下.
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11例胃肠道术后患者肠内营养的应用体会
随着外科医疗水平的不断发展、提高,外科病人的营养支持治疗也逐渐受到临床医生的关注.临床营养支持的方法也有了快速的发展和更新.特别对胃肠道手术后的患者.随着对胃肠道动力和功能的再认识,肠内营养支持治疗正逐渐被临床医生认识和接受.现就2007年1月~2008年6月间我院胃肠道术后患者早期肠内营养支持治疗的应用体会总结如下:
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腹腔引流灌洗治疗消化道瘘21例
消化道瘘是胃肠道手术后严重的并发症之一,病死率较高,笔者所在医院自2007年3月~2009年4月在禁饮食,持续胃肠减压,维持水电解质及酸碱平衡,抗感染和营养支持治疗的前提下,采用腹腔引流灌洗的方法治疗消化道瘘21例,取得了满意的疗效,报道如下.
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胰岛素泵用液体的配制方法
糖尿病患者行胃肠道手术后一般需行肠外营养治疗,在此种情况下多需配合胰岛素(RI)静脉泵入.临床上胰岛素泵用液体的配制方法一般采用RI 50 U+生理盐水50 ml静脉泵入,有效期为24 h,以1 ml/h或2 ml/h 的速度起泵,泵入过程中,根据血糖数值,调整泵入速度.
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甘精胰岛素在2型糖尿病胃肠道手术患者的血糖控制的疗效观察
目的 探讨甘精胰岛素在2型糖尿病胃肠道手术患者的血糖控制的疗效.方法 选择38例接受外科胃肠道手术的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素治疗组(LAN组)19 例,胰岛素泵皮下持续输注胰岛素治疗组(CSII组) 19 例.观察两组患者治疗后空腹、三餐后2 h、睡前及凌晨2 时血糖变化,比较两组一天胰岛素用量和治疗期间低血糖发生率.结果 各组治疗后各时间点血糖均控制均较理想,LAN组与CSII 组比较,差异均无统计学意义(禁食期间,t分别=1.74、1.36、1.82、1.47,P均>0.05;进食期间,t分别=1.43、0.87、0.99、1.57、1.73、1.24,P均>0.05);LAN组低血糖发生例数与CSII 比较,差异也无统计学意义(χ2=0.63,P>0.05).结论 甘精胰岛素在糖尿病胃肠道手术患者术后降糖效果显著,能迅速、平稳控制血糖且患者依从性好,是一种安全、有效且患者易接受的药物.
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胃肠道手术后急性肾功能不全的预防与治疗进展
急性肾功能不全是胃肠道手术后常见并发症之一.胃肠道手术患者的生理状态由于受到手术创伤、基础疾病和感染等因素的影响容易发生急性肾衰竭(acute renal failure, ARF),且一旦发生则往往病情较为危重,处理棘手,虽在ICU经过包括血液透析在内的各种措施积极救治,病死率仍然较高.本文回顾总结近年来对于术后ARF的防治提出的新概念、新方法及新策略.
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58例胃肠道手术后早期炎性肠梗阻研究
目的:研究分析胃肠道手术后早期胃肠炎性肠梗阻的诊治措施.方法:对自2012年7月至2013年7月来我院治疗的58例胃肠手术后早期胃肠炎性肠梗阻的患者首先采用保守的综合疗法(即非手术疗法)进行治疗,治疗过程中患者出现绞窄性梗阻或机械性梗阻时则立即转为手术和治疗,[1]后对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:58例患者中,57例通过保守的综合疗法治愈,1例患者经过手术治疗痊愈,治愈平均时间为(20±1.35)d.结论:胃肠道手术后早期胃肠炎性肠梗阻大多数可以通过合理的保守疗法治愈,使患者免受再次手术的痛苦.