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肿瘤化疗患者外周导入中心静脉(PICC)置管术后的护理体会
外周导入中心静脉置管是一类从肘窝静脉插入且其末端位于上腔静脉远端的深静脉导管.自1992年德国医生Forssmann在X线辅助定位下成功完成第1例导管置管以来,PICC已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术,它不受年龄、性别、疾病种类所限制,在无感染的情况下,留置时间可长达1年,与普通静脉穿刺术相比,PICC可保护上肢血管网和减少反复穿刺给患者带来的痛苦,尤其适合肿瘤、慢性病等长期反复静脉给药的患者.
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PICC并发症的预防与护理进展
外周导入中心静脉置管(PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将1根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术[1].
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外周导入中心静脉置管在肿瘤患者中的应用及并发症的处理
目的探讨肿瘤患者应用外周导入中心静脉置管(PICC)并发症的发生机率和护理措施.方法采用美国Arrow和巴德的PICC导管置管,分别为158例和32例.结果导管留置1 h~215 d,其中主要并发症占置管总数的比例为:机械性静脉炎15%,管道不畅11%,穿刺点感染10%,管道异位3.7%,管道感染1.1%,血栓形成0.5%.结论护士的规范操作及对患者的健康宣教,是长时间留置PICC导管的关键.
关键词: 肿瘤 外周导入中心静脉置管 化疗 护理 -
外周导入中心静脉置管与中心静脉置管并发症的比较
目的比较外周导入中心静脉置管(penlpherally inserted central catheter,PICC)与中心静脉置管(central venous catheter,CVC)的并发症,为置管前宣教和置管后护理提供根据.方法将92例恶性肿瘤患者分2组,A组(n=52)采用PICC置管;B组(n=40)采用CVC置管,比较2组并发症的发生率.结果A组静脉炎、导管堵塞、导管脱出、静脉血栓形成发生率明显高于B组,B组导管相关感染,导管断裂发生率高于A组.结论肿瘤终末期、机体抵抗力差、长时间卧床的患者行PICC置管较为方便;需要长时间化疗.化疗间歇期需要适当活动,特别是乳腺癌术后术侧肢体需要锻炼的患者,以CVC置管为宜.行CVC置管时,正确固定、严格换药十分重要.
关键词: 外周导入中心静脉置管 中心静脉置管 恶性肿瘤 并发症 护理 -
PICC相关血行感染的预防及管理
外周导入中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)因其能减轻患者痛苦,提高医务人员工作效率及具有较长的留置时间等优点在临床被广泛应用,但患者因置管发生感染的危险性也会增加[1].
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经外周穿刺中心静脉导管应用现状及研究进展
经外周穿刺中心静脉导管,也有学者译为外周导入中心静脉置管或经外周静脉中心静脉置管(Peripherally Insetbed Central Catheter,PICC),是指由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法[1].
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外周导入中心静脉置管在新生儿重症监护室的应用及观察
外周导入中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从外周静脉导入且导管末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术,在国外的临床护理中达到相当的比例[1].我科自2002年10月开展该项技术,至2004年10月共完成83例,取得良好效果,现报告如下.
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外周导入中心静脉置管技术在小儿临床中的应用与护理
外周导人中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)技术是新近发展的静脉输液方法.PICC以减轻病人痛苦,提高医务人员工作效率,较长的留置时间等优点在临床广泛使用.现将PICC在小儿临床应用与护理进展综述如下.
关键词: 外周导入中心静脉置管 小儿 应用 护理 -
经外周导入中心静脉置管的临床应用进展
经外周导入中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,简称PICC)的技术已有几十年的历史,但直到20世纪80年代应用于临床,90年代后期在我国开始使用.近年来,很多医院已陆续应用于经周围静脉输液困难的病人.其技术特点是用高生物相容性的、很细的导管由肘前静脉插入至上腔静脉[1].PICC具有操作方法简单、穿刺成功率高、并发症少、无严重并发症等诸多优点,其作用可替代中心静脉而无中心静脉置管的诸多并发症.本文就PICC的适应证、操作方法、置管术后护理及并发症的防治综述如下.
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便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管持续化疗的应用及护理
目的总结便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管(PICC)持续化疗的护理经验.方法对169例癌症患者采用化疗泵加PICC持续化疗.结果全部病例化疗均顺利完成全程治疗,未出现任何不良反应及并发症.结论便携式化疗泵加PICC持续化疗不仅使药物在体内保持一定的血药浓度,而且为肿瘤病人提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径.
关键词: 化疗泵 外周导入中心静脉置管 -
外周导入中心静脉置管用于门诊化疗的护理进展
外周导人中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)是由外周静脉穿刺插管,其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术.
关键词: 外周导入中心静脉置管 门诊化疗 护理 -
改良经皮介入取异物术在中心静脉导管断裂中的应用
目的 探讨改良经皮介入取异物术在中心静脉导管断裂中的应用.方法 6例外周导入中心静脉置管过程中导管断裂且移位至心血管腔内患者术前均经胸部X线摄片明确断裂导管的位置,并在数字减影血管造影下再次确定.采用改良经皮介入两步取异物法:先从一侧股静脉置入猪尾导管及导丝,勾住脱落入肺动脉或心血管腔内的断裂导管,并将其拉至下腔静脉下方,再从对侧股静脉置入鹅颈抓捕器套取导管断端,将其从血管鞘拉出体外.结果 6例患者断裂在心血管腔内的导管均成功取出,术中及术后均无并发症发生.结论 经皮介入取心血管异物具有微创、安全等优点,联合运用猪尾巴导管和鹅颈抓捕器两步法取断裂的中心静脉导管具有操作简单、取材方便、成功率高等优点.
关键词: 外周导入中心静脉置管 断裂 经皮介入取异物术 猪尾巴导管 -
经外周导入中心静脉置管的并发症及防治
经外周导入中心静脉置管(picc)是通过外周静脉(如正中静脉、头静脉、贵要静脉等)将导管送入上腔静脉的深静脉置管技术,是进行长期输液理想的安全工具之一.
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癌症患者外周导入中心静脉置管致败血症4例报告
外周导入中心静脉(PICC)置管是一类从肘窝静脉插入,且其末端位于上腔静脉远端的深静脉导管,具有操作简单、安全可靠等优点,既可减轻病人的痛苦,又可适当减轻护理人员的工作负担,现已逐渐用于临床.我科于1997年5月开始对368例肿瘤病人进行了PICC置管,实践证明该技术减少了化疗药物对局部的刺激,对浅表静脉起到了保护作用;然而,开始时,由于经验不足及其它因素,出现了4例导管相关性败血症.现将原因分析如下:
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PICC导管在脑外伤躁动患者中的应用
经外周导入中心静脉置管(PICC),已被临床广泛应用于长期输液、大剂量化疗、胃肠外营养、反复输血或血制品、输液泵或加压输液的患者.2001年1月~2002年4月,我们根据置入PICC导管可不限制臂部活动的特点,对58例脑外伤躁动期患者置入PICC导管,取得满意效果.现报告如下.
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经外周导入中心静脉置管致机械性静脉炎相关因素分析及干预现状
经外周导入中心静脉置管(PICC)从20世纪90年代始引进我国,因该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,具有危险度小、创伤小、成功率高且能提供稳定的静脉输液等特点,目前已广泛应用于临床[1].但是PICC作为一种有创操作,其并发症不容忽视.机械性静脉炎是PICC置管后出现的常见并发症之一,发生率高达15.15%,是由各种机械刺激损伤静脉壁而出现的炎性反应,属于急性无菌性炎症,给患者造成痛苦,严重影响患者对治疗的依从性.所以必须采取措施,避免诱因,减少机械性静脉炎发生.为此,我们根据国内外关于PICC置管后引起的机械性静脉炎的相关因素及干预措施进行综述,旨在为PICC所致机械性静脉炎的预防及治疗提供参考.现报告如下.
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外周导入中心静脉置管在早产儿病人临床应用的护理探讨
经外周导入中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)是一种从肘窝静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术.90年代初期国外已普遍使用.90年代后期我国也逐渐用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术.具有操作创伤小、插管快捷、保留时间长、并发症少等特点.现将PICC在NICU早产儿病人上的应用技术的步骤与注意事项介绍如下:
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PICC临床应用中的并发症及其防治
外周导入中心静脉置管(PICC)是经外周静(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其顶端位于上腔静脉或锁骨下的静脉置管术.由于PICC导管头部位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了患者因长期输液或输注高渗性,有刺激性药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死.同时,PICC减少了患者反复穿刺的痛苦,有效提高了护理质量和工作效率.
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外周导入中心静脉置管术在极低出生体重儿中的应用
目的介绍外周导入中心静脉置管术(PICC)应用于22例极低出生体重儿(VLBW)的经验.方法选择贵要、肘正中、头静脉、腋静脉置管,持续生命体征及血氧饱和度监测(SaO2).结果 20/22例(90.9%)患儿成功置管.17/20例(85%)顺利过度到完全胃肠道喂养,平均留置时间为(13.2±6.4) d.其中出现发绀3例、条索状静脉炎3例、塞管1例、导管末段细菌培养阳性3例.发绀患儿在穿刺次数、操作时间上有极显著性差异;条索状静脉炎与胎龄有关.结论 PICC使VLBW患儿顺利完成营养过度;穿刺技术,无菌操作及导管管理是成功施术的保证.
关键词: 外周导入中心静脉置管 婴儿 新生 早产 -
外周导入中心静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用
目的 总结外周导入中心静脉置管(PICC)在重型颅脑损伤患者中的应用经验.方法 对106例重型颅脑损伤病人行PICC置管输液.结果 保护了外周血管,避免反复穿刺给患者带来的痛苦,保证了各种药物及营养物质的供给.结论 PICC技术属方便有效、创伤小、安全性高的置管;在重型颅脑损伤患者中应用适应性好.
关键词: 外周导入中心静脉置管 重型颅脑损伤 护理