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白内障伴虹膜异常植入后房型人工晶状体的体会
1资料和方法1997年10月~1998年4月我科曾收治眼球爆炸伤继发白内障1例1只眼,眼球穿通伤致继发白内障2例2只眼,角膜白斑、陈旧性葡萄膜炎并发白内障1例1只眼.虹膜情况:前粘连2只眼,后粘连1只眼,虹膜缺如1只眼.术前均裂隙灯检查,测眼压,眼科B超.
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先天性无虹膜一家系
先证者女,28岁.双眼胀痛2年,于2001年3月28日入我院.患者自幼双眼畏光,视物不清;双眼白内障摘除手术20年.体检未见异常.眼部检查:右眼矫正视力0.12 (+9.00 DS),左眼光感,不能矫正;双眼角膜透明,前房深,虹膜缺如,晶状体前、后囊膜相贴,有不均匀网状纤维增生,玻璃体、眼底窥不清;眼球呈水平钟摆型震颤.眼压:右眼32.97 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),左眼43.38 mm Hg.前房角镜检查:双眼宽房角,可见大量色素沉着,并见环行细条带状虹膜残端及睫状突.实验室检查:血、尿便常规正常,血糖5.22 mmol/L.心电图、X线胸片正常.诊断:双眼先天性无虹膜;双眼开角型青光眼;眼球震颤.于同月30日在局麻下行双眼非穿透性小梁切除术.4月4日出院,双眼视力与入院检查结果相同;眼压:右眼T-2,左眼25.81 mm Hg.随访 8个月,右眼矫正视力0.2(+9.00 DS),左眼仍为光感;眼压:右眼18.86 mm Hg,左眼28.01 mm Hg.
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无虹膜白内障囊外摘除植入带光阑人工晶体1例
患者女55因右眼被铁丝戳伤,于1995年5月20日第一次来我院就诊.右眼视力0.1, 5点钟角膜缘内1mm处见一不规则伤口,虹膜缺如,晶体透明.后极部视网膜水肿.行角膜裂口缝合术,术后伤口愈合良好,视力逐渐下降.2000年5月11日再次就诊,右眼视力光感,眼压20.55mmHg,无虹膜,睫状突及晶体悬韧带可见.晶体囊膜完整,皮质混浊,眼底窥不见.诊断:右眼外伤性虹膜缺失,白内障.采用德国MOrcher公司生产的带光阑(带虹膜)人工晶体,总长12.5mm,光阑直径10mm深褐色,中央光学部分直径5mm,呈双面凸型,两支撑襻分别与光阑间距约1.2mm,A常数118.1.行常规白内障囊外摘除术,晶体后囊膜完整,前房注入甲基纤维素后植入人工晶体,晶体襻位于水平位.角巩膜缘切口缝合5针.
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虹膜部分缺损无晶体眼视网膜脱离手术后Ⅱ期虹膜隔型人工晶体植入一例
患者 男 47岁 2006年2月左眼被铁片弹伤,在当地医院行左眼角膜穿孔修补术,1w后在同一医院行左眼晶体囊.内摘除术,操作经过不详.2006y3m来本院要求进一步治疗.左眼视力眼前手动,无法矫正,下方视野视物不见,角膜下方中央有约6mm弧形瘢痕,前房正常,上方虹膜缺如约120°,残余瞳孔散大,直径约8mm,对光反射消失,晶体缺如,玻璃体轻度混浊,上方视网膜脱离,11-12点钟处有马蹄孔,脱离视网膜呈青灰色隆起,累及黄斑,活动度好,未见视网膜前增殖.
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双眼先天性无虹膜1例家系调查分析
先天性无虹膜通常为常染色体异常的遗传疾病.作者于2006年8月接诊1例先天性无虹膜家族性疾病患者,并对该家系人员进行了调查,现报道如下.1 家系调查先诊者,男,7岁.诉自幼畏光,视物模糊,因视力差而就诊.全身检查未见异常.眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力0.25,均无法矫正;角膜透明,虹膜缺如,可见晶体边缘,晶体中央可见细点状混浊,无晶体脱位.眼底检查:见视乳头边界清,色泽正常,
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双眼先天性无虹膜1例
患儿,男,9岁.因自幼双眼视力较差,畏光,近2年影响学习.于2001年2月20日就诊.眼部检查:视力,右0.1,左0.1,双眼不能矫正.双眼球大小正常,呈水平钟摆样震颤.裂隙灯检查:右眼7点方位一丝状虹膜与晶状体前囊膜粘连,其它方位虹膜缺如,左眼虹膜基本缺如,周边部11至1点可见1mm残余虹膜根部,瞳孔与角膜等大.双眼晶状体皮质有少量散在灰白色点状混浊,玻璃体无混浊.眼底:双视乳头边界清,A:V=2:3,视网膜无缺损,黄斑部中心凹反光弥散,指测眼压Tn.
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肾母细胞瘤合并虹膜缺如1例
肾母细胞瘤是小儿常见的三大肿瘤之一,少数肾母细胞瘤病人可合并虹膜缺如,国内报道极少,本院近期收治1例,现报告如下.
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双眼无虹膜2例
无虹膜是一种少见的先天畸形,本文报告2例如下.1临床资料例1,女,15岁,因自幼双眼畏光,视力不好于2002年7月1日就诊.全身检查无其它异常.智力发育正常.
关键词: 虹膜缺如