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异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果比较
目的 探讨异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果.方法 选取68例烧伤需行植皮治疗的患者作为研究对象,随后分为观察组和对照组,各34例.对照组患者给予异体脱细胞真皮治疗,观察组给予异种脱细胞真皮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者创面愈合状况与对照组相比差异无统计学意义.观察组患者创面脱水干燥时间、创面愈合时间(27.3±4.5)、(17.1±3.6),与对照组的(27.1±4.8)、(16.8±3.5)相比,差异无统计学意义.观察组患者血管分布、色泽、厚度和柔软度评分与对照组相比差异无统计学意义.结论 异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮治疗效果差异无统计学意义,临床可采取异种移植,减少患者治疗费用.
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J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用
目的：探讨J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用效果。方法选取2010年1月~2014年1月本院收治的应用J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面的30例患者为观察组,另选择应用自体断层皮片修复深度创面的20例患者为对照组,观察比较两组的创面植皮存活率、术后6个月植皮皮肤色泽、皮肤厚度、血管分布情况、柔软度、瘢痕生长情况、功能部位活动情况,并用温哥华瘢痕评分量表(VSS)进行评分。数据采用SPSS 14.0统计学软件进行分析。结果观察组创面植皮存活率为(95±5)%,术后6个月植皮皮肤色泽评分为(1.64±0.38)分、厚度为(2.13±0.44)分、血管分布为(1.75±0.46)分、柔软度为(2.78±0.53)分,瘢痕增生不明显,功能部位活动正常。对照组创面植皮存活率为(74±7)%,术后6个月植皮皮肤色泽评分为(2.57±0.35)分、厚度为(2.92±0.48)分、血管分布为(2.69±0.56)分、柔软度为(4.36±0.68)分,瘢痕增生明显,3例患者功能部位活动受限。两组患者皮片存活率、VSS评分(色泽、厚度、血管分布、柔软度)差异有统计学意义(P<0.01)。结论异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植既可解决患者自体皮源不足的问题,促进创面愈合,大限度恢复患者皮肤的外观及功能,又能解决中厚皮或全厚皮供区遗留瘢痕的问题,值得进一步临床推广。
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异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果比较
目的：比较异体脱细胞真皮和异种(猪)脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的效果,探讨异种脱细胞真皮替代异体脱细胞真皮的可行性。方法选择深圳市宝安人民医院2012年5月~2013年6月有深Ⅱ度偏深和芋度烧伤创面需削痂切痂植皮治疗,同时自体皮源不足的患者30例,采用随机数字表法分为两组,采用异体皮+微粒皮治疗的15例患者设为异体组,采用异种(猪)脱细胞真皮+微粒皮治疗的15例患者设为异种组。比较两组创面愈合时间、近期愈合质量；患者均随访6个月,采用温哥华瘢痕评分量表和患者自我满意度评价表对愈合效果进行评价。结果近期效果：异体组31个创面玉类愈合16个(51.61%),Ⅱ类愈合15个(48.39%)；异种组30个创面玉类愈合15个(50.00%),Ⅱ类愈合15个(50.00%),差异无统计学意义(P跃0.05)。两组创面脱水干燥时间、深Ⅱ度创面愈合时间和芋度创面愈合时间比较差异无统计学意义(P跃0.05)。远期效果：随访6个月,两组色泽、血管分布、厚度和柔软度评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。异体组和异种组优良率分别为51.61%和50.00%,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论两种材料疗效相似,基本可互相替代,将其应用于临床可缓解异体皮的皮源不足,同时降低患者的治疗费用,社会和经济效益双赢。
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异种脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植治疗瘢痕畸形患者的护理
深度烧伤后的患者广泛性瘢痕增生，给皮肤整复带来困难。以往多采用皮瓣移植和自体中厚皮片移植，近年来异种脱细胞真皮作为一种真皮替代物临床应用日益广泛，异种脱细胞真皮是一种新型的组织工程材料，真皮支架植入后快速血管化，能与移植的自体薄皮片生长为一体，形成新生的复合皮肤[1]。我院采用异体猪脱细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植，治疗瘢痕畸形患者，效果满意，现报道如下。
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用异种脱细胞真皮对大面积浅度烧伤患者的创面进行早期覆盖封闭的疗效观察
目的：探讨用异种脱细胞真皮对大面积浅度烧伤患者的创面进行早期覆盖封闭的临床效果。方法：对2012年4月～2014年3月期间我院收治的54例大面积浅度烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。将这54例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有27例患者。我院为对照组患者使用聚维酮碘软膏进行治疗，为治疗组患者使用异种脱细胞真皮进行治疗。治疗结束后，比较两组患者创面愈合的时间、创面细菌的检出率以及其对创面愈合的满意度。结果：治疗组患者创面愈合的时间为（6.12±1.04）天，对照组患者创面愈合的时间为（12.14±1.17）天。治疗组患者创面愈合的时间明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。治疗组患者创面细菌的检出率为7.40%，对照组患者创面细菌的检出率为29.62%。治疗组患者创面细菌的检出率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。治疗组患者对创面愈合的满意度为85.19%，对照组患者对创面愈合的满意度为62.96%。治疗组患者对创面愈合的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：用异种脱细胞真皮对大面积浅度烧伤患者的创面进行早期覆盖封闭可有效地促进其创面的愈合，降低感染的发生率。此疗法值得在临床上推广使用。
关键词： 烧伤 异种脱细胞真皮 早期覆盖封闭大面积浅度烧伤创面 愈合效果 -
自体焦痂与异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术治疗皮肤烧伤疗效比较
目的 比较自体焦痂与异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术治疗皮肤烧伤的疗效.方法 选择2014年1月至2015年1月新乡市第二人民医院收治的皮肤烧伤患者24例,随机分为对照组和观察组,每组12例,对照组患者接受异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术,观察组患者行自体焦痂微粒皮肤移植术,观察2组患者覆盖物外观变化、微粒皮肤存活情况及术后愈合情况.结果 观察组和对照组患者残留创面分别为(21.3±4.3)％和(34.8±3.4)％,观察组患者残留创面显著小于对照组(=8.531,P＜0.05).观察组和对照组患者创面愈合时间分别为(66.3±13.1)d和(53.7±15.3)d,观察组患者创面愈合时间显著长于对照组(t=2.199,P＜0.05);观察组和对照组患者创面愈合率分别为(89.7±23.2)％和(70.3±21.4)％,观察组患者创面愈合率显著高于对照组(t=2.158,P＜0.05).观察组和对照组患者满意度评分分别为23.1±5.7和17.8±5.5,观察组患者满意度评分显著高于对照组(t=2.274,P＜0.05).结论 自体焦痂微粒皮肤移植术治疗皮肤烧伤创面愈合率较高,外观较好,其疗效优于异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术.
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异种脱细胞真皮治疗2型糖尿病足溃疡效果观察
目的 探讨异种脱细胞真皮治疗糖尿病足溃疡的效果.方法 将92例糖尿病足溃疡患者随机分为两组各46例,均进行全身基础治疗,待局部伤口床准备充分,伤口进入重塑期后对照组使用湿性敷料换药;观察组使用异种脱细胞真皮基质覆盖创面,外敷碳敷料加压包扎换药.8周后评价效果.结果 观察组溃疡面积缩小率及疼痛评分显著优于对照组;观察组愈合天数较短、创面感染发生率较低且治疗花费较少,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 异种脱细胞真皮基质能够促进糖尿病足溃疡创面愈合,缩短愈合天数及减轻患者换药疼痛.
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异种脱细胞真皮与自体薄皮片联合移植临床研究
目的探讨异种(猪)脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面和瘢痕切除创面的可行性,为烧伤治疗寻找新的填充物与覆盖材料.方法用胰酶消化法脱除断层猪的上皮细胞,制成细网状无细胞真皮支架,再与自体薄皮片联合移植修复各类创面.结果用于切痂创面移植18例,成活率78%;用于瘢痕切除创面移植11例,成活率91%;用于肉芽创面移植4例,成活率100%.愈后创面外观平整,柔软有弹性,关节部位功能恢复良好,与单纯使用薄皮片移植的创面比较有明显区别.结论异种(猪)脱细胞真皮能长期存活在人体中,具有组织填充、抑制瘢痕增生的作用,与自体薄皮复合移植是治疗大面积深度烧伤创面和瘢痕切除创面较理想方法.
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削痂保留部分变性真皮治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床分析
目的:研究削痂保留部分变性真皮覆盖D-R脱细胞异种真皮基质治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法:将24例小儿深Ⅱ度烧伤患者随机分为A、B两组;A组采用削痂保留部分变性真皮生物敷料覆盖,B组彻底清除创面坏死及变性组织,自体皮移植生物敷料覆盖.比较两组愈合时间、术前术后体温的变化、术中出血量、创面细菌清除率及愈后瘢痕增生程度.A组削痂前和削痂后分别取全层皮肤作组织学检查,确认术中是否保留部分变性真皮及保留变性真皮的厚度.结果:A组愈合时间比B组缩短约11d,A组术前术后体温下降较B组明显(P＜0.05),A组术中出血量较B组明显减少(P＜0.01),A组愈合瘢痕增生倾向较B组轻,细菌清除率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:削痂保留部分变性真皮生物敷料覆盖,较彻底清创削痂自体皮移植生物敷料覆盖治疗小儿深Ⅱ度烧伤临床疗效更好,但器械和技术要求较高.
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应用足背皮瓣及异种脱细胞真皮修复面中部血管瘤及临床分析
目的 应用足背皮瓣及异种脱细胞真皮对修复面中部血管瘤的临床效果及术后颌面部组织器官重建进行了探讨.方法 对面中部大面积血管瘤的患者实行了面中部血管瘤切除术+右足背皮瓣游离移植术+右股外侧皮片游离移植术.在术中同时采用异种脱细胞真皮及钛板对鼻部进行了修复,术后随访了解面中部解剖形态和功能恢复情况.结果治疗取得了较好的近期疗效,皮瓣质地柔软,颜色正常,外形不臃肿,鼻部的解剖形态和呼吸功能明显改善,未发现术后并发症.结论 整形外科手术切除治疗儿童口腔颌面部软组织大面积血管瘤在外形和功能均可获满意疗效而且安全.
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异种脱细胞真皮与自体皮片复合修复四肢皮肤缺损
自1998年以来，我们用猪真皮经特殊处理后，研制成异种脱细胞真皮支架，并与自体皮片复合移植，临床应用22例，复合皮全部成活，创面愈合平坦，柔软，外观近似正常人皮肤，为四肢皮肤缺损创面的修复提供了一种新方法。1 材料 健康白色小猪，50 kg。剃毛洗净皮肤并剥皮取0.3～0.4 mm厚度的去表皮断层皮片，制成大小不同规格，洗必泰液消毒后用戊二醛对皮片的细胞外基质进行交联，用胰蛋白酶、DNA及EDTA鳌合剂等对皮片进行处理，完整保护细胞外基质的形态和成份，用特制的制网机制成细网，PVC塑料袋包装，常温下保存备用，材料均通过国家质量检测。
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异种脱细胞真皮和自体刃厚皮片复合移植修复关节部位深度烧伤创面
目的探讨异种脱细胞真皮(s-ADM)与自体刃厚皮片(auto-OTS)复合移植修复关节部位深度烧伤创面的效果.方法 1999年5月～2000年4月共16例患者19个关节部位,烧伤总面积2%～48%,其中Ⅲ°烧伤面积1%～35%.均于伤后1～5天切痂,应用s-ADM和auto-OTS复合移植,使用面积25～150 cm2,观察治疗效果.结果术后复合皮片的成活率为(90.80±18.34)%,优于邻近微粒皮移植区(P＜0.05),与邻近邮票状植皮区相似(P＞0.05);复合移植区局部光滑柔软,关节功能活动恢复良好.病理学检查提示复合移植区有正常细胞长入s-ADM中,胶原纤维排列较为整齐.结论 s-ADM与auto-OTS复合移植对烧伤创面修复和预防瘢痕增生是有效而价廉的.
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异种脱细胞真皮联合皮肤微粒应用于供皮区创面的研究
目的 探讨异种脱细胞真皮联合皮肤微粒应用于供皮区创面的临床效果.方法 将44例患者按照随机数字法随机分成治疗组和对照组.治疗组患者供皮区创面采用皮肤微粒结合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖方法;对照组创面采用单层油纱覆盖方法.观察创面愈合时间、创面形成水疱情况以及瘙痒情况.结果 治疗组供皮区创面愈合时间短于对照组.治疗组患者出现水疱、感觉瘙痒以及疼痛的比例低于对照组.结论 异种脱细胞真皮联合皮肤微粒应用于供皮区创面是一种有效的促进供皮区创面愈合的手术方法.
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负压封闭引流技术结合异种脱细胞真皮基质在下肢动脉性溃疡中的应用研究
目的 探讨负压封闭引流技术结合异种脱细胞真皮基质在下肢动脉性溃疡中的应用效果.方法 对成都中医药大学附属医院血管外科收治的66例ASO患者进行随机分为三组,脱细胞真皮组,植皮组,湿性敷料组,三组均行介入治疗,术后脱细胞真皮组,在常规清创后,采用负压封闭引流配合异种脱细胞真皮基质;而植皮组是选用患者取皮手术再行植皮,配合负压封闭引流;而湿性敷料组则是常规湿性敷料配合负压进行护理.结果 脱细胞真皮组在VAS、愈合率和愈合时间以及患者满意程度均优于湿性敷料组,而患者满意程度指标上同样优于植皮组.结论 负压封闭引流技术结合异种脱细胞真皮基质技术安全可靠,患者疼痛轻,恢复快,节省护理时间,值得进一步推广.
