烧伤后体表及器官瘢痕畸形的修复整形

目的:探讨体表器官瘢痕畸形的外科治疗,使其外观大限度恢复原形.方法:①瘢痕切除"Z"字或"W"成形;②瘢痕切除全、中厚皮片移植修复;③瘢痕切除局部皮瓣移植;④瘢痕切除远位皮瓣或扩张后皮瓣移植.结果:治疗3568例,效果优良2378例,优良率66.65%,效果良好1184例,良好率33.18%,效果差6例,较差率0.17%;在治疗随访半年以上的病历中,局部逐渐恢复正常,外观也较稳定.结论:体表器官瘢痕畸形的修复,虽然采用不同厚度的皮片,皮瓣移植和"Z"字成形等,均为传统治疗修复,但只要依据瘢痕程度及形状,选择恰当的修复方法,治疗均能达到理想的效果.

面部皮肤癌切除及修复整形31例临床分析

目的 对于面部皮肤癌的手术治疗和修复整形效果展开观察及分析.方法 选取颜面部皮肤癌患者31例作为本次的研究对象,均为2013年5月至2016年5月期间在我院实施治疗的患者,包含25例基底细胞癌患者以及6例鳞状上皮细胞癌患者.依据患者的病灶位置以及范围、术中冰冻切片作为依据,展开扩大切除术式,然后应用局部皮瓣转移方案治疗,一期修复创面.结果 在全部病例中,均实施了肿瘤病灶的完全切除,并且所有的组织缺损得到一期修复,同时皮瓣全部存活,得到了较为理想的颜面部外观满意度;在术后针对患者展开2个月至3年时间的随访,存在基底细胞癌局部复发、鳞癌术后局部复发病例各1例,未产生鳞状细胞癌术后颈部淋巴结转移或者低分化鳞癌术后出现肺转移致死情况.结论 针对面部皮肤癌患者实施早期的手术扩大切除术治疗尤为重要,同时展开局部皮瓣转移方式对创面进行良好的修复,能够在得到理想的治疗效果同时,获得较高的满意度,并有效推动预后效果的提升.

面部皮肤癌切除及修复整形94例临床分析

目的 探讨面部皮肤癌的手术治疗及修复整形的临床效果.方法 94例面部皮肤癌,根据病灶的部位、范围和术中冰冻切片,进行扩大切除后采取游离创缘后拉拢缝合、游离耳后皮片移植和局部皮瓣转移一期修复创面.结果 患者皮瓣及皮片全部一期成活,切口愈合良好,外形满意.随访1个月～3年,1例低分化鳞癌术后,发生肺转移,1年后死亡.结论 面部皮肤癌宜早期行手术扩大切除术,术中切缘冰冻切片可以保证肿瘤的完全切除.并根据不同情况选用不同方法修复创面,可取得较满意的疗效及预后.

著名烧伤修复整形专家沈祖尧

皮瓣修复下颌骨缺损围手术期的护理

下颌骨肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,肿瘤切除术后创伤口腔的修复,是困扰临床医师的棘手问题.随着颌面整形外科的进一步发展,修复整形技术也随之完善,下颌骨肿瘤切除术后缺损的修复整形问题基本解决.但是,如何安全渡过围手术期,已成为手术成功的重要环节.为此,以我院9年间收治的34例下颌骨缺损病人为例,结合临床医疗护理实践,全面探讨了围手术期的护理方法.

分析眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复效果

目的:本次实验将针对眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复效果进行临床分析.方法:本次实验选取了2011年6月-2016年12月在我院治疗中心就诊的20例眼袋生理性退变的患者为研究对象,通过眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩进行相关修复,改善眼袋问题.结果:所有患者在实施该治疗术后无明显并发症及后遗症情况,且术后眼部外形圆钝流畅,在随访过程中,保持效果也较令人满意.结论:针对眼袋间题进行经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复改善,具有手术创伤小,无并发症,安全性高的优势,是一项改善眼部问题的新选择.

老年眼周基底细胞癌切除术后皮肤缺损的手术修复

基底细胞癌是老年患者颌面部常见的皮肤恶性肿瘤,可由皮肤的良性病损转化而来,形态多种多样,虽生长缓慢较少转移,但可浸润破坏局部皮肤软组织,给临床的及时诊治带来一定困难[1～4].眼周是老年患者基底细胞癌的高发部位,而老年患者皮肤弹性较差[5,6],皮肤基底细胞癌手术切除范围较大,尤其眼周皮肤组织量有限,即使是少量的皮肤缺损也会造成眼周皮肤的变形,如眼睑外翻、内翻、倒睫、眼闭合不全等,切除后的整形修复比其他部位更困难,对手术技巧和操作的要求更高,既要达到治疗目的,又要达到面部美观的效果,修复的色差、质地要求相近,切口尽量隐蔽[7].2009年9月至2012年2月,我科共收治23例老年眼周基底细胞癌患者,针对不同的部位予以局部皮瓣、植皮术进行治疗,并进行随访和统计分析.

上睑皮肤松弛患者采取改良三点重睑术修复整形的临床效果

目的 探究重睑术修复整形应用于上睑皮肤松弛患者的临床疗效,并对这类人群整形策略积累循证经验.方法 选取整形外科2010年5月至2014年2月收治的88例上睑皮肤松弛患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展传统上睑皮肤松弛矫正术,研究组开展改良三点重睑术矫正上睑皮肤松弛.记录两组患者术后重睑形成所需时间、Ⅰ期愈合率及6个月内并发症发生率,并比较两组患者满意度.结果 研究组重睑出现所需时间短于对照组[(34.9±5.3)d vs(72.4±12.7)d,P＜0.05],Ⅰ期愈合率高于对照组(100.0％ vs 88.6％,P＜0.05).研究组满意度为97.7％ (43/44),稍低于对照组的88.6％ (39/44),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上睑皮肤松弛患者开展改良三点重睑术修复整形,相较于传统上睑皮肤松弛矫正术,能达到快速恢复的效果,且具有较佳的临床安全性.

48例头面部皮肤癌手术及修复整形临床分析

目的 探讨头面部皮肤癌的手术治疗及术后缺损部分的不同修复方法及其效果.方法 48例头面部皮肤癌,根据病灶的部位和范围,进行扩大切除后采取皮瓣转移和皮片移植一期修复创面.结果 患者皮瓣全部一期成活,切口愈合良好,外形满意.随访1～5年,除1例恶性黑色素瘤半年后复发,遂再行局部切除,一年后脑转移死亡外,其余病例均无肿瘤复发及转移.结论 头面部皮肤癌宜早期行手术扩大切除术,并根据不同情况选用不同方法修复创面,可取得较满意的疗效及预后.

颜面部皮肤癌的整复治疗

目的探讨颜面部皮肤癌的手术治疗与面部形态及美容的关系.方法69例颜面部恶性肿瘤,根据病灶的部位和范围,扩大切除后行单纯缝合(14例)、游离植皮(11例)、局部皮瓣+植皮(13例)、皮瓣转移(31例)等方法修复创面.结果皮瓣全部成活,皮片有3例表皮坏死,余皮片全部成活,切口愈合良好.原位缝合者无明显术后瘢痕,随访6个月～3年,游离植皮者皮片颜色较周围皮肤深,稍影响外观,局部皮瓣+植皮者位于面侧部、发际、耳后等隐蔽处,外观无明显影响,颜面部外观满意.结论颜面部恶性肿瘤宜早期手术扩大切除,选用合适的整复外科方法修复创面,可取得较满意的外形及预后.皮瓣应是修复创面的首选方法.

外鼻基底细胞癌2例报告

外鼻基底细胞癌临床少见.我院近年收治2例,采用一次性肿瘤切除及修复整形,效果满意,现报告如下.

眼眶骨壁缺损自体髂骨片修复同期羟基磷灰石义眼植入

眼眶缺损的修复整形是眼整形的难点之一,现将我院施行的1例眼眶四壁缺损后利用自体髂骨片进行修复,并植入羟基磷灰石义眼的病例报告如下.

应用功能性健康型态模式调查整形美容患者的护理需求

目的 了解整形美容患者护理需求,为引导护理人员采取科学、规范的方法正确对患者实施健康评估,明确护理问题,为患者提供优质的护理服务提供参考.方法 参考Gordon功能性健康型态评估模式,自行设计整形美容患者护理需求调查表,对76例接受整形美容手术的患者进行调查,其中修复整形患者39例,美容整形患者37例.结果 修复整形患者强烈的前3项需求是:压力-应对3.27±0.22、自我感知-自我概念2.98±0.51、认知-感知2.96±0.43；美容整形患者强烈的前3项需求是:自我感知-自我概念3.69±0.47、角色-关系3.32±0.61、健康感知-健康管理3.01±0.42.患者对活动-运动、营养-代谢、排泄的护理需求低.结论 修复整形患者与美容整形患者总体护理需求均为中等水平.修复整形患者对压力与应对需求高,排泄需求低；美容整形患者对自我感知与自我概念需求高,排泄需求低.护士需评估患者个体需求,引导患者正确认识外表形象,重视对整形美容患者心理护理,关注患者的压力及睡眠问题.

颜面部皮肤基底细胞癌的整复治疗

目的 选择颜面部基底细胞癌切除后的修复方法.方法 应用各种邻近局部皮瓣修复颜面皮肤基底细胞癌切除后的创面56例.结果 56例皮瓣均一期愈合,供区及受区无并发症,随访1个月～5年,术后外形满意,肿瘤无复发.结论 局部邻近皮瓣可以作为面部基底细胞癌切除后创面修复的首选方法.