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肾移植术后输尿管并发症的防治体会
异体肾移植已广泛开展,随着经验的积累和外科技术改进以及新型免疫药物的应用,成活率大大提高,各种与手术有关的并发症已大为减少,但对开展此项工作时间较短的单位仍是不可忽视的问题,它直接关系到肾移植早期的成败.本中心从1992年5月至2000年4月共行同种异体肾移植249例次,术后发生输尿管并发症15例,占6.0%,主要表现为尿漏和输尿管吻合口梗阻等.我们根据不同的病因采取了不同的治疗措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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结肠损伤Ⅰ期手术的诊治体会
结肠损伤是腹部外伤常见病,由于损伤原因的不同,诊断难易程度及处理方法各异.随着外科技术改进,有效抗生素的应用和营养支持手段的多样化,Ⅰ期手术治疗结肠损伤获得比较满意的临床效果.本院1992年至2002年,收治结肠损伤83例.现就其临床特点及诊治体会报告如下.
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根治性膀胱前列腺切除术治疗膀胱肿瘤14例临床分析
目的:探讨根治性膀胱前列腺切除术中控制膀胱侧韧带和前列腺背静脉丛损伤出血的方法.方法:对14例男性膀胱癌患者施行根治性膀胱前列腺切除术,术中运用了顺行、逆行相结合方法控制侧韧带切除膀胱,连续缝合完成背静脉丛的结扎切断后切除前列腺.结果:14例手术均顺利完成.术中膀胱侧韧带及背静脉丛损伤出血得到了有效控制,出血量明显减少,平均400 ml;手术时间缩短,平均85 min.术后无并发症发生.平均随访18个月,1例局部肿瘤复发,其余患者无瘤存活.结论:合理地控制膀胱侧韧带、结扎后切断前列腺背静脉丛对提高根治性膀胱前列腺切除术的安全性和普及性有重要作用,同时为原位肠代膀胱术提供了良好的手术平台.