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烧伤后血管内皮细胞的损伤与治疗
烧伤后由于机体受到严重的致伤因子打击,使机体产生强烈持久的应激反应,同时组织的缺血缺氧、再灌注损伤、烧伤毒素、内毒素(LPs)、炎性介质、内环境紊乱、免疫损伤、营养代谢失调等,均可造成血管内皮细胞(VEc)的损伤,导致全身凝血抗凝血与纤溶抗纤溶系统紊乱及器官功能障碍.因此,VEC的损伤是烧伤患者复杂病理生理发生、发展的基础,是中心环节,也是治疗的关键,现将有关VEC损伤及治疗的研究综述如下.
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休克期切痂对烫伤大鼠Th1/Th2型细胞因子的影响
目的:探讨烫伤大鼠伤后不同时间切痂对辅助性T淋巴细胞亚群Th1/Th2细胞功能性极化的影响.方法:160只健康雄性Wistar大鼠制备背部30% 总体表面积Ⅲ度烫伤模型,随机分为单纯烫伤对照组以及伤后8、24和96 h切痂组.在伤后4、12、24、48、96、120和168 h活杀动物采集血液和脾脏标本;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆、脾脏匀浆中的γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)含量.结果:烫伤4 h大鼠上述细胞因子均迅速上升,Th1型细胞因子IFN-γ在伤后24 h达峰值,其后逐渐下降;Th2型细胞因子IL-4进行性升高;伤后7 d出现明显偏向Th2型反应的现象.切痂组两型Th细胞因子的变化幅度小于单纯烫伤对照组,其中8 h切痂组变化小,24 h和96 h切痂组次之.结论:休克期切痂有利于抑制严重烧伤后Th2的漂移.