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光化学组织黏合技术与低能量激光技术治疗周围神经损伤的研究进展
周围神经损伤是一种临床上预后较差的疾病,其症状为神经支配区域的功能障碍及神经病理性疼痛.治疗神经损伤的关键是恢复运动和感觉功能,而常用的缝线缝合法已经无法满足需要.激光治疗作为一种潜在的修复神经损伤的方法已被广泛研究.激光治疗可加速和改善受影响的神经组织的再生.本文综述了光化学组织黏合(PTB)技术与低能量激光(LLLT)技术两种激光治疗技术的机制和特点.PTB技术利用532 nm激光和光敏剂作用并吻合受损的神经组织,可减轻炎症反应,促进神经功能的恢复;LLLT技术虽然没有吻合断裂神经的作用,但可协同各种生物材料治疗周围神经损伤从而减轻神经性疼痛、促进神经组织的再生.两种方法避免了缝合造成的额外损伤并且都可以更有效地修复周围神经损伤.
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光化学组织黏合技术在修复角膜缘干细胞缺失中的应用
目的 观察光化学组织黏合(photochemical tissue bonding,PTB)技术用于修复角膜缘干细胞缺失的可行性及其对角膜愈合的影响. 方法 取新西兰大白兔角膜缘组织,采用组织块法培养角膜缘干细胞,取第2代细胞种植于完全刮除上皮细胞的人羊膜上,复合培养3周,制备复合培养移植物.3～4月龄雌性新西兰大白兔24只,体重1.5～2.0 kg；用0.5 mol/L NaOH灼烧法于左眼制备角膜缘干细胞缺失模型,分别采用PTB技术(PTB组,n=12)及传统缝线(缝合组,n=12)缝合复合培养移植物与角膜创面.术后大体观察角膜情况,并于3d及28 d取角膜行组织学及免疫组织化学染色,观察炎性反应及血管生成情况；ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量. 结果 实验动物均存活至实验完成.术后3d两组角膜透明度无明显差异:28d时PTB组角膜透明度较缝合组高,新生血管形成少.组织学观察示,术后3d两组复合培养移植物与角膜基底间均有大量炎性细胞浸润,PTB组程度略轻,无新生血管形成；28d时PTB组炎性细胞明显较缝合组减少,PTB组新生血管数为(2.0±0.8)个/HP,缝合组为(6.3±1.3)个/HP,比较差异有统计学意义(t=7.966,P=0.002).术后3d两组角膜组织中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量均较高,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)； 28 d时PTB组以上指标均较缝合组明显降低(P＜0.05). 结论 PTB技术可用于固定兔角膜移植物:与传统缝线缝合方法相比,PTB技术可减轻组织炎症、减少角膜血管新生,从而改善角膜缘干细胞缺失修复效果.
