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  • 重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死疗效分析

    作者:郭保军

    目的:观察重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性心肌梗死的疗效.方法:所选急性心肌梗死患者给予嚼服阿司匹林,肝素静脉注射,之后rt-PA10mg在2分钟内静注,其余40mg在60分钟内静脉滴注,然后皮下注射低分子肝素钙.结果:6小时以内溶栓再通率为81.8%,6~12小时溶栓再通率为71.1%,总再通率为75%.齿龈及鼻腔出血3例,不良反应发生率为5%.结论:rt-PA是一种高效安全的溶栓药物.

  • 重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死30例效果观察

    作者:朱春仙

    目的:对重组织型纤溶酶原激活剂在急性脑梗死患者中的应用疗效进行观察。方法选取60例急性脑梗死患者,将其分为重组织型纤溶酶原激活剂组(观察组)和常规治疗组(对照组),同时对其实施相应治疗措施,并进行观察与数据统计分析。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),且两组患者不良反应方面无差异(P>0.05)。结论重组织型纤溶酶原激活剂不仅可以提高临床疗效,同时还能减低致残率,改善患者生活质量。

  • 小剂量重组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶、链激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

    作者:刘菊香

    目的:观察小剂量重组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶和链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法:112例急性心肌梗死患者随机分为纤溶酶原激活剂组40例,尿激酶组30例,链激酶组42例.分别应用重组织型纤溶酶原激活剂50mg、尿激酶75万u、链激酶75万u于30min内静脉输入.结果:小剂量加速静脉溶栓心肌梗死相关血管再通率,重组织型纤溶酶原激活剂组80%,尿激酶组53.5%,链激酶组50%.重组织型纤溶酶原激活剂组与尿激酶组、链激酶组疗效比较P<0.05.3组溶栓后出血及5周病死率比较无明显差异.结论:小剂量重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效明显优于小量尿激酶和链激酶,不良反应无明显差异.

  • 豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞临床研究

    作者:林浩;杨润华

    目的:观察豁痰祛瘀方联合大剂量重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效,并观察对中医证候积分、血气分析指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、D-二聚体水平的影响.方法:142例急性肺栓塞患者按抽签方式分为对照组(n=71)与观察组(n=71).对照组患者给予大剂量rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予豁痰祛瘀方.比较治疗前后两组血气分析(PaCO2、PaO2)、临床证候积分、TNF-α、D-二聚体的水平,并评价两组患者临床疗效.结果:观察组有效率为94.37%(67/71),明显高于对照组的81.69%(58/71),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组中医证候积分为(9.36±1.55)分,对照组中医证候积分为(15.64±1.47)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组PaCO2、PaO2分别为(33.52±1.26)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)、(75.63±1.67) mm Hg,观察组PaCO2、PaO2分别为(37.21±1.33)mm Hg、(80.24±1.87)mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组TNF-α、D-二聚体分别为(4.35±1.42)μg·L-1、(486.52±121.42)μg·L-1,观察组分别为(2.52±0.87) μg·L-1、(425.63±102.35) μg·L-1,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,提高血气分析指标,降低TNF-α、D-二-聚体的水平.

  • 尿激酶与重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死

    作者:杨秀丽;朱宁

    目的观察重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法 89例AMI患者,rt-PA静脉溶栓治疗35例(其中包括剂量为50mg 15例,剂量为100mg 20例),UK组54例,观察临床疗效.结果 rt-PA组梗死相关血管(IRA)的再通率为71.43%,UK组为37.04%,两组有显著性差异(P<0.01).rt-PA组左室射血分数(LVEF)为51.7%,UK组为48.6%,,两组无显著性差异 (P>0.05).rt-PA 50 mg组IRA的再通率为53.3%,100 mg组的再通率为80%,两组无显著性差异.两组LVEF、梗死后心绞痛发生率均无显著性差异(P>0.05).结论 rt-PA 溶栓效果优于UK,而rt-PA 50 mg和100 mg疗效相似.

  • 急性心肌梗死重组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗中低血压原因分析及护理对策

    作者:兰丽红

    目的 探讨急性心肌梗死重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗中发生低血压的原因.方法 对36例接受rt-PA溶栓治疗的急性心肌梗死患者在溶栓过程中发生低血压情况的原因分析.结果 36例急性心肌梗死患者经rt-PA溶栓过程中13例出现低血压,发生率为36.1%.结论 提出急性心肌梗死溶栓治疗中低血压的护理对策.

  • rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床护理

    作者:李林华

    目的 探讨超早期脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效及护理.方法 对32例有不同程度肢体瘫痪或言语障碍的脑梗死患者进行rt-PA超早期静脉溶栓及实施系统化护理.结果 静脉溶栓后,患者肌力有明显提高,言语障碍在溶栓后也明显改善.其中基本治愈10例,显效17例,好转4例,无效1例.有2例出现出血性并发症,皮下淤斑1例,1例于溶栓后6h出现少量继发性颅内出血.结论 超早期脑梗死患者治疗过程中密切观察病情变化,及时预防并发症的发生,是提高疗效的重要环节.

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