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树脂黏接夹板和托槽固定在外伤松动牙中的临床应用
口腔颌面部损伤常常伴有牙齿的折断、松动甚至完全脱落,松动脱落牙及时的复位和固定是治疗成功的关键.临床常用的固定方法有金属丝结扎、牙弓夹板、树脂黏接夹板、托槽固定等,其中树脂黏接夹板及托槽固定应用更为广泛.本文对这两种固定方法的操作时间和临床疗效进行了比较分析.
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外伤致多个相邻牙脱落后再植的疗效观察
目的:观察外伤致多个相邻牙脱落后再植的临床疗效,探讨合并牙槽突骨折、脱落牙离体时间及患者年龄对再植疗效的影响.方法:选择外伤致多个相邻牙脱落41例,对其102颗脱落牙给予再植治疗,并采取牙弓夹板辅以光固化树脂粘结固定等措施.根据有无合并牙槽突骨折、脱落牙离体时间及患者年龄分别分组.随访5年,观察总疗效,并比较不同组内再植成功率.结果:再植总成功率为80.4%.合并牙槽突骨折组再植成功率为69.7%,显著低于牙槽突无骨折组的89.8%(P<0.05);脱落牙离体时间>2 h组再植成功率60.6%,显著低于脱落牙离体时间≤2 h组的89.8%(P<0.05);>20岁组再植成功率69.2%,显著低于≤20岁组的87.3%(P<0.05).结论:外伤致多个相邻牙脱落后给予再植治疗,再植成功率较高;合并牙槽突骨折、脱落牙离体时间较长及年龄较大,均会对成功再植产生不利影响.
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外伤性脱落牙再植前的处理(附2例报告)
对外伤性脱落牙再植前的妥善处理,直接关系着再植的成功与否、牙根的终愈合方式及再植牙存活时间的长短.自牙齿意外脱落,至再植完成,所经历的重要环节包括:1)脱落牙的体外干置时间及保存方式;2)受损牙周膜细胞的维护和所需代谢物质的补充;3)消除根面及牙窝的感染;4)脱落牙的复位与固定;5)再植牙牙髓根治时机的选择.上述环节无一不关系到再植牙的预后,其中前二者又是决定脱落牙命运的重中之重.
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离体牙18h后再植成功1例报告
1病历摘要患者男,10岁,学生.于2000年7月4日下午16时左右雨后骑童车不慎摔倒,而将左上中切牙撞掉脱落在地上(当时未拾起,次日找回),次日上午10时左右就诊.查体:上唇肿胀,唇黏膜瘀血,牙槽窝充满血凝块,上有白色的伪膜覆盖.牙龈整齐,无撕裂伤,轻度充血水肿.牙槽骨无活动性骨折片,脱落牙远中切角少量缺损,牙体附有泥沙.处理:离体牙用生理盐水+3%双氧水冲洗干净,浸泡于10ml生理盐水+8万U庆大霉素溶液30min.在无菌条件下对离体牙进行常规根管治疗后永久充填.
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牙齿磕掉后 把握“黄金30分钟”
8岁的男孩小峰是班级里出了名的“调皮大王”,前段时间跟邻居孩子玩耍,不小心磕掉了4颗刚换的门牙.爸妈心疼得不行,赶紧把小峰送到杭州市第一人民医院口腔科.口腔科医师了解病情后马上检查患者情况,发现小峰上颌4颗前门牙都已脱落,而且都是恒牙,若离体牙条件较好及时再植入后就有成活的可能.当医师向家长询问脱落牙在哪里时,家长一脸茫然地说扔了.口腔科医师心疼地说,太可惜了!错失了牙齿再植的机会,以后就只能靠镶牙或种牙来弥补缺牙了.
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脱落牙再植后固定问题的探讨
外伤性牙脱落是临床上常见的牙齿外伤,尤多见于上前牙.对于牙根完整的脱落牙进行再植是恢复容貌及功能的重要方法.再植后的有效固定是保证其再植能否成功的关键.本文通过对37例脱落牙再植后应用单颌固定加脱落牙的切龈向固定分析,认为该法是更为有效的方法.
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应用托槽固定外伤牙
牙外伤及脱落是齿槽外科常见的疾病之一.将经过处理的脱落牙重新植回原牙槽窝内,尽量保存自体牙是主要治疗原则.但目前固定的方法是影响该类病人治疗的主要困难,也影响了治疗的效果.主要问题是:①固位差;②因固位而造成牙龈及牙周组织的损伤;③自洁作用差.因此,常常短期效果尚好,但很快因牙周疾病而致牙脱落.本方法基于上述问题研究一种临床可行、有效的固位方法.
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正畸技术在再植牙固定中的应用
前牙松动脱落是口腔颌面部常见的损伤形式,临床上一般采用牙弓夹板对损伤牙进行结扎固定,其操作繁琐、椅旁占位时间长、常常加重临近牙龈及牙周组织的损伤,临床疗效亦不甚理想.我们应用正畸技术对外伤性松动或脱落牙进行治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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11外伤脱落24 h再植成功1例
患者女,23岁,1995-07外伤使11脱落,近24 h后就诊.检查:11缺失,创口血凝块覆盖,上唇部轻度水肿,内侧黏膜擦伤,21 1度松动.12切缘少许缺损,无松动,余未见异常.嘱患者回外伤现场寻找脱落牙,30 min后,持湿纱布包裹脱落牙返回,11牙冠近中切角斜折,髓腔暴露.X线片示:21,12无根折,无牙槽骨骨折和吸收,11牙槽窝完整,未见异物和病变.
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上颌中切牙脱位12 d后再植成功1例
患者男,17岁,学生.因打球致上颌前牙脱落12 d(约288 h),来院就诊.牙脱落后,遗失于脏土中,第2天找回脱落牙,用纸包裹去多家医院就诊,未做处理,12 d后到我院就诊.
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外伤脱落牙保留牙髓即刻再植的临床分析
目的观察外伤脱落牙保留牙髓即刻再植的临床效果及与脱落牙离体时间的关系.方法对保留牙髓即刻再植的36例44颗外伤脱落牙,按脱落牙离体时间分为两组,随访5年观察再植效果及脱落牙离体时间对再植效果的影响.结果两组总成功率47.7%,其中外伤脱落牙离体时间在1小时以内16例20颗,成功11颗,成功率为55%;离体时间1小时以上,20例24颗,成功10颗,再植成功率为41.7%,有显著性差异(P<0.05 ).结论外伤脱落牙保留牙髓即刻再植效果较好,其成功率与外伤脱落牙离体时间有明显关系,离体时间越短则再植效果越好.