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瘦素与女性生殖及胎儿发育
瘦素(leptin)是肥胖基因(ob)的表达产物,是由脂肪细胞分泌的具有重要生物功能的一种激素,除调节体重外,还与内分泌代谢、生殖密切相关.leptin的分泌水平与性别、肥胖有关,肥胖女性leptin浓度较非肥胖者高,但在月经周期中随性激素改变而发生节律性变化的能力较后者差.有研究证明[1],有正常排卵月经周期的女性在黄体期leptin有明显升高.其中一些女性在排卵前的雌激素高峰时还有一个leptin升高期.顾卫琼等[2]对中国人血清leptin水平与肥胖的研究发现,leptin水平性别差异显著,女性leptin水平几乎较男性高2~3倍,这种差异在扣除体脂因素后仍很显著(P<0.001).在体外脂肪组织培养中,雌二醇(E2)能促进女性leptin的分泌和释放[3].睾酮抑制leptin mRNA的表达和蛋白合成[4].由此可知性甾体激素对调节血清leptin浓度有着重要作用.leptin还可以激发青春期发育及保持生殖功能.Ahima等[5]发现,leptin注射组雌鼠较对照组表现为更早的青春期开始,因此认为leptin是青春期的启动信号.
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脑功能与绝经
脑是性甾体激素作用的重要靶器官司,各类甾体激素(包括皮质醇、孕激素、雌激素和雄激素),不论其来源如何,都可在脑组织内发挥相应的效应.
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应重视雌孕激素类药物在临床中的合理应用
雌、孕激素均为女性甾体激素.雌激素主要来源于卵巢,少部分由外周组织转化而来,其主要作用是促进女性生殖器官及第二性征的发育,并维持其在正常状态;对骨代谢、脂质代谢、血管平滑肌细胞及血管内皮细胞的功能等也有着重要的调节作用.孕激素主要来源于卵巢和黄体,其主要作用是诱导子宫内膜的分泌期变化;在子宫肌层对抗雌激素的刺激作用;促进乳腺发育等.雌、孕激素相互协调、共同作用对维持下丘脑-垂体-卵巢-靶器官(组织)轴的生理功能是十分重要的.鉴于雌、孕激素在人体不可或缺的生理作用,使得雌、孕激素类药物在临床中应用非常广泛,涉及内分泌代谢、妇科内分泌、药物避孕、辅助生殖、围生医学等领域.
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性甾体激素及其受体与乙型肝炎相关性的研究现状
社区和临床流行病学调查结果显示,乙型肝炎病毒(HBV)感染机会不存在性别差异,但HBV感染过程存在性别差异.性别因素可能对HBV感染过程有显著影响,主要表现在男性HBV感染者有较高的发病率和慢性化率,男性慢性HBV感染者有较高的活动频率[1].影响人类性别差异的主要因素是性激素,包括性腺分泌的睾酮、雌二醇、孕酮等,垂体分泌的影响性甾体激素合成和分泌的黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素等,以及下丘脑分泌的影响垂体性激素合成和分泌的促性腺激素释放激素.目前性别因素与乙型肝炎相关性的研究主要集中在性腺分泌的性甾体激素及其受体.笔者现将性甾体激素及其受体与HBV复制及其蛋白表达和乙型肝炎自然过程的相关性综述如下.
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常用女用避孕药的种类与选择
常用女用避孕药为甾体类,由人工合成的复方口服避孕药.甾体类激素的基本骨架为一甾环,亦称环戊烷多氢菲,是一个由17个碳原子组成的环形结构,由3个6碳环及1个5碳环相互连接构成.甾体激素来源于胆固醇裂解,胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质,有27个碳原子.人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用,因此,使用小剂量就能发挥效应.临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药.
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蒂洛胺在分娩活跃期的应用
蒂洛胺为促宫颈成熟的新药,是人体肾上腺分泌的内源性甾体激素,它的促宫颈成熟作用临床已广泛应用,我院在其基础上又将它应用在治疗分娩活跃期停滞方面,并取得较好的效果,现将使用情况报导如下.
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妇产科常见病用药第10讲激素避孕常见不良反应的处理
通过女性甾体激素有规律的应用,从而达到避孕的目的,这就是激素避孕.激素避孕临床应用可分为口服避孕药,包括长效及短效.注射避孕针,有雌孕激素复合制剂及单孕激素制剂.另有缓释避孕方法.
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乙型肝炎病人性甾体激素变化及其与乙型肝炎病毒复制的相关性
性别因素可能通过调节宿主免疫和病毒复制影响乙型肝炎病毒的感染过程.性甾体激素具有一定的免疫调节作用.清除病毒的免疫反应可能下调雄性激素和上调雌性激素.性甾体激素可能通过雄性激素受体介导调节乙型肝炎病毒的复制.