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妊娠相关血浆蛋白A的研究进展
妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是从孕妇血清中分离出来的一种糖蛋白,在孕妇血清中主要以PAPP-A/proMBP复合物的形式存在,其含量随妊娠进展逐渐升高,到妊娠末期血清PAPP-A浓度达到高峰(50 mg/L).它具有抑制促性腺激素拮抗剂(IGFBP-4)的功能,对卵巢卵泡的生长发育以及优势卵泡的选择和黄体的生存起着一定的生理作用.目前PAPP-A已应用于先天性染色体异常妊娠的筛查与诊断,特别是应用于唐综合征的妊娠早期筛查,并取得了一定的研究成果.
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妊娠相关血浆蛋白A单克隆抗体的制备与鉴定
建立妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)单克隆抗体细胞株,制备其单克隆抗体(McAb),以用于检测孕妇血清中PAPP-A的含量,提高先天性染色体异常疾病筛查的检出率.本室采用甲基纤维素半固体选择性培养基细胞融合技术获得了理想的PAPP-A McAb,为提高有关PAPP-A免疫分析技术的准确性、精确度打下了基础.
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妊娠相关血浆蛋白A和游离β-HCG在稽留流产和异位妊娠中的预测价值
目的:研究妊娠相关血浆蛋白A和游离β-HCG在稽留流产和异位妊娠中的预测价值.方法:回顾性分析早期妊娠孕妇128例,其中单胎正常妊娠组62例、稽留流产组37例,异位妊娠组29例,检测血清PAPP-A及游离β-HCG的浓度.结果:稽留流产组与异位妊娠组两组患者血清PAPP-A和游离β-HCG的水平明显低于正常妊娠组(P＜0.01).异位妊娠组血清PAPP-A和游离β-HCG的水平亦明显低于稽留流产组(P＜0.01).二者联合检测明显优于单项指标预测.结论:孕早期母血清联合PAPP-A和游离β-HCG水平,对早期妊娠不良结局有一定预测价值.
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阿托伐他汀联合麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者妊娠相关血浆蛋白A水平的影响
目的:观察阿托伐他汀联合麝香保心丸对不稳定型心绞痛(UA)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平的影响,从而评价其稳定冠状动脉斑块的作用.方法:随机将80例UA患者分为两组,每组各40例.治疗组予阿托伐他汀和麝香保心丸,对照组单用阿托伐他汀,疗程12周.两组治疗前后分别测定血PAPP-A水平.结果:治疗12周后两组血PAPP-A水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合麝香保心丸能更好地降低UA患者血PAPP-A水平,稳定斑块.
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妊娠相关血浆蛋白A检测标准化研究进展
妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)是临床常见的蛋白,该细胞由胎盘合体滋养细胞、蜕膜细胞等组成的大分子糖蛋白,由2个PAPP-A分子与2个嗜伊红主要碱性蛋白前体(proform of eosinphil major basic protein,proMBP)组成的异构聚合体,在胚子早期发育、孕卵的着床及妊娠的维持和胎儿的生长等方面均发挥了重要的作用。孕妇血清PAPP-A浓度已成为检测非整倍体胎儿的可靠检测指标,同时PAPP-A测定在高危妊娠的筛选和监护及妊娠细胞疾病的诊断等方面均发挥了重要的作用。目前,PAPP-A检测标准化取得了一定进展,但还面临许多问题,不同实验间的检测结果差异明显,不具有可比性,给PAPP-A临床应用带来不便。因此,PAPP-A检测标准化是亟待解决的问题,目前亟需建立作为产前筛查标志物PAPP-A标准化参考测量系统和研制新的 PAPP-A标准物质。
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唐氏综合征产前筛查1198例分析
目的探讨唐氏综合征产前筛查的方法以及影响其风险值的主要因素. 方法用全自动时间荧光免疫分辨仪对1198例怀孕9～20周妇女进行血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP )、游离绒毛膜促性腺激素Β亚基(FREEβ-HCG)检测. 结果风险率1:250以上的孕妇122例,其中44例抽羊水或脐血进行染色体检测,有2例确诊为阳性,而暂无1例假阴性. 结论血清PAPP-A、AFP、FREEβ-HCG的检测可作为唐氏筛查的优选生化项目,其血清水平以及母亲年龄、孕周、体重等是影响其风险值的主要因素.
关键词： 唐氏综合症 妊娠相关血浆蛋白A 甲胎蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚基 -
妊娠相关血浆蛋白-A变化在冠心病心绞痛危险度分层中的作用
目的 研究妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平变化在心绞痛患者危险度分层中的作用.方法 2004年6月至2005年10月南京军区福州总医院心血管内科收治120例有心绞痛症状并接受了冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的住院患者.不稳定型心绞痛(UAP)52例,稳定型心绞痛(SAP)41例.UAP和SAP的诊断符合1979年WHO标准.冠状动脉造影阴性者作为正常对照组共27例.所有入选者均除外肝肾功能不全、脑梗死、瓣膜性心脏病、严重心功能不全(Ⅲ-Ⅳ级)、严重心律失常、有心肌梗死病史者、近3个月内有外科手术或创伤者、周围血管栓塞性疾病、感染性疾病及肿瘤患者.将120例行冠状动脉造影的患者按PAPP-A值进行四分位数法分组,观察各组临床事件、理化指标的差异;用多元逐步回归法计算PAPP-A与多因素的相关性;比较PAPP-A值≥中位数和＜中位数两组的6个月随访终点事件的累计发生率.结果 (1)PAPP-A血清值高四分位数(＞19.8 mu/L)组中不稳定型心绞痛(UAP)患者为50.0%(26/52),是低四分位数组(PAPP-A＜9.2 mu/L为1.9%)的26倍(P＜0.01). (2)PAPP-A值高四分位数组中Gensini积分(57.5±20.4)明显高于低四分位数组(11.2±7.8),P＜0.01,hs-CRP水平在两组间亦有明显差异(P＜0.01).(3)PAPP-A血清值与Gensini积分及hs-CRP水平呈明显的正相关(r=0.63,P＜0.01;r=0.530,P＜0.01).(4)比较PAPP-A水平≥14.6 mu/L和＜14.6 mu/L两组6个月随访终点事件(猝死、非致死性心肌梗死、再次血管重建、心力衰竭和严重心律失常)累计发生率,差异具有统计学意义(χ2=13.6,P＜0.01).结论 PAPP-A血清水平可作为UAP诊断的辅助指标,在UAP患者的危险分层和预后判断中可能具有重要价值.
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孕酮、妊娠相关血浆蛋白A、血清血管内皮生长因子在异位妊娠中的改变及其意义
目的 探讨孕酮(P)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPP-A)及血清血管内皮生长因子(VEGF)在异位妊娠患者血清中的改变及其意义.方法 收集49例正常早孕孕妇血清,87例异位妊娠患者血清(孕龄为5～8周),采用化学发光法测定患者血清中的P水平,用酶联免疫吸附技术(ELISA),分别检测患者血清PAPPP-A及VEGF水平.结果 与正常妊娠组比较,在孕龄<7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A差异无显著性(P>0.05),VEGF水平明显升高,差异有显著性 (P<0.01);孕龄≥7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A明显降低,差异有显著性(P<0.01),VEGF含量明显升高,差异有显著性(P< 0.01).结论 在异位妊娠的早期诊断中,血清VEGF和P、PAPP-A相比,VEGF是更为敏感的指标.
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妊娠相关蛋白A在急性冠脉综合征中的临床应用价值
目的 探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断价值.方法 选取2008至2009年同济大学附属东方医院心内科住院ACS患者249例,其中ST段抬高的心肌梗死(STEMI)组患者50例,非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)组患者43例,不稳定型心绞痛(LAP)组患者156例；根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组；同时选取205名健康体检者作为对照组.采集患者及健康对照者静脉血标本,每份标本同时采用电化学发光法测定PAPP-A、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、高敏肌钙蛋白(hs-T(0)T),采用免疫散射比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析.结果 STEMI组、NSTEMI组、UAP组及健康对照组血清PAPP-A浓度分别为10.45(5.54 ～16.08)、6.56(4.68 ～9.55)、5.70(4.12 ～8.50)、5.23(4.00 ～5.88) mIU/L,差异有统计学意义(H=43.94,P＜0.01)；两两比较显示,STEMI组、NSTEMI组、UAP组PAPP-A浓度均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=6.80.2.46、1.72,P均＜0.05).PAPP-A诊断ACS的敏感度为52.2％,特异度为80％,在hs-TnT阴性的患者中,PAPP-A 阳性率为44.5％( 69/155).冠脉三支病变组PAPP-A浓度为7.72(5.03 ～ 12.46)mIU/L,显著高于单支病变组的5.35(4.14 ～8.59) mIU/L,双支病变组的6.05(4.42 ～ 9.58) mIU/L,差异均自统计学意义(t=2.00、1.57,P均＜0.05).ACS患者PAPP-A水平与hs-CRP呈显著正相关(r=0.524,P＜0.05),与CK-MB、hs-TnT相关性较弱(r=0.326、0.343,P均＜0.05).结论 ACS患者血清PAPP-A浓度明显升高,可作为ACS斑块不稳定性的血清学标志物,对hs-TnT阴性的ACS患者具有一定的诊断价值.
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肝素及低分子肝素对脑血管病患者血中妊娠相关血浆蛋白A浓度的影响
目的 探讨临床脑血管疾病治疗中应用的肝素和低分子肝素对血清学标志物PAPP.A浓度的影响,为进一步准确评价PAPP-A的临床意义提供依据.方法 选取山东大学齐鲁医院2009年11月至2010年5月收入院的40例脑血管病患者,分别采集药物注射前后的血标本.按照治疗方法及肝素和低分子肝素的用药情况分成4组:A组,10例皮下注射低分子肝素抗凝患者,注射前、治疗第1天、第2天和第7天注射后3 h以及末次注射后24 h分别抽取静脉血.B组,10例未用低分子肝素抗凝患者,入院时、入院第1天、第2天和第7天抽取静脉血.C组,10名肝素抗凝支架治疗患者,造影前、注射肝素前、注射肝素后第3、5、15、40和100分钟从动脉鞘管抽取动脉血.D组,10例未用肝素抗凝造影患者,造影前和造影完成后分别从动脉鞘管抽取动脉血.用ELISA方法检测各组标本中PAPP-A浓度,分析不同处理组组间差异及组内各时间点间的差异.结果 A组患者PAPP-A 浓度呈时间依赖性,随着给药天数的增加逐渐从注射前的12.36(9.90～14.32)mIU/L升高至第7天21.80(23.50～19.73)mIU/L,差异有统计学意义(M=38.72,P<0.01).C组患者静脉注射肝素后PAPP-A浓度5 min内由12.86(9.67～14.05)mIU/L升高至51.56(44.20～66.00)mIU/L,差异有统计学意义(M=46.06,P<0.01).皮下注射低分子肝素1周后A组PAPP-A的浓度为21.80(23.50～19.73)mIU/L,高于B组的11.81(9.21～12.89)mIU/L,差异有统计学意义(U<0.001,P<0.01).C组静脉注射肝素15 min时PAPP-A的浓度为43.70(37.70～54.30)mIU/L,高于D组造影后的14.18(11.25～15.86)mIU/L,差异有统计学意义(U<0.001,P<0.01).皮下注射低分子肝素后血中PAPP-A的峰值比静脉注射肝素的峰值低,A组与C组分别为21.80(23.50～19.73)、51.56(44.20～66.00)mIU/L,差异有统计学意义(U=0.999,P<0.01).结论 脑血管疾病临床治疗中应用肝素和低分子肝素会导致血中PAPP-A浓度的升高,选用PAPP-A作为评价指标时应考虑药物的影响.
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急性冠状动脉综合征患者心肌灌注与妊娠相关血浆蛋白A含量的关系
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者循环妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与冠状动脉介入治疗(PCI)术前和术后心肌灌注的关系.方法 高危非ST段抬高ACS患者44例,PCI术前分别检测其血PAPP-A、心肌钙蛋白T(cTnT)和肱动脉血流介导的血管舒张反应(FMD),并分析它们与PCI术前和术后罪犯血管供血区域的TIMI心肌灌注分级(TMPG)的关系.结果 术前TMPG 0～1级患者20例,其PAPP-A水平高于TMPG 2～3级患者(30.41±21.33 mIu/L比23.55±18.61 mIu/L,P=0.036),而FMD低于TMPG 2～3级患者(2.95%±1.71%比3.54%±1.58%,P=0.027);术后TMPG 0～1级患者12例,其PAPP-A水平高于TMPG 2～3级患者(35.64±20.58 mIu/L比21.87±19.30 mIu/L.P=0.009),FMD低于后者(2.26%±1.83%比3.95%±1.43%,P=0.018).结论 高危非ST段抬高ACS患者的心肌组织灌注与PAPP-A水平和FMD有一定关系,这可能是PAPP-A影响ACS患者预后的机制之一.
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冠状动脉斑块形态与CD40配体及妊娠相关蛋白酶-A的关系
目的检测经冠状动脉造影显示为Ⅱ型斑块的冠心病患者血浆中CD40配体(CD40L)和妊娠相关蛋白酶-A(PAPP-A)水平,从临床角度探讨斑块破裂的原因.方法对68例经冠状动脉造影证实的冠心病患者的冠状动脉斑块形态进行分型.根据斑块形态,患者分为4组:Ⅰ型病变组(表面光滑,n=19),Ⅱ型病变组(表面不规则,n=33),Ⅲ型病变组(长段表面不规则,n=16),另25例冠状动脉造影正常的患者为对照组.所有患者检测血浆CD40L、PAPP-A、心肌肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果Ⅱ型病变组血浆CD40L水平[(3.21±2.08)mg/L]显著高于Ⅰ型病变组[(1.03±0.98)mg/L,P<0.01]、Ⅲ型病变组[(1.23±0.88)mg/L,P<0.05]和对照组[(1.01±0.94)mg/L,P<0.01].Ⅱ型病变组血浆PAPP-A[(16.8±7.2)mU/L]显著高于Ⅰ型病变组[(7.3±4.1)mU/L,P<0.01]、Ⅲ型病变组[(8.9±4.9)mU/L,P<0.05]和对照组[(7.1±4.4)mU/L,P<0.01].Ⅱ型病变组血浆CD40L与PAPP-A呈显著正相关(r=0.446,P<0.01).结论冠状动脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血浆CD40L、PAPP-A水平明显升高,且CD40L与PAPP-A呈正相关.提示CD40L可能通过上调PAPP-A的表达,促进斑块的破裂.
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高血压前期合并糖耐量减低患者妊娠相关血浆蛋白A与白介素6水平变化及其临床意义的观察
目的 观察妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和白介素6(IL-6)在高血压前期(PH)合并IGT患者中的水平变化,并探讨其之间的关系. 方法 入选PH患者100例,其中合并IGT(PH +IGT)者50例,糖耐量正常(PH+NGT)者50例.采用ELISA法测血浆中PAPP-A、IL-6含量. 结果 PH+IGT组PAPP-A和IL-6水平高于PH+ NGT组[PAPP-A(12.43士3.65)vs(9.50士3.39)mU/L,IL-6(101.64±19.13)vs(87.56士17.32) ng/L,P＜0.05].多因素Logistic回归分析显示,PAPP-A和IL-6是IGT合并PH的部分危险因素. 结论 PH合并IGT患者PAPP-A和IL-6水平增高.
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新疆不同民族人群血清妊娠相关血浆蛋白A水平与冠心病的关联研究
目的:探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族人群血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与冠心病及冠状动脉(冠脉)狭窄程度之间的相关性.方法:采用病例对照研究,病例组(n=272)选择冠心病患者维族167例,汉族105例,并分别将其分为单支,双支及多支病变患者；对照组(n=133)为排除冠心病者维族78例,汉族55例.测定所有纳入对象血清PAPP-A的水平,并结合冠脉造影情况,探讨血清PAPP-A与冠心病及冠脉狭窄程度的关系.结果:病例组维族患者PAPP-A浓度为(6.62±4.17) mIU/L,高于对照组维族人群(3.79±2.14) mIU/L(P=0.001),病例组汉族患者PAPP-A浓度为(6.31±3.92) mIU/L,高于对照组汉族人群(4.70±2.20) mIU/L (P=0.001),病例组维族、汉族患者血清PAPP-A水平差异无统计学意义(P＞0.05),且血清PAPP-A水平均不随着冠脉病变累及支数的增加而升高(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清PAPP-A是冠心病的独立危险因素(0R=1.630,95％ CI=1.292-2.055,P=0.001).结论:维族、汉族冠心病患者血清PAPP-A水平均较正常对照升高,但维、汉两个民族间冠心病患者PAPP-A水平差异无统计学意义.PAPP-A水平升高可能是冠心病的危险因素,和冠脉病变程度不相关.
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妊娠相关血浆蛋白A与急性冠状动脉综合征
妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是一种锌结合金属蛋白酶,研究发现其在急性冠状动脉综合征患者血清中浓度升高,可以作为急性冠状动脉综合征患者识别标志之一,本文就PAPP-A的产生、分子结构、生物学特征及其在急性冠状动脉综合征中的临床意义作一综述.
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C反应蛋白对单核细胞妊娠相关血浆蛋白A表达的影响及机制研究
目的 探讨C反应蛋白(CRP)对单核细胞妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)蛋白和基因表达的影响及其机制.方法 采用密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,分别采用Western blot和实时荧光定量聚合酶链反应方法观察CRP刺激单核细胞PAPP-A蛋白和mRNA表达的时间及剂量效应.采用Active Motif的专利技术测定CRP对单核细胞核转录因子κB(NF-κB)活性的影响.同时观察给予NF-κB抑制剂BAY11-7082预处理后,CRP对单核细胞PAPP-A表达的影响.结果 CRP (20 mg/L)刺激单核细胞2h后,PAPP-A的蛋白和mRNA表达开始增加,呈时间依赖性,同时呈剂量依赖性诱导单核细胞的PAPP-A表达.CRP可显著增加单核细胞NF-κB p65水平,在给予,NF-κB抑制剂BAY11-7082预处理后,CRP诱导PAPP-A表达的作用受到抑制.结论 CRP可通过激活NF-κB 上调单核细胞PAPP-A的蛋白和基因表达,这可能是急性冠状动脉综合征患者循环中PAPP-A升高的机制之一.
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妊娠相关血浆蛋白-A对急诊胸痛患者诊断急性冠状动脉综合征价值的荟萃分析
目的 分析妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)对急诊胸痛患者急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断意义.方法 检索从2000年至2017年5月所有PUBMED,Embase及Cochrane Library数据库的文献,检索PAPP-A,仅限于英文文献.根据纳入排除标准,共6个研究(包括2081例参与者和528个事件)纳入荟萃分析,使用固定、随机效应模型提取比值比(OR)及95%可信区间(CI)以及曲线下面积(AUC).采用敏感性分析探讨异质性来源.结果;PAPP-A水平升高组对ACS的诊断意义明显高于低水平组[OR:3.10(95%;CI:2.08~4.60,P=0.000),AUC:0.60(95%;CI:0.57~0.63,P=0.001).结论;PAPP-A水平的升高有助于急诊胸痛患者ACS的诊断.
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冠心病炎性因子的血清水平及阿托伐他汀的干预作用
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与冠状动脉病变程度的关系;以及阿托伐他汀对炎性因子干预作用.方法 入选冠心病确诊患者90例及冠状动脉造影结果正常受试者24例(对照组);冠心病患者中有急性冠脉综合征(ACS)62例和稳定型心绞痛(SAP) 28例,单支病变34例、双支病变46例、三支病变10例.ACS患者随机分为阿托伐他汀40 mg/d治疗组(n=23)、10 mg/d治疗组(n=21)和未接受阿托伐他汀治疗组(空白对照组,n=18).测定所有受试者术前、术后4 h、术后1 d及术后7 d血清PAPP-A、TNF-α、IL-6的水平.结果 ACS患者血清PAPP-A、TNF-α、IL-6水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01);单支病变、双支病变、三支病变组患者之间血清PAPP-A、TNF-α水平差异有显著统计学意义(P＜0.01);与服药前相比,ACS患者血清PAPP-A、TNF-α、IL-6水平在服用他汀药物术后,术后7 d差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 PAPP-A、TNF-α、IL-6水平与粥样斑块的不稳定性及冠脉狭窄程度有关;阿托伐他汀治疗可以降低ACS患者PCI术后PAPP-A、TNF-α、IL-6表达水平,并呈剂量-时间依赖性.
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冠心病患者高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9及妊娠相关血浆蛋白A水平及临床意义
目的 探讨不同类型冠心病患者外周静脉及冠状动脉血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平及及临床意义.方法 连续入选150例冠心病(CHD)患者,其中急性心肌梗死组(AMI组)40例、不稳定型心绞痛组(UAP组)60例、稳定型心绞痛组(SAP组)50例,另外选择冠状动脉造影正常的受试者20例作为对照组.分别检测受试者外周静脉及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9及PAPP-A水平,进行组间及不同外周静脉及冠状动脉血间指标差异比较.结果 UAP组、AMI组外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平显著增高,与对照组及SAP组比较,均有明显统计学差异(P＜0.05～0.01);AMI组与UAP组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平亦有显著统计学差异(P＜0.01);但SAP组与对照组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平无统计学差异(P＞0.05).外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9、PAPP-A相互间呈显著正相关性(P均＜0.05).结论 hs-CRP、MMP-9及PAPP-A与急性冠脉综合征(ACS)发病密切相关,其测定有助于ACS的早期诊治.
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冠状动脉斑块显像特征与妊娠相关血浆蛋白A水平的关系
目的 探讨老年冠心病患者血管内超声冠状动脉斑块显像特征与妊娠相关血浆蛋白A水平的关系.方法 选择冠心病患者100例,其中急性冠状动脉综合征组50例,稳定性心绞痛组50例,另选除外冠心病的对照组50例,所有患者行冠状动脉造影术检查,术前1h检测妊娠相关血浆蛋白A水平,应用血管内超声比较急性冠状动脉综合征组和稳定性心绞痛组冠状动脉斑块显像特征及测量参数,比较3组患者妊娠相关血浆蛋白A水平.结果 急性冠状动脉综合征组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定性心绞痛组及对照组[(34.08±10.57)mU/L vs (11.38±8.56)mU/L,(9.50±6.24)mU/L,P＜0.01];急性冠状动脉综合征组冠状动脉斑块纤维帽厚度、管腔面积明显小于稳定性心绞痛组(P＜0.05),斑块面积、斑块负荷、偏心指数及重构指数明显大于稳定性心绞痛组(P＜0.01).妊娠相关血浆蛋白A水平与偏心指数、重构指数呈正相关(r=0.355,r=0.297,P＜0.05),与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.367,P＜0.01).结论 妊娠相关血浆蛋白A水平与血管内超声的斑块易损性指标存在相关性,妊娠相关血浆蛋白A可作为评价冠状动脉斑块稳定性一个炎性指标.
