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单价和五价轮状病毒疫苗保护效果的Meta分析
目的 评价两种主流轮状病毒疫苗Rotarix和RotaTeq对重症轮状病毒胃肠炎和任意严重程度轮状病毒胃肠炎的流行病学保护效果.方法 检索2006年1月至2017年10月公开发表的有关这两种疫苗流行病学保护效果的随机对照试验文献,采用RevMan 5.3软件和STATA 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,总研究对象为53 573人.对于重症轮状病毒胃肠炎,汇总的保护效果为85％(95％CI:74％～92％);在发达国家或地区汇总的保护效果为92％(95％CI:88％～94％);在中国广西的汇总保护效果为75％ (95％CI:63％～83％).对于任何严重程度的轮状病毒胃肠炎,汇总的保护效果为67％(95％CI:53％～77％),在发达国家或地区的汇总保护效果为76％(95％CI:72％～80％);在中国广西的汇总保护效果为64％(95％CI:54％～72％).结论 这两种轮状病毒疫苗都能有效预防重症轮状病毒胃肠炎的发生,对任意严重程度轮状病毒胃肠炎也有较好的保护效果.
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我国轮状病毒疫苗保护效果的Meta分析
目的 评价我国轮状病毒中疫苗(lanzhou lamb rotavirus vaccine,LLR)的保护效果.方法 在PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、SinoMed、万方数据库等数据库中检索相关文献,将有关轮状病毒疫苗保护效果的研究纳入分析.采用软件Stata1 1.0中的Meta分析方法对纳入的文献进行异质性检验,选取固定效应模型(P＞0.1)或随机效应模型(P≤0.1)对文献报道的RR进行合并,求其效应合并值及95％ CI.疫苗保护效果为[(1-RR)×100％].结果 共纳入10篇文献,均为队列研究.LLR对轮状病毒胃肠炎的保护率为72％(95％CI:63％ ～79％)；对轮状病毒导致的重症腹泻保护率为70％ (95％CI:40％～85％).结论 接种LLR可降低轮状病毒腹泻的发病,减少重症病例.
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青州市2011—2013年出生儿童轮状病毒疫苗接种情况分析
目的 了解青州市儿童轮状病毒疫苗接种现状,分析儿童家长选择接种疫苗的影响因素,为优化儿童轮状病毒疫苗免疫策略提供参考.方法 随机抽样选取青州市中心城区预防接种门诊和弥河镇中心卫生院预防接种门诊的2011—2013年出生的各200例儿童,对其接种信息运用SPSS 17.0软件进行描述性统计分析.结果 该市400例儿童中,轮状病毒疫苗接种率为29.5%.在已接种轮状病毒疫苗儿童中,接种1剂、2剂和3剂疫苗儿童所占比例分别为18.5%、8.0%和3.0%;中心城区轮状病毒疫苗接种率(39.0%)高于城乡结合部轮状病毒疫苗接种率(20.0%);高收入家庭的疫苗接种率(32.5%)要明显高于低收入家庭(20.9%);家长对该疫苗的知晓水平越高越明确知道该疫苗情况的家长选择接种也多(87.6%);另外,家长对疫苗的关注程度越高接种率也越高(56.0%).结论 该市2011—2013年出生400例儿童轮状病毒疫苗总体接种覆盖率仍较低,全程免疫的比例较低,且家长对疫苗的知晓水平影响着疫苗的接种率,因此政府应该加大宣传力度,制定二类疫苗免疫策略,提高儿童家长对二类疫苗的知晓程度和接种意愿,以提高二类疫苗的接种率.
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中国婴幼儿普遍接种轮状病毒疫苗的成本效果分析
目的 对中国现阶段是否应将婴幼儿接种轮状病毒疫苗纳入免疫规划进行经济学评价,并探讨其成本效果.方法 通过构建决策树Markov模型,模拟2012年中国出生的新生儿分别在不接种轮状病毒疫苗及接种Rotarix疫苗或Rotateq疫苗3种方案下的成本和健康结局,基于各方案间的增量成本效果比(ICER)与中国2012年人均国内生产总值(GDP)的比较确定优方案.结果 与不接种方案相比,Rotarix疫苗和Rotateq疫苗接种方案可分别减少发生238万和253万例轮状病毒腹泻,避免12.6万和13.3万个伤残调整寿命年的损失,ICER分别为3 760元和7 578元,均小于我国2012年人均GDP(38 420元);Rotateq疫苗相对于Rotarix疫苗,ICER为81 068元,介于1与3倍人均GDP之间.结论 在中国婴幼儿中开展轮状病毒疫苗普遍接种具有高的成本效果,应考虑将其纳入计划免疫;考虑到疫苗免疫费用、大规模组织实施的难度等因素,在现阶段更适宜推广接种Rotarix疫苗.
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轮状病毒疫苗免疫效果及人体反应观察
为了解国产轮状病毒疫苗在北京市儿童中的使用效果和人体反应,在东城区和西城区选择112名7月龄～4岁儿童为对象.所用疫苗为兰州生物制品研究所生产,服疫苗前和服苗4～5周后采血,用中和试验检测轮状病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型和LLR型抗体.服苗前、后双份血清检测均合格者53人,此53人服苗后各型抗体阳转率为63.16%～76.47%,≥4倍增长率为45.28%～60.38%,各型中和抗体免疫前后平均值增长2.77～3.72倍.112人服苗后的副反应观察表明,低热反应发生率为6.25%,高热发生率为1.79%.本次观察使用的轮状病毒疫苗对各型均有较稳定的免疫原性和安全性,7～11月龄婴儿对轮状病毒疫苗有成熟的免疫反应能力.
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接种轮状病毒疫苗偶合轮状病毒腹泻1例报告
患儿,男,2006年12月12日出生.已接种了卡介苗、乙型肝炎(乙肝)疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗,均未见副反应.2007年6月12日,在某预防接种门诊于接种前经体检健康状况良好,无接种禁忌证后,接种乙肝疫苗1剂(北京天坛生物制品有限公司生产,批号2006020303,效期至2009-03);口服轮状病毒疫苗(Rotavirus Vaccine,RotV)1剂(兰州生物制品研究所生产,批号20060804,有效期至2007-10-23).接种后1周内患儿大便次数较平时增多,第11d出现水样便,6月26日在某医住院治疗.
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中国轮状病毒感染性腹泻免疫预防进展
轮状病毒 (Rotavirus, RV) 是导致全球婴幼儿病毒性腹泻主要的病原, 疫苗接种是预防婴幼儿RV感染有效的措施之一.本文对RV感染性腹泻的病原学、流行病学、疫苗的免疫预防等研究进展予以综述, 重点介绍了全球正在使用的3种RV疫苗的安全性、效力、免疫程序以及世界卫生组织的立场和其他国家的应用经验, 结合中国免疫规划实施现状提出了RV疫苗的免疫预防的思考和建议.
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北京市丰台区某接种点国产轮状病毒口服活疫苗的使用状况分析
目的 了解我国国产轮状病毒口服活疫苗的接种比例及实际接种程序,对该疫苗使用的接种程序提出修改意见.方法 对北京丰台某接种点登记在册的2007年1月1日至2010年12月31日出生的儿童轮状病毒口服活疫苗接种情况进行分析,包括接种比例,接种年龄,接种季节.结果 轮状病毒疫苗的接种比例为39.7％,81.6％的儿童接种1剂,接种2、3剂次的比例为15.8％及2.6％,79.7％的儿童在18月龄之前进行首剂接种,首剂接种高峰年龄为10月龄,20月龄出现接种小高峰.首剂与第二剂次的接种间隔为12个月.接种有季节性,高峰接种季节为7-9月.结论 目前的免疫程序不合理,结合我国轮状病毒流行特点及我国其他疫苗使用程序,推荐三种接种程序,2～4月龄接种,5～7月龄接种,9～11月龄接种.
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深圳某接种点国产轮状病毒疫苗使用现况分析
目的 了解我国国产轮状病毒口服活疫苗的接种比例及实际接种程序,评价该疫苗使用的接种程序是否合理. 方法 对深圳市宝安区某接种点登记在册的2007年1月1日至2010年12月31日出生的儿童轮状病毒口服活疫苗接种情况进行分析,包括接种比例,接种年龄,接种季节.与深圳市轮状病毒流行的年龄分布进行比较分析疫苗接种程序的合理性.结果 深圳的接种比例为25.2％.首剂接种高峰年龄为10月龄及12月龄,在18月龄后基本不进行首剂的接种.接种无明显高峰季节.结论 结合轮状病毒哨点监测资料分析,不支持目前的免疫程序,需要根据我国轮状病毒流行特点及我国其他疫苗使用程序进行修改.
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国产轮状病毒疫苗接种效果评价的病例对照研究
目的 评价我国国产轮状病毒口服活疫苗上市后的接种效果.方法 对北京市2011年北京地区哨点医院从2011年1月1日到2011年12月31日的5岁以下腹泻患儿,轮状病毒ELISA检测阳性的患儿为本次研究的病例,轮状病毒阴性作为对照,通过回顾患儿的轮状病毒疫苗接种资料进行分析.结果 我国轮状病毒疫苗的接种效果(VE)两剂次及一剂次接种的VE分别为-59％ (95％ CI-260％,30％)及52％(95％ CI-354％,95％),针对我国2011年的流行毒株G3P[8]型的VE为-29％(95％CI-479％,71％).结论 本研究数据不支持我国国产轮状病毒疫苗LLR对于轮状病毒腹泻具有良好保护作用的结论,但基于本研究流行病学设计的不足,需要更严谨的设计与研究.
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上海市金山区5岁以下儿童轮状病毒疫苗接种情况及其影响因素分析
目的 了解金山区5岁以下儿童轮状病毒疫苗接种情况及其影响因素,为优化预防接种管理提供理论依据.方法 采用横断面调查方法,从金山区12个接种门诊中随机抽取6个,再从每个抽样门诊中随机调查145名5岁以下儿童,调查内容包括儿童轮状病毒疫苗接种情况、儿童及家长社会人口学信息以及家长对预防接种的认知、态度和行为,采用SPSS22.0软件进行统计分析.结果 863名被调查儿童的轮状病毒疫苗接种比例为61.07%,多因素Logistic回归分析显示,城镇户籍(OR=2.21)、家庭年收入高(OR=1.47)、家长对轮状病毒性腹泻的知晓程度高(OR=8.56)、经常或总是接受接种医生建议(OR=1.96)的家庭的儿童接种轮状病毒疫苗比例高,而家庭成员中有医生(OR=0.57)的家庭儿童轮状病毒疫苗接种比例低.结论 金山区儿童轮状病毒疫苗接种率受到儿童户籍、家庭收入、家长认知水平和接种医生建议等多种因素影响,应加强对儿童家长接种知识宣传教育,提高儿童轮状病毒疫苗接种覆盖率.
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口服轮状病毒活疫苗罗特威研究进展
轮状病毒是引起婴幼儿重症腹泻的主要病原体,是全球范围内导致婴幼儿发病和死亡的主要病因之一.我国5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻发病人数每年超过1 000万,每年导致大约3～4万名婴幼儿死亡.接种安全有效的疫苗是预防轮状病毒腹泻的主要手段.口服轮状病毒活疫苗罗特威于2001年获准上市,累计接种已超过3 000万剂,安全有效,可有效降低轮状病毒腹泻的发病率.
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轮状病毒疫苗和肠套叠关联性的研究进展
轮状病毒感染是引起儿童腹泻的主要原因。在发达国家，由轮状病毒感染导致的急诊和住院造成了巨大的经济负担，在发展中国家则是导致儿童死亡的主要原因。使用疫苗是预防轮状病毒感染的有效手段。1999年，第一代轮状病毒疫苗 RotaShield 由于怀疑能增加接种儿童罹患肠套叠风险而撤市。2006年，第二代轮状病毒疫苗 RotaTeq和 Rotarix 先后上市，第二代轮状病毒疫苗与肠套叠的关联性仍是当前关注的热点。目前各国尚无针对轮状病毒疫苗接种规程的新的举措。通过综述了有关轮状病毒疫苗和肠套叠开展的关联性研究，以期为轮状病毒疫苗的安全使用提供参考。
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口服轮状病毒疫苗在防治婴幼儿腹泻中的效果研究
目的：探究在防治婴幼儿腹泻中口服轮状病毒疫苗所起的临床效果。方法选取近一年120例在我院接受疫苗防疫婴幼儿，平均分为对照组和试验组，每组60人，对照组给予安慰剂，试验组口服轮状病毒疫苗预防，对两组患者的临床状况以及并发症、颅内压状况术后进行对比并研究。结果试验组患儿腹泻次数(2.46±1.01)、腹泻时间(4.01±1.30)、腹泻发生率(5.00%)，明显低于对照组患儿腹泻次数(4.23±1.56)、腹泻时间(8.37±2.82)、腹泻发生率(30.00%)，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于婴幼儿口服轮状病毒疫苗防治腹泻，可有效降低患儿腹泻的次数和缩短腹泻的时间，效果好见效快，值得临床广泛应用并加以推广。
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轮状病毒疫苗对防治小儿轮状病毒性肠炎的临床观察
目的：对轮状病毒疫苗对防治小儿轮状病毒性肠炎的临床效果进行分析。方法：选取2010年10月~2014年12月200例小儿，随机进行分组，100例患者进行轮状病毒疫苗注射为干预组，100例患者不进行任何疫苗注射和治疗，为观察组，对两组患儿发生轮状病毒性肠炎比例进行分析。结果：干预组发生轮状病毒性肠炎发病比例、发病程度、住院治疗比例，住院治疗时间均明显优于观察组患者差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有发生因用药治疗导致严重不良反应发生。结论：对小儿进行轮状病毒疫苗注射预防治疗可有效降低轮状病毒性肠炎发病比例，明显降低患儿的发病情况，缩短患儿治疗时间，无严重不良反应，安全性较高，适宜临床应用开展和应用。
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口服轮状病毒疫苗在小儿腹泻防治中的应用价值研究
目的：研究口服轮状病毒疫苗在小儿腹泻防治中的应用价值。方法选择在我院体检的儿童纳入研究，根据口服轮状病毒疫苗的情况分为观察组和对照组，观察组儿童口服轮状病毒疫苗、对照组患儿未口服轮状病毒疫苗，比较两组儿童在一年内的腹泻情况、机体炎症指标。结果观察组患儿发生腹泻的例数、每日腹泻次数、腹泻持续时间均低于对照组，炎症指标白细胞介素IL-1、IL-6、C反应蛋白水平低于对照组。结论口服轮状病毒疫苗有助于预防小儿腹泻、缩短腹泻时间、减少腹泻次数、控制机体炎症水平，具有积极的应用价值。
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口服轮状病毒疫苗在防治婴幼儿腹泻中的效果研究
目的 探讨口服轮状病毒对于降低婴幼儿腹泻发病频率、发病严重程度中的效果.方法 选取本院儿科2011年2月-2012年2月进行预防接种的520例婴幼儿,将其随机分为对照组与干预组,每组260例.对照组婴幼儿给予安慰剂,干预组婴幼儿给予口服轮状病毒疫苗.1年后采用电话随访或门诊随访调查两组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例等指标.结果 干预组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例分别为13.1%、(2.8±1.1)次、(4.6±1.1)d、5.9%,对照组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例则为36.5%、(4.1±1.3)次、(8.2±1.8)d、10.5%,干预组婴幼儿上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服轮状病毒在婴幼儿腹泻的防治中作用显著,值得临床推广应用.
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口服轮状病毒疫苗发生急性荨麻疹一例
患儿男,11个月.2011年6月2日上午在当地接种门诊口服轮状病毒疫苗3 mL(兰州生物制品研究所生产,批号为20100310),接种前无禁忌证.6月2日晚患儿入睡后突然大声哭闹,拒绝喝水、吃奶,患儿家长发现患儿口唇周围皮肤发红就诊.查患儿前胸、后背、颈部及腹股沟区、大腿根部均出现散在大小不等的斑丘疹,部分融合成片,压之退色.患儿烦躁不安,无发热、腹泻等症状.查血常规:中性粒细胞0.59,淋巴细胞0.24,单核细胞0.11,其他实验室检查均无异常.在门诊给予外用炉甘石洗剂,3次/d擦洗,口服盐酸西替利嗪滴剂,2次/d等抗过敏治疗.第2天症状好转,斑丘疹减少,第3天皮疹全部消退,无其他不适.诊断:急性荨麻疹.
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转基因轮状病毒疫苗植物表达载体的构建及GUS基因表达
目的选用植物细胞表达轮状病毒结构蛋白,拟构建有效植物细胞表达系统.方法利用PT-PCR扩增A组轮状病毒外壳蛋白VP4基因片段,经双酶切后与植物表达载体连接,转化感受态细菌TG1.利用地高辛标记探针进行斑点杂交检测,筛选出阳性克隆,拟用该克隆转化马铃薯细胞,研制新型轮状病毒疫苗.本研究还利用β-葡萄糖苷酸酶(GUS)基因转化马铃薯细胞.结果 A组轮状病毒SA11株VP4基因产物大小与设计相同,为960bp.在被检测的未知载体中,有四个显紫色斑,可判定其为带有VP4 cDNA的转化载体.用肉眼或显微镜可观察到马铃薯组织细胞中的蓝色物质.结论在转基因植物组织器官中观察到GUS的活性,获得外源基因转化的条件.拟用本研究构建的表达载体转化马铃薯细胞,研制新型轮状病毒疫苗.
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金昌地区小儿腹泻病原学和耐药性分析
目的 寻求金昌地区小儿腹泻病原学和耐药性特征,以及肠道菌群变化,为有效预防、科学治疗金昌地区小儿腹泻病提供参考依据.方法 收集2011年全年金昌市第一人民医院258份小儿腹泻粪便标本同时行粪常规检验、A群轮状病毒抗原测定,标本直接涂片革兰染色后行显微镜菌群分析、细菌培养、病原菌药敏试验,结合患儿临床信息,综合分析金昌地区小儿腹泻病原学和耐药性特征、肠道菌群变化特点.结果 (1)现阶段金昌地区小儿腹泻病原体以轮状病毒为主；(2)细菌感染引起的小儿腹泻,耐药情况复杂；(3)各种腹泻均可使小儿肠道菌群失调.结论 (1)要有效预防小儿轮状病毒性腹泻；(2)经验治疗小儿细菌性腹泻可以使用β-内酰胺类+酶抑制剂；(3)要重视小儿肠道菌群失调.
