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"抢救不力致患者成'植物人'案件"中的医院责任认定
案情回放2002年8月26日上午9时30分左右,王某因炮炸伤于当日10时被送往被告医院治疗,诊断为"左手炮炸伤、炮震伤冲击综合征".11时45分进入手术室,14时开始局麻清创,14时35分呼吸心脏骤停,经抢救于15时20分出现自主呼吸.
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现场心肺复苏急救措施
在我国的急救实践中,现代心肺复苏的实施和效果仍然不尽如人意,猝死抢救成功率的提升仍然存在很大的空间.该文首先介绍呼吸心脏骤停的临床诊断特征,然后论述了心肺复苏3个阶段的ABCD四步法,并重点阐述了心肺复苏的初处置方法,为大多人群掌握正确心肺复苏技术提供指南,减少呼吸心脏骤停比例.
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97例心肺复苏患者高危征象临床分析
呼吸、心跳停止是急诊急救中的常见病例,其临床复苏效果较差,成功率不高[1].但如果在呼吸、心跳停止前及时采取必要的急救措施,就有可能改善患者预后,降低死亡率.那么在出现呼吸、心跳停止前患者有哪些高危征象可供临床参考呢?这方面的研究目前观点尚未完全统一.为此,我们对近几年的复苏患者进行了回顾性分析,探讨其在出现呼吸、心跳骤停前的高危征象.
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严谨治学,不断创新--纪念心肺复苏创始人彼得·沙法逝世10周年,发展创新现代急救医学
一、
半个世纪前,在医院外的各种现场,无论是发生个例的猝死,还是灾害事件导致群体伤害时的呼吸心脏骤停,医生是爱莫能助,只能目睹生命的丧失;即使由现场将伤病人送到医院,也因宝贵的抢救时机失去,医生无回天之力。1960年后,由于沙法教授等创立了现代心肺复苏医学及技术,推倒了只有在医院内才能抢救猝死的围墙,从只有医生才是猝死垂危病人的唯一救星的理念、知识与技能中解放出来,实施了在生活、工作及公共环境中都能有效地救护那些诸如心脏猝死、意外伤害导致呼吸、循环骤停的个体、群体伤病人,把心肺复苏的知识技能交给了社会大众。 -
围麻醉期2例呼吸心脏骤停体会
我院自2008年9月份以来,出现了两例心脏呼吸骤停,现报告如下.例1:患者男性,45岁,体重60kg,ASAⅡ级,胃出血2天人院.患者曾患十二指肠球部溃疡,两天前胃痛不适,呕出咖啡色胃内容物,黑便,1天前呕出鲜血,急诊人我院.胃镜下示十二指肠球部活动出血,诊断为胃溃疡、十二指肠球部出血即转入普外科行剖腹探查术,术前输浓红2个单位.
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医疗侵权天价索赔案
一、案情简介2002年8月26日上午9时30分左右,王某被炸伤,同日10时被送往被告医院治疗,11时45分进入手术室,14时右手局部麻醉开始清创,14时35分呼吸心脏骤停,经抢救15时20分出现自主呼吸.
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不同心肺复苏方式在呼吸心脏骤停患者心肺复苏救治中的疗效比较
目的 比较不同心肺复苏(CPR)方式在呼吸心脏骤停患者CPR救治中的疗效.方法 选取医院收治的急诊呼吸心脏骤停患者78例,均于4 s内CPR救治,其中采用徒手CPR者38例作为对照组,采用心肺复苏机持续CPR者40例作为观察组,观察2组患者的颈动脉搏动、面色(口唇)、神志、自主呼吸、瞳孔等指标来判断心肺复苏是否有效.结果 观察组复苏有效率为15.0%,高于对照组的5.3%(P<0.05).观察组复苏有效患者平均自主循环、自主呼吸与血压恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 应用心肺复苏机实施CPR较徒手CPR更能提高心脏呼吸骤停患者的抢救成功率,有效缩短患者自主呼吸、自主循环、血压恢复的时间,值得临床进一步推广应用.
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1例经皮扩张气管切开术中致呼吸心脏骤停的抢救护理
经皮扩张气管切开术是一项新型气管切开方法。手术过程简单、快捷、方便、时间短,术后并发症少,愈合后瘢痕小、美观,效果好;对病人远期疗效影响小、痛苦小,便于护理,更适合在床边施行,具有很高的使用价值[1]。但由于为盲穿,切口较小,在置入套管过程中往往有强行置入感觉,易损伤周围组织及血管,造成出血。本病例为行经皮扩张气管切开术置入套管后出血,病人出现窒息而造成呼吸、心搏骤停,现将其抢救护理报道如下。
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重型颅脑损伤患者气管切开术中呼吸心脏骤停2例并文献复习
目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术中呼吸、心脏骤停的原因及预防措施.方法 报道2例重度颅脑外伤患者在分别运用标准气管切开术及经皮气管切开术时突发呼吸、心脏骤停的救治经验教训,同时结合文献复习其原因及预防措施.结果 术中呼吸、心脏骤停可能由于中枢衰竭、迷走神经兴奋、缺氧、二氧化碳潴留及气管痉挛等因素引起,选择合适的手术时机及手术方式、精准的手术技巧、纠正缺氧及二氧化碳潴留等能减少术中呼吸、心脏骤停等致命性并发症的发生.结论 气管切开术中的呼吸、心脏等致命性并发症应引起我们的重视,同时应加强防范.
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1例颅脑损伤后心脏骤停心肺复苏成功报告
病例资料:男患,30岁,因车祸伤,唤不醒被120送入我院,既往无高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等病史;无传染病及其接触史;无烟酒嗜好.1 入院查体深昏迷,双侧瞳孔散大,直径5mm,均无光反射,面部及口唇紫绀,双侧外耳道可见有血性物流出,不凝固,颈动脉搏动消失,心音听不到,无自主呼吸,生理反射消失,病理反射未引出.心电图为直线,考虑重度颅脑损伤继发呼吸心脏骤停,立即进行胸外按压,同时给予肾上腺素1mg静脉注射,括容补液、止血,气管插管,清理呼吸道积血,辅助呼吸,20分钟后,病人压眶反射出现,瞳孔恢复到3.5cm,对光反射迟钝,心音有力,心率90次/分,血压稳定,在130/70mmHg,心电图为:窦性心律,心肺复苏的成功,给予甘露醇125ml静脉滴注等治疗,冰袋局部脑降温.
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多瑞吉贴致呼吸心脏骤停1例急救与护理
2011年6月我们成功抢救了一例因应用多瑞吉引起呼吸心脏骤停的患者.现报告如下:1 临床资料 患者男,47岁,肝癌切除术后1年余入院复查.查体:神志清,全身皮肤粘膜及巩膜轻度黄染,面部及双下肢轻度浮肿.腹平坦,肝区叩痛(+),移动性浊音(+).辅助检查:谷丙转氨酶146.4u/L、谷草转氨酶172.9u/L、白蛋白30.3g/L、AFP1225ug/ml、CA199 203.9ug/ml.
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酮症酸中毒伴呼吸心脏骤停的中西医结合急救与护理
糖尿病酮症酸中毒为临床常见的糖尿病急症,临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点,延误诊断及缺乏合理治疗可造成患者死亡.笔者应用中西医结合疗法成功治愈1例糖尿病酮症酸中毒伴发呼吸心脏骤停的患者.现报告如下.
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支气管镜检查致呼吸心脏骤停1例
患者,女,77岁,因间断咳嗽、痰血6个月,经抗炎、止血等治疗,效果时好时坏.近10 d出现痰中带鲜红色血丝和血块,每次大约40~100 ml,胸片及CT检查示"右侧肺门新生物合并右上叶肺不张",为确诊而住院,拟行支气管镜检查.